Robotisk versus laparoskopisk kirurgi for pasienter med cystiske neoplasmer i bukspyttkjertelen

Bakgrunn: Cystisk neoplasma i bukspyttkjertelen (PCN) er en type neoplastisk lesjon dannet av spredning av bukspyttkjertelkanal eller acinære epitelceller og retensjon av bukspyttkjertelsekret. Dens heterogenitet er stor, som kan være godartet, borderline og dårlig differensiering og til og med utvikle seg til kreft i bukspyttkjertelen. Svulsten kan være lokalisert i hodet og nakken av bukspyttkjertelen eller kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Noen pasienter kan være ledsaget av tilbakevendende pankreatitt, magesmerter, kvalme, oppkast, gulsott og andre gastrointestinale symptomer, vanligvis ved hjelp av abdominal ultralyd og endoskopi, ERCP, CT, kjernemagnetisk eller MRCP-avbildning Undersøkelsen kan diagnostisere sykdommen. For PCN-pasienter med store svulster, risiko for ondartet transformasjon og medfølgende symptomer som påvirker livskvaliteten, er kirurgi en effektiv behandling.

Basert på konvensjonell rutinebehandling ble det utført åpen pankreaticoduodenektomi eller åpen distal pankreatektomi for pasienter med PCN-lokalisering enten ved hodet eller halen.

Etter mer enn 20 års utvikling kan minimalt invasiv bukspyttkjertelkirurgisteknologi deles inn i to kategorier: laparoskopisk teknologi og Da Vinci robotteknologi. Generelt, sammenlignet med åpen kirurgi, kan minimalt invasiv bukspyttkjertelkirurgi-teknologi unngå noen åpne prosedyrebegrensninger, redusere tap av intraoperativ kroppsvæske og dets innvirkning på det indre miljøet, og unngå overdreven forstyrrelse av andre abdominale organer. Det bidrar også til å redusere smertene til pasienter og forkorte lengden på sykehusoppholdet. Fordi de fleste PCN-er er benigne eller borderline-svulster, er slike pasienter kvalifisert for minimalt invasiv bukspyttkjertelkirurgi.

Mål og hypotese: Her designer vi denne prospektive randomiserte kliniske studien for å sammenligne robotkirurgi med laparoskopisk kirurgi for behandling av PCN og verifisere sikkerheten og gjennomførbarheten til begge to minimalt invasive prosedyrer. Vi gjennomfører en prospektiv, randomisert klinisk studie med ett senter for å sammenligne resultatene av forskjellige minimalt invasive teknikker.