Fernbeurteilung von Lungenerkrankungen und Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit (RALPMH)

ILD

ILD oder Lungenfibrose gehört zu einem Spektrum von fibrotischen Erkrankungen, die mit Alterung, Fettleibigkeit, Diabetes und Umweltverschmutzung in Verbindung stehen und für etwa 45 % der vorzeitigen Todesfälle in Westeuropa verantwortlich sind. Von >90.000 Patienten im Vereinigten Königreich mit ILD haben etwa 30.000 idiopathische Lungenfibrose, idiopathische Lungenfibrose, die schwerste Form. Die idiopathische Lungenfibrose ist eine Krankheit unbekannter Ätiologie, die häufiger bei Männern auftritt und sich hauptsächlich in der sechsten und siebten Lebensdekade vorstellt. Es gibt keine Heilung und die mittlere Überlebenszeit, nur 3-5 Jahre nach der Diagnose, ist schlimmer als bei vielen Krebsarten.

COPD

COPD ist eine häufige, langfristige Erkrankung der Lunge, die normalerweise durch Zigarettenrauchen verursacht wird. Zusätzlich zu den täglichen Symptomen und Einschränkungen bei Aktivitäten neigen die Patienten dazu, Brustinfektionen zu entwickeln, die als „Exazerbationen“ bezeichnet werden. Exazerbationen sind ein erhebliches Problem: unangenehm für die Patienten und manchmal schwerwiegend genug, um eine Krankenhauseinweisung (und damit den Druck des Nationalen Gesundheitsdienstes) und den Tod zu verursachen.

COVID-19

Die Genesung von COVID19 hat viele Unbekannte, insbesondere langfristig. Die Symptome von COVID-19 waren bei denjenigen, die positiv getestet wurden, unterschiedlich: Einige zeigten keine Symptome, während andere eine schwere Lungenentzündung entwickelten, die zu einer Lungenverletzung und einem akuten Atemnotsyndrom (ARDS) und längerfristig zu einer Lungenfibrose fortschritt. Zu den Folgen von COVID-19 gehören insbesondere Auswirkungen auf andere Organe, darunter: Herz, Nieren und Gehirn.

Die Durchführbarkeit der Fernüberwachung von Patientensymptomen und -physiologie unter Verwendung kommerziell erhältlicher tragbarer Sensoren und Fragebögen bei Patienten mit Lungenerkrankungen.

Die Durchführbarkeit wird anhand der Rekrutierung, der Retentionsrate, der Vervollständigung der Daten und der Drop-out-Rate am Ende der Studie gemessen. (z.B. Teilnehmer, die auf Studieneignung und Einschreibung geprüft wurden, wurden dokumentiert. Auch die Gründe für die Nichtteilnahme und den Abschluss der Studie wurden erfasst). Konformität mit Komponenten des RADAR-Basissystems.

Akzeptanz des Fernüberwachungssystems bei Patienten mit Lungenerkrankungen.

TAM-FF: Messen Sie die Auswirkungen der verwendeten Technologie und bewerten Sie ihre Akzeptanz, Benutzerfreundlichkeit und Leistung.

Quantifizierung der Symptome anhand verschiedener Symptomfragebögen und Skalen.

1. Epworth-Schläfrigkeitsskala (zur Diagnose von obstruktiver Schlafapnoe (OSA).
2. STOPBang-Fragebogen (zur Diagnose von obstruktiver Schlafapnoe (OSA).)
3. MRC Atemnot (Dyspnoe-Skala, die die Auswirkung von Atemnot auf die tägliche Aktivität bewertet)
4. St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
5. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Fragebogen zur Schlafbewertung
6. Visuelle Analogskala (VAS) Husten

Berichten Sie Längsschnittmessungen der psychischen Gesundheitssymptome, wie sie von GAD7 und PHQ8 im Zusammenhang mit den drei Krankheiten berichtet wurden.

Einfluss der Krankheit auf die Stimmung und das Wohlbefinden und die Lebensqualität unter Verwendung der Bewertung der generalisierten Angststörung (GAD-7) von 0 bis 21 und der Depressionsskala des Patient Health Questionnaire (PHQ8), wöchentlich für 6 Monate.

Müdigkeit ist das wichtigste gemeldete Symptom für diejenigen, die an einer „langen COVID“ leiden. Eine Reihe von Modalitäten zur Bewertung der Ermüdung sind enthalten: 1) Garmin Body Battery-Wert und 2) Fatigue Severity Scale (FSS), kontinuierlich/wöchentlich, Dauer der Studie

1. Fatigue Severity Scale (FSS) ist ein 9-Punkte-Fragebogen zur Messung der Müdigkeit bei Menschen mit chronischen Krankheiten.
2. Garmin Body Battery Wert vom Wearable (Garmin, Vivoactive 4). Es verwendet Aktivität, Herzfrequenz und Stress, um die Energie der Teilnehmer zu schätzen.

Die Bewertung neuartiger telefonbasierter Tests (Audio, Atemtests, siehe: Nicht-Fragebogen-Aktive-App-Tests) zur Fernüberwachung der Gesundheit der Atemwege.

Die Allgegenwart von Smartphones bietet die Möglichkeit, das Telefon selbst als Gesundheitsmessinstrument für beide Anwendungen zu verwenden. Aktive Audioaufgaben wie das Aussprechen von anhaltenden Vokalen oder das Zählen von 1 bis 20 liefern zusätzliche Informationen über die Stimmproduktionsdynamik, die durch die Symptome einer Lungenerkrankung beeinträchtigt werden könnte. Sprachproduktionsaufgaben über das Telefon. Diese Aufgaben werden Veränderungen im phonatorischen Atmungssystem beurteilen

Anzahl der Teilnehmer, bei denen innerhalb der Abbruchkriterien für jede Gruppe eine Exazerbation auftritt

Anzahl der Exazerbationen, die durch i) Spirometrie zu Hause, ii) patientenberichtete Ergebnismessung mit mobilem Fragebogen, iii) Wearable-Daten (Vivoactive 4) festgestellt wurden.

Stellen Sie fest, ob subklinische Exazerbationen bei Patienten mit Lungenfibrose identifiziert werden können und ob Exazerbationen früher mit Heimüberwachung erkannt werden können.

Exazerbation/Symptom erkennen, z. Änderungen der Wearable-Daten (z. HF, SpO2, Aktivität) während des gemeldeten Zeitraums der Exazerbation (Ein Echtzeitalgorithmus wird eingeschlossen, um Exazerbationen vorherzusagen, wobei die Patienten mit der Exacerbation Rating Scale (ERS) benachrichtigt werden, um die Vorhersage zum Zeitpunkt des Ereignisses oder kurz davor zu bestätigen), Erkennung einer Exazerbation vor oder nach dem gemeldeten Zeitraum der Exazerbation (z. Signal, das dem Bewusstsein der Teilnehmer für die Exazerbation/das Symptom vorausgehen kann), Erkennung subklinischer Exazerbationen bei Patienten mit Lungenfibrose, Verfolgung selbstberichteter Symptome und Ergebnisse (einschließlich präsymptomatischer Vorläufersignale) und ihrer Häufigkeit

Geben Sie Daten für Leistungsberechnungen für eine Folgestudie an.

Power-Berechnungen konzentrieren sich darauf, die Anzahl der Exazerbationen nach Stichprobengröße und -dauer zu verstehen