Optimierung der Exposition durch gelegentliche aversive Bilder bei Spinnen-ängstlichen Personen

Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Anwendbarkeit eines optimierten Expositionstrainings mittels Imagination zu untersuchen. Das Expositionstraining ist ein effektiver Ansatz zur Behandlung verschiedener Angststörungen. Es gibt jedoch eine beträchtliche Anzahl von Patienten, die nach einer erfolgreichen Behandlung nicht davon profitieren oder Angst entwickeln. Der Extinktionsprozess, der der Exposition zugrunde liegt, steht im Mittelpunkt der aktuellen Forschung zur Optimierung der Exposition. Ein vielversprechender Ansatz zur Verbesserung des Extinktionslernens besteht in diesem Zusammenhang in der gelegentlichen Darbietung von angstauslösenden Stimuli (unkonditionierte Stimuli [US]; in experimentellen Studien oft ein elektrischer Stimulus) während der Extinktion (occasional verstärkungs-Extinktion, ORE). Frühere experimentelle Studien liefern vorläufige Beweise für eine weniger ausgeprägte Rückkehr der Angst nach Extinktionstraining mit gelegentlicher Präsentation des US. In der klinischen Praxis wird diese Strategie empfohlen, um das Extinktionslernen bei der Behandlung von Personen mit Angstzuständen zu optimieren. Allerdings erscheint die Übertragung des verwendeten Verfahrens (echte Darbietung eines unbedingten Reizes) in die klinische Praxis schwer realisierbar. Eine Möglichkeit, den Transfer des ORE-Ansatzes in die klinische Praxis zu erleichtern, könnte die Verwendung einer lebhaften Vorstellung einer persönlich relevanten Angst erzeugenden Situation während des Extinktionstrainings/der Exposition sein (z. B. zentrale Anliegen der Patienten). Ziel der vorliegenden Studie ist es daher, die Anwendbarkeit von ORE mit Hilfe von Imagination zu untersuchen. In diesem Zusammenhang wird bei Personen mit Spinnenangst ein standardisiertes Extinktionstraining entweder mit oder ohne mentale Vorstellung einer persönlich relevanten Angstsituation (z. B. zentrale Besorgnis über die Folgen bei der Konfrontation mit Spinnen) durchgeführt. Die Vorgehensweise bei Menschen mit Spinnenangst ist gut etabliert und wurde in vorangegangenen Studien von instruierten Trainern (z. B. Menschen mit Bachelor-Abschluss in Psychologie) erfolgreich umgesetzt. Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie an gesunden Personen mit erhöhter Angst vor Spinnen ist es zu untersuchen, ob ein optimiertes Extinktionstraining (Extinktionstraining + Imagination) im Vergleich zu einem Standard-Extinktionstraining die Angst vor Spinnen langfristig effektiver reduziert.