- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05930197
Eine explorative Studie zur Wirkung von Wismutsubsalicylat auf das Darmmikrobiom und die Wirtsreaktion bei gesunden Erwachsenen
Studienbeschreibung:
Dies ist eine einarmige, offene Studie an einem einzigen Standort zur Bewertung der Wirkung von Wismutsubsalicylat (BSS) auf das menschliche Darmmikrobiom und die Immunantwort des Wirts. Nach Bestätigung der Eignung stellen gesunde erwachsene Freiwillige Stuhl- und optional Blut-, Speichel-, Urin- und Darmbiopsieproben für eine Basisbewertung des Darmmikrobioms und der Immunantwort des Wirts zur Verfügung. Ungefähr 4 Wochen später werden die Teilnehmer einer 2-tägigen/8-Dosen-Therapie mit oralem BSS unterzogen. Der Stuhl wird zu Studienbeginn an den Tagen 2 (+3), 8 (+/-3), 14 (-3/+7) und 28 (+/-7) gesammelt. Blut, Speichel und Urin sind zu diesen Zeitpunkten ebenfalls optional. Teilnehmer können sich am 8. Tag (+/-3) auch einer zweiten optionalen Koloskopie unterziehen, um Dickdarmbiopsien für Forschungsanalysen bereitzustellen.
Hauptziel:
Um die Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom zu bewerten.
Sekundäres Ziel:
Um die Wirkung von BSS auf das Metabolom des menschlichen Darms zu bewerten.
Tertiäres/exploratives Ziel:
Um die Wirkung von BSS auf die systemische und intestinale Wirtsreaktion (Immun- und Entzündungsreaktionen) zu bewerten.
Primärer Endpunkt:
Unterschiede in der relativen Häufigkeit von Taxa in Stuhlproben vor BSS und etwa einen Monat nach BSS. Unterschiede in den Mikrobiom-Metriken der Alpha-Diversität und Beta-Diversität werden ebenfalls bewertet.
Sekundärer Endpunkt:
Unterschiede im Stuhlmetabolom (einschließlich kurzkettiger Fettsäuren, Gallensäuren und ungezielter Metabolomik) vor dem BSS und etwa 1 Monat nach dem BSS.
Tertiärer/explorativer Endpunkt:
Unterschiede in den systemischen Immun- und Entzündungsreaktionen des Wirts, wie z. B. Zytokinen und Immunzellen, und in den intestinalen Immunreaktionen des Wirts, wie z. B. spezifischen T-Zellpopulationen in Darmbiopsien vor dem BSS und etwa einen Monat nach dem BSS.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studienbeschreibung:
Dies ist eine einarmige, offene Studie an einem einzigen Standort zur Bewertung der Wirkung von Wismutsubsalicylat (BSS) auf das menschliche Darmmikrobiom und die Immunantwort des Wirts. Nach Bestätigung der Eignung stellen gesunde erwachsene Freiwillige Stuhl- und optional Blut-, Speichel-, Urin- und Darmbiopsieproben für eine Basisbewertung des Darmmikrobioms und der Immunantwort des Wirts zur Verfügung. Ungefähr 4 Wochen später werden die Teilnehmer einer 2-tägigen/8-Dosen-Therapie mit oralem BSS unterzogen. Der Stuhl wird zu Studienbeginn an den Tagen 2 (+3), 8 (+/-3), 14 (-3/+7) und 28 (+/-7) gesammelt. Blut, Speichel und Urin sind zu diesen Zeitpunkten ebenfalls optional. Teilnehmer können sich am 8. Tag (+/-3) auch einer zweiten optionalen Koloskopie unterziehen, um Dickdarmbiopsien für Forschungsanalysen bereitzustellen.
Hauptziel:
Um die Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom zu bewerten.
Sekundäres Ziel:
Um die Wirkung von BSS auf das Metabolom des menschlichen Darms zu bewerten.
Tertiäres/exploratives Ziel:
Um die Wirkung von BSS auf die systemische und intestinale Wirtsreaktion (Immun- und Entzündungsreaktionen) zu bewerten.
Primärer Endpunkt:
Unterschiede in der relativen Häufigkeit von Taxa in Stuhlproben vor BSS und etwa einen Monat nach BSS. Unterschiede in den Mikrobiom-Metriken der Alpha-Diversität und Beta-Diversität werden ebenfalls bewertet.
Sekundärer Endpunkt:
Unterschiede im Stuhlmetabolom (einschließlich kurzkettiger Fettsäuren, Gallensäuren und ungezielter Metabolomik) vor dem BSS und etwa 1 Monat nach dem BSS.
Tertiärer/explorativer Endpunkt:
Unterschiede in den systemischen Immun- und Entzündungsreaktionen des Wirts, wie z. B. Zytokinen und Immunzellen, und in den intestinalen Immunreaktionen des Wirts, wie z. B. spezifischen T-Zellpopulationen in Darmbiopsien vor dem BSS und etwa einen Monat nach dem BSS.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Im Alter von 18 bis 50 Jahren.
- Bei allgemein guter Gesundheit.
- Kann eine Einverständniserklärung abgeben.
- Bereit, Proben und Daten für zukünftige Forschungen zu speichern und weiterzugeben.
Teilnehmerinnen, die schwanger werden können, müssen zustimmen, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden, wenn sie sexuelle Aktivitäten ausüben, die zu einer Schwangerschaft führen können, beginnend bei Studienbeginn (bereits in Woche -6) bis zum letzten Studienbesuch. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören:
- Äußeres oder inneres Kondom mit Spermizid.
- Zwerchfell oder Gebärmutterhalskappe mit einem Spermizid.
- Hormonelle Empfängnisverhütung.
- Intrauterinpessar.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Anwendung systemischer Antibiotika in den letzten 3 Monaten.
- BSS-Nutzung in den letzten 3 Monaten.
- Schwanger oder stillend.
- Allergie gegen BSS.
- Allergie gegen andere Salicylate (einschließlich Aspirin).
- Aktuelle Verwendung anderer Salicylate (einschließlich Aspirin).
- Derzeitiger Gebrauch von gerinnungshemmenden Medikamenten.
- Vorgeschichte oder aktive Magen-Darm-Geschwüre.
- Vorgeschichte oder aktive Blutungsstörung.
- Blutiger Stuhl innerhalb der letzten 3 Monate.
- Durchfall innerhalb der letzten 2 Wochen (definiert als drei oder mehr weiche oder flüssige Stühle pro Tag).
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten, die möglicherweise eine Wechselwirkung mit BSS haben.
- Keine guten Kenntnisse in geschriebenem Englisch.
- Nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie teil, die sich nach Ermessen des Prüfers auf die aktuellen Studienabläufe auswirken kann.
- Jeder Zustand, der nach Meinung des Studienteams die Teilnahme an dieser Studie kontraindiziert.
Die Miteinschreibung in andere Studiengänge ist beschränkt. Überlegung zur Miteinschreibung in klinischen Studien
Die Beurteilung der Verwendung eines zugelassenen Medikaments erfordert die Zustimmung des Hauptprüfarztes.
Das Studienpersonal sollte über die Miteinschreibung zu einem anderen Protokoll informiert werden, da hierfür möglicherweise die Zustimmung des Hauptprüfarztes erforderlich ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionell
In dieser Studie wird die orale Suspensionsformulierung von BSS verwendet.
Es wird 2 Tage lang viermal täglich (im Abstand von 1 bis 6 Stunden) mit 1050 mg selbst verabreicht.
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BSS ist ein häufig verwendetes, weit verbreitetes OTC-Medikament für eine Vielzahl von gastrointestinalen GI-Symptomen.
Es ist in generischer Form, aber auch unter den bekannteren Marken erhältlich: Bismatrol; Diotam; Geri-Pektat; Kao-Zinn; Magen-Darm-Entlastung; Pepto-Bismol; Rosa Wismut und Magenentlastung.
Es erhielt 1939 die Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zur Bewertung der Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom.
Zeitfenster: Bis Tag 28
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Im Kontext der Darmmikrobiomanalyse repräsentiert dieses Maß die Anzahl der bakteriellen Taxa, die basierend auf den Lesedaten, welche die Häufigkeit der Taxa darstellen, zwischen den beiden Zeitpunkten (Ausgangswert und 28 Tage nach BSS) signifikant unterschiedlich sind. Wir verwendeten Shotgun-Metagenomsequenzierung, um das Darmmikrobiom zu analysieren. Sequenzierte Reads wurden auf eine Referenzdatenbank abgebildet, und die Lesedatenhäufigkeit jedes Taxons wurde berechnet. Statistische Analysen wurden durchgeführt, um die Anzahl der Taxa zu identifizieren, die zwischen den Zeitpunkten signifikant unterschiedlich sind. |
Bis Tag 28
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Zur Bewertung der Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom.
Zeitfenster: Bis zum Tag 28.
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Unterschied der Alpha-Diversität in Stuhlproben anhand des Shannon-Index zu Studienbeginn (vor Verabreichung des Studienmedikaments) und 28 Tage nach BSS. Im Kontext der Darmmikrobiomanalyse stellt der Shannon-Index ein Maß für die Alpha-Diversität dar (ein Maß für die Vielfalt einer mikrobiellen Gemeinschaft). Der Shannon-Index ist ein Wert größer als 0, wobei niedrigere Werte eine geringere Diversität und höhere Werte eine höhere Diversität anzeigen, in der Regel zwischen 1,5 und 3,5 und üblicherweise < 4,5. Um Veränderungen im Darmmikrobiom zu bewerten, verglichen wir die mittlere Veränderung des Shannon-Index zu Studienbeginn und 28 Tage nach BSS. Es wurde Shotgun-Metagenomsequenzierung durchgeführt, und sequenzierte Reads wurden einer Referenzdatenbank zugeordnet, um anhand der Read-Anzahl einzigartige Taxa in jeder Probe zu identifizieren und zu quantifizieren. Anschließend wurde eine statistische Analyse verwendet, um festzustellen, ob signifikante Unterschiede im Shannon-Index zwischen den beiden Zeitpunkten bestehen, was Einblicke in Verschiebungen der mikrobiellen Diversität nach BSS-Verabreichung liefert. |
Bis zum Tag 28.
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Zur Bewertung der Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom.
Zeitfenster: Bis Tag 28.
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Unterschied der Beta-Diversität von Stuhlproben zum Ausgangszeitpunkt (vor der Verabreichung des Studienmedikaments) und 28 Tage nach BSS. Beta-Diversität bezieht sich auf die Variation der bakteriellen Zusammensetzung zwischen Proben, die wir mithilfe des Bray-Curtis-Dissimilaritätsindex gemessen haben. Der Bray-Curtis-Index ist eine weit verbreitete Metrik zur Quantifizierung der Beta-Diversität, die den Grad der Unähnlichkeit zwischen Proben widerspiegelt. Sein Wertebereich liegt zwischen 0 und 1, wobei 0 keine Unterschiede und 1 völlige Unähnlichkeit bedeutet. Dieses Maß ist entscheidend für das Verständnis von Veränderungen in der bakteriellen Zusammensetzung im Zeitverlauf. Wir verwendeten Shotgun-Metagenomsequenzierung, um das Darmmikrobiom zu analysieren. Sequenzierte Reads wurden auf eine Referenzdatenbank abgebildet, und die Häufigkeit jedes Taxons wurde berechnet. Der Bray-Curtis-Dissimilaritätsindex wurde dann unter Verwendung der Read-Zahlen pro Spezies und Probe berechnet, um die Unterschiede in der Gemeinschaftszusammensetzung zwischen Proben zum Ausgangszeitpunkt und 28 Tage nach BSS-Verabreichung zu quantifizieren. |
Bis Tag 28.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmetabolom zu bewerten.
Zeitfenster: Bis Tag 28
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Im Rahmen der Stuhlmetabolomanalyse bezieht sich die Anzahl der differenziell abundanten Metaboliten auf die Zählung der Metaboliten, deren Spiegel sich signifikant zwischen dem Ausgangswert und 28 Tagen nach der BSS-Verabreichung unterscheiden.
Um dies zu bestimmen, führten wir ein breites zielgerichtetes Metabolomik-Profiling von Stuhlproben durch, die zu beiden Zeitpunkten gesammelt wurden.
Metaboliten wurden identifiziert und quantifiziert, und signifikante Veränderungen in der Abundanz wurden berechnet.
Die Gesamtzahl der differenziell abundanten Metaboliten liefert ein Maß für die metabolischen Veränderungen in der Darmumgebung nach der Verabreichung von BSS.
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Bis Tag 28
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom zu bewerten.
Zeitfenster: Bis Tag 2
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Im Kontext der Darmmikrobiomanalyse stellt diese Messung die Anzahl der bakteriellen Taxa dar, die basierend auf den Leselängen, welche die Häufigkeit der Taxa repräsentieren, zwischen den beiden Zeitpunkten (Ausgangswert und 2 Tage nach BSS) signifikant unterschiedlich sind. Wir verwendeten Shotgun-Metagenomsequenzierung, um das Darmmikrobiom zu analysieren. Sequenzierte Leselängen wurden auf eine Referenzdatenbank abgebildet, und die Leselängen-Häufigkeit jedes Taxons wurde berechnet. Statistische Analysen wurden durchgeführt, um die Anzahl der Taxa zu identifizieren, die zwischen den Zeitpunkten signifikant unterschiedlich sind. |
Bis Tag 2
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Zur Bewertung der Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom.
Zeitfenster: Bis Tag 2
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Unterschied der Alpha-Diversität von Stuhlproben gemessen durch den Shannon-Index zum Ausgangszeitpunkt (vor der Verabreichung des Studienmedikaments) und 2 Tage nach BSS. Im Kontext der Darmmikrobiom-Analyse repräsentiert der Shannon-Index ein Maß für die Alpha-Diversität (ein Maß für die Vielfalt einer mikrobiellen Gemeinschaft). Der Shannon-Index ist ein Wert größer als 0, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Diversität und höhere Werte auf eine höhere Diversität hinweisen, im Allgemeinen zwischen 1,5 und 3,5 und üblicherweise < 4,5. Um Veränderungen im Darmmikrobiom zu bewerten, verglichen wir die mittlere Veränderung des Shannon-Index zum Ausgangszeitpunkt und 2 Tage nach BSS. Es wurde Shotgun-Metagenom-Sequenzierung durchgeführt, und sequenzierte Reads wurden auf eine Referenzdatenbank gemappt, um basierend auf der Read-Anzahl eindeutige Taxa in jeder Probe zu identifizieren und zu quantifizieren. Anschließend wurde eine statistische Analyse verwendet, um festzustellen, ob es signifikante Unterschiede im Shannon-Index zwischen den beiden Zeitpunkten gab, was Einblicke in Verschiebungen der mikrobiellen Diversität nach der Verabreichung von BSS liefert. |
Bis Tag 2
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Um die Wirkung von BSS auf das menschliche Darmmikrobiom zu bewerten.
Zeitfenster: Bis Tag 2.
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Beta-Diversität bezieht sich auf die Variation der bakteriellen Zusammensetzung zwischen Proben, die wir mithilfe des Bray-Curtis-Dissimilaritätsindex gemessen haben. Bray-Curtis wird verwendet, um die Beta-Diversität zu quantifizieren, was den Grad der Unähnlichkeit zwischen Proben widerspiegelt. Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 1, wobei 0 keine Unterschiede und 1 vollständig unähnlich bedeutet. Dieses Maß ist entscheidend, um Veränderungen der bakteriellen Zusammensetzung im Laufe der Zeit zu verstehen. Wir verwendeten Shotgun-Metagenomsequenzierung, um das Darmmikrobiom zu analysieren. Sequenzierte Reads wurden auf eine Referenzdatenbank abgebildet, und die Häufigkeit jedes Taxons wurde berechnet. Bray-Curtis wurde dann anhand der Read-Anzahlen pro Spezies pro Probe berechnet, um die Unterschiede in der Gemeinschaftszusammensetzung zwischen Proben zu Basiszeitpunkt und 2 Tage nach BSS-Verabreichung zu quantifizieren. Bray-Curtis-Dissimilaritäten wurden zwischen Proben berechnet und mithilfe der Hauptkoordinatenanalyse (PCoA) visualisiert; Werte entlang der zweiten Ordinationsachse (PCoA2) wurden für die nachfolgende Analyse verwendet. |
Bis Tag 2.
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Zur Bewertung der Wirkung von BSS auf das menschliche Darm-Metabolom.
Zeitfenster: Bis Tag 2
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Im Kontext der Stuhlmetabolomanalyse bezieht sich die Anzahl der unterschiedlich häufigen Metaboliten auf die Anzahl von Metaboliten, deren Spiegel sich signifikant zwischen dem Ausgangswert und 2 Tagen nach der BSS-Gabe unterscheiden.
Um dies zu bestimmen, führten wir eine breit angelegte zielgerichtete Metabolomik-Profilerstellung von Stuhlproben durch, die zu beiden Zeitpunkten gesammelt wurden.
Metaboliten wurden identifiziert und quantifiziert, und signifikante Veränderungen in der Häufigkeit wurden berechnet.
Die Gesamtzahl der unterschiedlich häufigen Metaboliten liefert ein Maß für die metabolischen Veränderungen in der Darmumgebung nach der Verabreichung von BSS.
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Bis Tag 2
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Suchitra K Hourigan, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 10001631
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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