Chirurgia robotica vs laparoscopica per pazienti con neoplasie cistiche pancreatiche

Background: La neoplasia cistica pancreatica (PCN) è un tipo di lesione neoplastica formata dalla proliferazione del dotto pancreatico o delle cellule epiteliali acinose e dalla ritenzione delle secrezioni pancreatiche. La sua eterogeneità è ampia, può essere benigna, borderline e scarsa differenziazione e persino evolvere nel cancro del pancreas. Il tumore può essere localizzato nella testa e nel collo del pancreas o nel corpo e nella coda del pancreas. Alcuni pazienti possono essere accompagnati da pancreatite ricorrente, dolore addominale, nausea, vomito, ittero e altri sintomi gastrointestinali, di solito con l'aiuto di ecografia ed endoscopia addominale, ERCP, TC, imaging magnetico nucleare o MRCP L'esame può diagnosticare la malattia. Per i pazienti con PCN con tumori di grandi dimensioni, rischio di trasformazione maligna e sintomi associati che influiscono sulla qualità della vita, la chirurgia è un trattamento efficace.

Sulla base del trattamento di routine convenzionale, è stata eseguita la pancreaticoduodenectomia aperta o la pancreatectomia distale aperta per i pazienti con localizzazione del PCN alla testa o alla coda.

Dopo oltre 20 anni di sviluppo, la tecnologia della chirurgia pancreatica minimamente invasiva può essere suddivisa in due categorie: tecnologia laparoscopica e tecnologia robotica Da Vinci. In generale, rispetto alla chirurgia a cielo aperto, la tecnologia di chirurgia pancreatica minimamente invasiva può evitare alcune limitazioni delle procedure aperte, ridurre la perdita di fluido corporeo intraoperatorio e il suo impatto sull'ambiente interno ed evitare disturbi eccessivi ad altri organi addominali. Aiuta anche a ridurre il dolore dei pazienti e ad accorciare la durata della degenza ospedaliera. Poiché la maggior parte dei NCP sono tumori benigni o borderline, tali pazienti possono essere sottoposti a chirurgia pancreatica minimamente invasiva.

Obiettivo e ipotesi: qui progettiamo questo studio clinico prospettico randomizzato per confrontare la chirurgia robotica con la chirurgia laparoscopica per il trattamento del PCN e verificare la sicurezza e la fattibilità di entrambe le due procedure minimamente invasive. Conduciamo uno studio clinico prospettico randomizzato a centro singolo per confrontare i risultati di diverse tecniche minimamente invasive.