Thorakoskopische Untersuchung im Vergleich zur explorativen Thorakotomie bei Brusttrauma

Die videoassistierte thorakoskopische Chirurgie hat sich seit den 1990er Jahren mit der Entwicklung der Operationstechniken zu einer beliebten und akzeptablen Methode zur Diagnose intrathorakaler Läsionen entwickelt. Es wird auch zur Behandlung verbliebener Pleuraansammlungen eingesetzt und ist eine einfache Alternative zur offenen Thorakotomie. Obwohl es zahlreiche Vorteile bietet, sind der Zeitpunkt der Operation und ihre Auswirkungen auf die Ergebnisse der Patienten nicht genau geklärt. Mehrere Studien berichten, dass die Prognose der Patienten mit früheren Eingriffen bei verletzter Brust besser ist. Allerdings gibt es in diesen Studien sehr viele Unterschiede hinsichtlich des optimalen Zeitpunkts für eine Operation.

Die Indikationen für VATS wurden seit 1990 auf die Diagnose und Behandlung von Thoraxtraumata ausgeweitet. Dieser Ansatz hat mehrere Vorteile wie die Anlage einer Thoraxdrainage, eine minimalinvasive Operation, weniger postoperative Schmerzen und eine Thoraxexploration. Heute wird VATS bei Empyemen, persistierendem Pneumothorax, retiniertem Hämothorax, Mediastinal- und Zwerchfellexploration, Pleuro-Perikard-Rupturen, Operationen bei Verletzungen des Ductus thoracicus und Aspiration symptomatischer Fremdkörper eingesetzt.