Robotisk versus laparoskopisk kirurgi for patienter med bugspytkirtelcystiske neoplasmer

Baggrund: Pancreas cystisk neoplasma (PCN) er en type neoplastisk læsion dannet af proliferation af pancreaskanal eller acinære epitelceller og tilbageholdelse af bugspytkirtelsekret. Dens heterogenitet er stor, som kan være godartet, grænseoverskridende og dårlig differentiering og endda udvikle sig til kræft i bugspytkirtlen. Tumoren kan være lokaliseret i hovedet og halsen af ​​bugspytkirtlen eller kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen. Nogle patienter kan være ledsaget af tilbagevendende pancreatitis, mavesmerter, kvalme, opkastning, gulsot og andre gastrointestinale symptomer, normalt ved hjælp af abdominal ultralyd og endoskopi, ERCP, CT, kernemagnetisk eller MRCP-billeddannelse. Undersøgelsen kan diagnosticere sygdommen. For PCN-patienter med store tumorer, risiko for malign transformation og ledsagende symptomer, der påvirker livskvaliteten, er operation en effektiv behandling.

Baseret på den konventionelle rutinebehandling blev der udført åben pancreaticoduodenektomi eller åben distal pancreatektomi for patienter med PCN-lokalisering enten ved hovedet eller halen.

Efter mere end 20 års udvikling kan minimalt invasiv bugspytkirtelkirurgi teknologi opdeles i to kategorier: laparoskopisk teknologi og Da Vinci robotteknologi. Generelt, sammenlignet med åben kirurgi, kan minimalt invasiv bugspytkirtelkirurgi-teknologi undgå nogle begrænsninger af åbne procedurer, reducere tabet af intraoperativ kropsvæske og dets indvirkning på det indre miljø og undgå overdreven forstyrrelse af andre abdominale organer. Det hjælper også med at reducere patienternes smerte og forkorte varigheden af ​​hospitalsophold. Fordi de fleste PCN'er er godartede eller grænseoverskridende tumorer, er sådanne patienter berettigede til minimalt invasiv bugspytkirtelkirurgi.

Mål og hypotese: Her designer vi dette prospektive randomiserede kliniske forsøg for at sammenligne robotkirurgi med laparoskopisk kirurgi til behandling af PCN og verificere sikkerheden og gennemførligheden af ​​begge to minimalt invasive procedurer. Vi udfører et enkeltcenter prospektivt randomiseret klinisk forsøg for at sammenligne resultaterne af forskellige minimalt invasive teknikker.