Hb Scope: Ein multizentrischer Validierungsversuch

Die weltweite Prävalenz von Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) wurde im Jahr 2017 auf 5,3 bis 9,7 Millionen Patienten geschätzt und ist sowohl in entwickelten als auch in Entwicklungsländern ein wesentlicher Kostentreiber im Gesundheitswesen. Die Mehrheit der Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, etwa 90 %, erhielten eine stationäre Erhaltungshämodialyse (HD). Obwohl Huntington-Patienten unter der strengen Aufsicht eines Nephrologen stehen, sind sie anfällig für Anämie und erhebliche Schwankungen des Hämoglobins (Hb), die kontrovers mit schlechten klinischen Ergebnissen wie der Gesamtmortalität in Verbindung gebracht werden. Der in den KDIGO- und KDOQI-Leitlinien empfohlene aktuelle enge Ziel-Hämoglobinspiegel stellt trotz der anhaltenden Debatten eine entscheidende Herausforderung bei der Aufrechterhaltung des optimalen Hämoglobinspiegels bei Huntington-Patienten dar.

Das Big Data Center am China Medical University Hospital (CMUH) hat mit der Hb Scope APP ein Tool entwickelt, das die Farbe des HD-Schlauchs nutzen kann, um Hb-Werte in Echtzeit vorherzusagen, indem es die Kamerakapazität des Smartphones und die Technologie des maschinellen Lernens (ML) nutzt . Die Leistung des Hb Scope ML-Algorithmus bei der Vorhersage von Hb > 10 g/dl kann eine Genauigkeit von 0,93 und einen AUROC von 0,99 im Testdatensatz erreichen. Dies eröffnet die Möglichkeit, ein lebendiges digitales Ökosystem für das automatische Anämiemanagement aufzubauen.

Innovative ML-Tools müssen entsprechend reguliert werden, bevor diese Algorithmen in die klinische Praxis übernommen werden. Daher schlagen wir in der aktuellen Validierungsstudie vor, einen multizentrischen Validierungsversuch durchzuführen, um zu validieren, ob das von Hb Scope APP vorhergesagte Hb eine Fläche unter der Receiver Operating Curve (AUROC) von mindestens 0,80 in den erwachsenen Huntington-Populationen von CMUH erreichen kann. Asia University Hospital (AUH) in Taiwan und SEHA Kidney Care (SKC)-Central in den Vereinigten Arabischen Emiraten.