Klinische Merkmale und Ergebnisse von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie in Bezug auf die Korrelation mit der CD200- und CD56-Expression

Akute myeloische Leukämie (AML) ist eine klonale bösartige Erkrankung des blutbildenden Gewebes. Die Vielfalt der klinischen, hämatologischen und genetischen Merkmale bei Patienten mit AML wurde anerkannt. Bei der AML-Behandlung wurden beträchtliche Fortschritte bei der Definition neuer diagnostischer und prognostischer Marker erzielt. Der Nachweis spezifischer Moleküle in den Leukämiezellen ist von besonderer Bedeutung und für die Identifizierung bestimmter Subtypen myeloischer Neoplasien zwingend erforderlich (Arber

• CD200 ist ein Transmembran-Zelloberflächen-Glykoprotein, das zur Typ-1-Immunglobulin-Superfamilie gehört (Wright, ). Die Expression von CD200 wird normalerweise in einigen Populationen von T- und B-Lymphozyten, Neuronen und Endothelzellen beobachtet (Wright). CD200 induziert eine Immunsuppression durch Bindung an CD200R, ein Zelloberflächenrezeptor-Homolog, das auf Leukozyten myeloischer Abstammung, einschließlich Mastzellen, Makrophagen, Basophilen, dendritischen Zellen sowie bestimmten T-Zellpopulationen, exprimiert wird. CD200, das in AML-Blasten häufig überexprimiert wird und mit einem schlechteren Ergebnis verbunden ist. Es hat das Potenzial, die Bildung von CD4+ CD25+ FoxP3+ regulatorischen T-Zellen (Tregs) zu induzieren, einer Untergruppe von immunsuppressiven T-Zellen, die mit einer schlechten Prognose bei AML in Verbindung gebracht werden (Coles ). Zusammenfassung Hintergrund: Akute myeloische Leukämie (AML) entgeht der Immunüberwachung durch Immunsuppression. Die CD200- und CD56-Expression stellte einen unabhängigen prognostischen Faktor bei vielen hämatologischen Malignomen dar, aber ihre Bedeutung bei AML-Patienten muss noch identifiziert werden. Methoden: Die CD200- und CD56-Expression wurde in den Knochenmarkblasten für zweiundfünfzig (51) neu diagnostizierte AML durch Durchflusszytometrie vor Beginn der Therapie bestimmt. Schlussfolgerungen: Eine positive CD200- und CD56-Expression durch Myeloblasten zum Zeitpunkt der Diagnose weist auf einen schlechten prognostischen Indikator hin und korreliert mit schlechten zytogenetischen Befunden. CD200 könnte als therapeutisches Ziel bei AML verwendet werden. Schlüsselwörter: CD200- CD56- AML- Prognose FORSCHUNGSARTIKEL Klinische Bedeutung der CD200- und CD56-Expression bei Patienten mit akuter myeloischer Leukämie, Leukämiezellen exprimieren Leukämie-assoziiertes Antigen, MHC, co-stimulierende Moleküle und Liganden für natürliche Killerzellen (NK)-Zellen, die Rezeptoren aktivieren, daher sind Leukämiezellen anfällig für Angriffe durch T- und NK-Zellen (el-Shami). CD56-Antigen, ein 200–220 kDa Zelloberflächen-Glykoprotein, identifiziert als eine Isoform der neuralen Adhäsionsmoleküle (NCAM) (Gattenlöhner). CD56 wurde zuerst als NK-Zelle beschrieben und dann in mehreren hämatopoetischen Malignomen einschließlich AML (Yoshida) gefunden. CD56 war mit einer schlechten Prognose bei Patienten mit akuter myeloischer Leukämie verbunden (Alegretti). Wir untersuchen hier das Expressionsniveau von CD200 und CD56 bei De-novo-Patienten mit akuter myeloischer Leukämie, um den prognostischen Wert ihrer positiven Expressionen individuell in AML-Fällen abzuschätzen