- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06065670
Beurteilung von Veränderungen in der multiparametrischen MRT bei Patienten mit akuten demyelinisierenden Läsionen, die Clemastinfumarat als Myelinreparaturtherapie einnehmen (ReINFORCE)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit verzögerter Behandlung zur Bewertung der Veränderungen in der multiparametrischen MRT bei Patienten mit akuten demyelinisierenden Läsionen, die Clemastinfumarat als Myelinreparaturtherapie einnehmen
Die klinische Studie soll den klinischen Nachweis von Clemastinfumarat als Myelin-Reparaturtherapie bei Patienten mit akuter entzündlicher Verletzung verursachender Demyelinisierung prüfen, gemessen durch multiparametrische MRT-Untersuchungen.
Für die Behandlung akuter demyelinisierender Läsionen gibt es keine reparativen Therapien. Clemastinfumarat wurde zusammen mit einer Reihe anderer antimuskarinischer Medikamente mithilfe des an der University of California, San Francisco (UCSF) entwickelten Mikropillen-Screenings (BIMA) als potenzielles Remyelinisierungsmittel identifiziert. Nach der In-vivo-Validierung wurde von der FDA eine IND-Ausnahmegenehmigung für die Untersuchung von Clemastin zur Behandlung von Multipler Sklerose im Zusammenhang mit chronischer Optikusneuropathie erteilt. Diese Pilotstudie wurde kürzlich abgeschlossen und ist die erste randomisierte Kontrollstudie, die die Wirksamkeit eines mutmaßlichen Remyelinisierungsmittels zur Behandlung von MS dokumentiert. Der vorab ausgewählte primäre Wirksamkeitsendpunkt (visuell evoziertes Potenzial) wurde erreicht und ein starker Trend zum Nutzen wurde für die Bewertungsfunktion des primären sekundären Endpunkts (Sehschärfe bei geringem Kontrast) beobachtet. Diese Prozessnummer war 13-11577.
Ziel dieser Studie ist es, diese Studie weiterzuverfolgen und die schützenden und reparativen Wirkungen von Clemastinfumarat im Zusammenhang mit akuten demyelinisierenden Hirnläsionen zu untersuchen, wie durch multiparametrische MRT-Untersuchungen dargestellt. Die Forscher werden die Wirkung von Clemastinfumarat als remyelinisierende Therapie bewerten und seine Wirkung auf MRT-Metriken von Läsionen bewerten, die bei Patienten mit einer bestätigten Diagnose einer akuten entzündlichen Verletzung, die eine Demyelinisierung verursacht, gefunden wurden.
Zusätzlich zur Verwendung herkömmlicher multiparametrischer MRT-Bewertungen wird diese Studie auch eine neue MRT-Technik namens Ultrashort Echo Time (UTE) MRT evaluieren, um die Wirkung von Clemastinfumarat als remyelinisierende Therapie akuter Läsionen bei Patienten mit bestätigter Diagnose zu beurteilen akute entzündliche Verletzung, die eine Demyelinisierung verursacht, und vergleichen Sie diese mit den anderen Beurteilungen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Behandlungen, die eine Remyelinisierung ermöglichen, stellen einen großen ungedeckten Bedarf für demyelinisierende Erkrankungen dar, die mit einer Myelinschädigung, einem Myelinverlust oder einer Dysfunktion im Zentralnervensystem (ZNS) einhergehen. Es wird angenommen, dass die akute Demyelinisierung von Axonen schädlich für Neuronen ist und maßgeblich zum irreversiblen Zellverlust beiträgt, der der dauerhaften Behinderung zugrunde liegt. Verfügbare Behandlungen sind in erster Linie immunsupprimierend, ohne die axonale Degeneration und Behinderung direkt anzugehen oder vollständig zu verhindern. Clemastinfumarat wurde zusammen mit einer Reihe anderer antimuskarinischer Medikamente mithilfe des an der UCSF entwickelten Mikropillen-Screenings (BIMA) als potenzielles Remyelinisierungsmittel identifiziert. Das Screening zeigte, dass Clemastin die Differenzierung der endogenen Oligodendrozyten-Vorläuferzellen (OPCs) in reife myelinisierende Oligodendrozyten fördert. Nach der In-vivo-Validierung wurde von der FDA eine Ausnahmegenehmigung für neue Prüfpräparate (Investigational New Drug, IND) erteilt, um Clemastin zur Behandlung von Multipler Sklerose im Zusammenhang mit chronischer Optikusneuropathie zu untersuchen. Diese Pilotstudie wurde kürzlich abgeschlossen und ist die erste randomisierte Kontrollstudie, die die Wirksamkeit eines mutmaßlichen Remyelinisierungsmittels zur Behandlung von MS dokumentiert. Der vorab ausgewählte primäre Wirksamkeitsendpunkt (visuell evoziertes Potenzial) wurde erreicht und ein starker Trend zum Nutzen wurde für die Bewertungsfunktion des primären sekundären Endpunkts (Sehschärfe bei geringem Kontrast) beobachtet. Diese Prozessnummer war 13-11577.
Ziel dieser klinischen Studie ist die Beurteilung von Magnetresonanztomographie-Nachweisen einer Remyelinisierung unter Verwendung von Clemastinfumarat bei Patienten mit akuten demyelinisierten Läsionen. Konkret besteht das Hauptziel darin, verschiedene multiparametrische MRT-Sequenzen der Corpus callosum-Region zu bewerten, einer Region, die in Tiermodellstudien als vielversprechender Kandidat für die Beurteilung der Remyelinisierung identifiziert wurde. Ziel war es, dabei zu helfen, das Potenzial der MRT bei der Messung der Remyelinisierung bei akuten Läsionen zu definieren, die optimalen Sequenzen und Orte für die Messung der Myelin-Erholung zu bestimmen und als Leitfaden für das Studiendesign zukünftiger Remyelinisierungsstudien zu dienen. Schließlich ist die Studie darauf ausgelegt, die Verträglichkeit und klinische Wirksamkeit von Clemastin anhand von Ergebnissen zu bewerten, die darauf abzielen, (a) unerwünschte Ereignisse und (b) die Erholung des Myelins zu beurteilen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Harkeerat Halait, BS
- Telefonnummer: 415-745-1304
- E-Mail: Harkeerat.Halait@ucsf.edu
Studienorte
-
-
California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94107
- Sandler Neurosciences Building, Neurological Clinical Research Unit
-
Hauptermittler:
- Ari J Green, MD
-
Kontakt:
- Harkeerat Halait, BS
- Telefonnummer: 415-745-1304
- E-Mail: Harkee.Halait@ucsf.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vor der Durchführung einer Beurteilung muss eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt werden.
- Patienten mit diagnostizierter schubförmig remittierender Multipler Sklerose und einer Krankheitsdauer von < 15 Jahren
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18–55 Jahren (einschließlich)
Anwendung geeigneter Verhütungsmittel während der Testphase (Frauen). Vor der Einreise müssen Frauen:
- Postmenopausal für mindestens 1 Jahr ODER
- Chirurgisch steril (hatten eine Hysterektomie oder eine bilaterale Oophorektomie, eine Tubenligatur, eine Vasektomie des männlichen Partners oder waren aus anderen Gründen nicht schwangerschaftsfähig) ODER
- Praktizieren einer hochwirksamen Methode der Empfängnisverhütung, wenn Sie sexuell aktiv sind, einschließlich hormoneller verschreibungspflichtiger oraler Kontrazeptiva, Verhütungsinjektionen, Verhütungspflaster, Intrauterinpessar, Doppelbarrieremethode (z. B. Kondome, Diaphragma oder Portiokappe mit Spermizidschaum, -creme oder -gel) oder männlich Sterilisation des Partners im Einklang mit den örtlichen Vorschriften zur Anwendung von Verhütungsmethoden für Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, für die Dauer ihrer Teilnahme an der Studie ODER
- Nicht heterosexuell aktiv (Patienten, die beim Screening nicht heterosexuell aktiv sind, müssen der Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode zustimmen, wenn sie während ihrer Teilnahme an der Studie heterosexuell aktiv werden) ODER
- Das Praktizieren echter Abstinenz (wenn dies mit dem bevorzugten und üblichen Lebensstil der Person übereinstimmt) Periodenabstinenz (z. B. Kalender-, Ovulations-, symptothermale, Post-Ovulations-Methoden) ist keine akzeptable Methode.
Ausschlusskriterien:
- Radiologische Identifizierung einer ausgeprägten Hirnatrophie im Verhältnis zum Alter des Patienten basierend auf einem aktuellen MRT und der Interpretation durch einen erfahrenen Neuroradiologen oder PI
- Neue Läsion im letzten MRT (innerhalb von 3 Monaten)
- Überempfindlichkeit gegen Clemastin oder andere Arylalkylamin-Antihistaminika oder einen der sonstigen Bestandteile.
- Behandlung mit Kortikosteroiden innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Erweiterte Behinderungsstatusskala (EDSS) ≥ 4,5
- Vorgeschichte eines erheblichen Reizleitungsblocks des Herzens.
- Geschichte von Krebs.
- Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten in den 6 Monaten vor Studienbeginn.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder geplante Schwangerschaft.
- Ohne vorherige Genehmigung gleichzeitig an anderen Studienprotokollen beteiligt.
- Gleichzeitige Anwendung einer anderen mutmaßlichen remyelinisierenden Therapie, wie vom Prüfer festgelegt.
- Vorherige Behandlung mit totaler Lymphoidbestrahlung, T-Zell- oder T-Zellrezeptor-Impfung.
- Vorherige Behandlung mit Alemtuzumab, Mitoxantron oder Cyclophosphamid.
- Serumkreatinin > 1,5 mg/dl; Aspartattransaminase (AST), Alanintransaminase (ALT) oder alkalische Phosphatase > 2-fache Obergrenze des Normalwerts. (Gemeldet innerhalb von 72 Stunden)
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch im letzten Jahr.
- Unbehandelter B12-Mangel (bestimmt durch serologische B12-Untersuchungen und Metaboliten einschließlich Methylmalonsäure [MMA] und Homocystein) oder unbehandelte Hypothyreose.
- Klinisch signifikante Herz-, Stoffwechsel-, hämatologische, hepatische, immunologische, urologische, endokrinologische, neurologische, pulmonale, psychiatrische, dermatologische, allergische, renale oder andere schwerwiegende Erkrankungen, die nach Einschätzung des PI die Interpretation der Studienergebnisse oder die Patientensicherheit beeinträchtigen können.
- Anamnese oder Vorliegen einer klinisch bedeutsamen medizinischen Erkrankung oder Laboranomalie, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme an der Studie ausschließen würde
- Unfähigkeit, an einer MRT teilzunehmen, einschließlich extremer Klaustrophobie.
- Jegliche Zahnspangen oder dauerhafte oder unlösbare Metallteile im Kiefer oder Gesicht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Clemastin 12 mg, dann Clemastin 8 mg, dann Placebo
Gruppe 1 erhält die Behandlung (Clemastin) in den ersten 90 Tagen.
Sie erhalten 14 Tage lang 12 mg Clemastin, anschließend 76 Tage lang 8 mg Clemastin und wechseln dann für die restlichen 90 Tage auf ein Placebo (eine Zuckerpille).
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Passende Zuckertafel
Andere Namen:
12 oder 8 mg Clemastin-Tablette.
Clemastinfumarat wurde 1977 von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von allergischer Rhinitis (saisonaler Allergie) zugelassen und 1992 für die rezeptfreie Vermarktung zugelassen.
Clemastin ist von der FDA nicht als remyelinisierende Therapie zugelassen
Andere Namen:
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Experimental: Placebo, dann Clemastin 12 mg, dann Clemastin 8 mg
Gruppe 1 erhält in den ersten 90 Tagen das Placebo.
Anschließend werden sie für 90 Tage auf Clemastin (Behandlung) umgestellt.
Sie erhalten 14 Tage lang 12 mg Clemastin, gefolgt von 8 mg Clemastin für die restlichen 76 Tage.
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Passende Zuckertafel
Andere Namen:
12 oder 8 mg Clemastin-Tablette.
Clemastinfumarat wurde 1977 von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von allergischer Rhinitis (saisonaler Allergie) zugelassen und 1992 für die rezeptfreie Vermarktung zugelassen.
Clemastin ist von der FDA nicht als remyelinisierende Therapie zugelassen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Corpus Callosum Myelinwasserfraktion
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der Myelin-Wasser-Fraktion (MWF) (gemessen in %) aus der Magnetresonanztomographie des Corpus Callosum.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Corpus Callosum T1 Entspannungszeit
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verkürzung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) innerhalb des Corpus Callosum unter Verwendung von T1-Mapping-Protokollen in einem MRT.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Corpus Callosum UTE-Fraktion
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des Anteils der ultrakurzen Echozeit (UTE) (gemessen in %) wurde aus der Magnetresonanztomographie des Corpus callosum abgeleitet.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Änderung der Corpus-Callosum-UTE-Fraktion gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des Anteils der ultrakurzen Echozeit (UTE) (gemessen in %) wurde aus der Magnetresonanztomographie des Corpus callosum abgeleitet.
Veränderung = (3-Monats-% - Baseline-%)
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Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
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Veränderung der Corpus-Callosum-UTE-Fraktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des Anteils der ultrakurzen Echozeit (UTE) (gemessen in %) wurde aus der Magnetresonanztomographie des Corpus callosum abgeleitet.
Veränderung = (6-Monats-% - Baseline-%)
|
Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Änderung des Corpus Callosum Myelin-Wasseranteils gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird zu Beginn und bei dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der Myelinwasserfraktion (MWF) (gemessen in %) anhand der Magnetresonanztomographie des Corpus callosum.
Veränderung = (3-Monats-% – Basislinie %)
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Dies wird zu Beginn und bei dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Änderung des Corpus Callosum Myelin-Wasseranteils gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird zu Beginn und bei Besuchen nach 6 Monaten beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der Myelinwasserfraktion (MWF) (gemessen in %) anhand der Magnetresonanztomographie des Corpus callosum.
Veränderung = (6-Monats-% - Basis-%)
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Dies wird zu Beginn und bei Besuchen nach 6 Monaten beurteilt.
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Änderung der Corpus Callosum T1-Relaxationszeit nach 3 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verkürzung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) im Corpus callosum unter Verwendung von T1-Kartierungsprotokollen in einem MRT.
(3-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Änderung der Corpus Callosum T1-Relaxationszeit nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verkürzung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) im Corpus callosum unter Verwendung von T1-Kartierungsprotokollen in einem MRT.
(6-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Optische Strahlung Myelin-Wasser-Fraktion
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der MWF (gemessen in %) der optischen Strahlung.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Corticospinal Tract Myelin Water Fraction
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der MWF (gemessen in %) des Corticospinaltrakts.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Optische Strahlung T1 Relaxationszeit
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Bewertung der Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) der optischen Strahlung.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Kortikospinaler Tract T1 Entspannungszeit
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Bewertung der Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verlängerung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) des Corticospinaltrakts.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Optische Strahlung UTE-Fraktion
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des UTE-Anteils (gemessen in %) der Sehstrahlung.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Änderung der UTE-Fraktion der optischen Strahlung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des UTE-Anteils (gemessen in %) der Sehstrahlung.
Veränderung = (3-Monats-% - Baseline-%)
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Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
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Änderung der UTE-Fraktion der optischen Strahlung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des UTE-Anteils (gemessen in %) der Sehstrahlung.
Veränderung = (6-Monats-% - Baseline-%)
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Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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UTE-Fraktion des Kortikospinaltrakts
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des UTE-Anteils (gemessen in %) des Corticospinaltrakts.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Läsion von Interesse (LOI) MWF
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei Erhöhung der MWF (gemessen in %) der interessierenden Läsion(en), stratifiziert basierend auf dem Verbesserungsstatus bei früheren MRTs.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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LOI T1 Entspannungszeit
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmender T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) der interessierenden Läsion(en), stratifiziert basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Änderung der LOI-T1-Relaxationszeit gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmender T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) der interessierenden Läsion(en), stratifiziert basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
Änderung = (3-Monats-Zeit – Baseline-Zeit)
|
Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
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Änderung der LOI-T1-Relaxationszeit gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmender T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) der interessierenden Läsion(en), stratifiziert basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
Änderung = (6-Monats-Zeit – Baseline-Zeit)
|
Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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LOI UTE-Fraktion
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmendem UTE-Anteil (gemessen in %) der interessierenden Läsion(en), stratifiziert basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
|
Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Veränderung der LOI-UTE-Fraktion gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmendem UTE-Anteil (gemessen in %) der interessierenden Läsion(en), stratifiziert basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
Veränderung = (3-Monats-% - Baseline-%)
|
Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Veränderung der LOI-UTE-Fraktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmendem UTE-Anteil (gemessen in %) der interessierenden Läsion(en), stratifiziert basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
Veränderung = (6-Monats-% - Baseline-%)
|
Dies wird bei der Grundlinie und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Ganzhirn MWF
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der MWF (gemessen in %) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefer grauer Substanz.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
|
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Ganzhirn-MWF nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der MWF (gemessen in %) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefer grauer Substanz.
Veränderung = (3-Monats-% - Baseline-%)
|
Dies wird bei der Grundlinie und den 3-Monats-Besuchen beurteilt.
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T1-Entspannungszeit des gesamten Gehirns
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmender T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) über das gesamte Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefer grauer Substanz.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Gesamthirn-UTE-Fraktion
Zeitfenster: Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des UTE-Anteils (gemessen in %) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefer grauer Substanz.
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Dies wird beim Baseline-Besuch beurteilt.
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Änderung des Myelinwasseranteils der optischen Strahlung gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des MWF (gemessen in %) der optischen Strahlung.
Veränderung = (3-Monats-% – Basislinie %)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Änderung des Myelinwasseranteils der optischen Strahlung nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des MWF (gemessen in %) der optischen Strahlung.
Veränderung = (6-Monats-% - Basis-%)
|
Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Änderung der Myelinwasserfraktion im Kortikospinaltrakt gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des MWF (gemessen in %) des Kortikospinaltrakts.
(3 Monate % – Basislinie %)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Veränderung der Myelinwasserfraktion im Kortikospinaltrakt gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des MWF (gemessen in %) des Kortikospinaltrakts.
(6 Monate % – Basislinie %)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Änderung der optischen Strahlung T1-Relaxationszeit nach 3 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Um die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verlängerung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) der optischen Strahlung zu bewerten.
(3-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Änderung der optischen Strahlung T1-Relaxationszeit nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Um die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verlängerung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) der optischen Strahlung zu bewerten.
(6-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Änderung der T1-Relaxationszeit des Kortikospinaltrakts nach 3 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Um die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verlängerung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) des Kortikospinaltrakts zu bewerten.
(3-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Änderung der T1-Relaxationszeit des Kortikospinaltrakts nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Um die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Verlängerung der T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) des Kortikospinaltrakts zu bewerten.
(6-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Änderung der UTE-Fraktion im Kortikospinaltrakt gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der UTE-Fraktion (gemessen in %) des Kortikospinaltrakts.
(3 Monate % – Basislinie %)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Veränderung der UTE-Fraktion im Kortikospinaltrakt gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der UTE-Fraktion (gemessen in %) des Kortikospinaltrakts.
(6 Monate % – Basislinie %)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Veränderung des MWF der interessierenden Läsion (LOI) gegenüber dem Ausgangswert nach 3 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des MWF (gemessen in %) der interessierenden Läsion(en), geschichtet basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
Veränderung = (3-Monats-% – Basislinie %)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Veränderung des MWF der interessierenden Läsion (LOI) gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des MWF (gemessen in %) der interessierenden Läsion(en), geschichtet basierend auf dem Enhancement-Status bei früheren MRTs.
Veränderung = (6-Monats-% - Basis-%)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Veränderung des Gesamthirn-MWF gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Monaten
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung des MWF (gemessen in %) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefgrauer Substanz.
Veränderung = (6-Monats-% - Basis-%)
|
Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Änderung der T1-Relaxationszeit des gesamten Gehirns nach 3 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmender T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefgrauer Substanz.
(3-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Änderung der T1-Relaxationszeit des gesamten Gehirns nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
|
Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei zunehmender T1-Relaxationszeit (gemessen in Sekunden) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefgrauer Substanz.
(6-Monats-Zeitraum – Basiszeit)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Veränderung der Gesamthirn-UTE-Fraktion nach 3 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der UTE-Fraktion (gemessen in %) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefgrauer Substanz.
Veränderung = (3-Monats-% – Basislinie %)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Veränderung der UTE-Fraktion im gesamten Gehirn nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Wirksamkeit von Clemastin im Vergleich zu Placebo bei der Erhöhung der UTE-Fraktion (gemessen in %) im gesamten Gehirn, unterteilt in Regionen mit normal erscheinender weißer Substanz (NAWM), kortikaler grauer Substanz und tiefgrauer Substanz.
Veränderung = (6-Monats-% - Basis-%)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Clemastin-Verträglichkeit
Zeitfenster: Dies wird beim Basisbesuch beurteilt.
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Die Verträglichkeit von Clemastin in dieser Population.
Dabei wird ein besonderer Schwerpunkt auf Müdigkeit gelegt, da diese ein Hauptsymptom für Patienten ist, die an demyelinisierenden Läsionen leiden, basierend auf der Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions (FSMC).
Der FSMC wird für jede Frage mit 1 bis 5 bewertet.
Ein hoher Wert von 100 weist auf ein hohes Maß an Müdigkeit hin.
Der niedrigste Wert, 20, weist auf einen geringen Ermüdungsgrad hin.
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Dies wird beim Basisbesuch beurteilt.
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Änderung der Clemastin-Verträglichkeit nach 3 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Die Verträglichkeit von Clemastin in dieser Population.
Dabei wird ein besonderer Schwerpunkt auf Müdigkeit gelegt, da diese ein Hauptsymptom für Patienten ist, die an demyelinisierenden Läsionen leiden, basierend auf der Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions (FSMC).
Der FSMC wird für jede Frage mit 1 bis 5 bewertet.
Ein hoher Wert von 100 weist auf ein hohes Maß an Müdigkeit hin.
Der niedrigste Wert, 20, weist auf einen geringen Ermüdungsgrad hin.
Veränderung = (3-Monats-Toleranz – Grundtoleranz)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den dreimonatigen Besuchen beurteilt.
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Änderung der Clemastin-Verträglichkeit nach 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Die Verträglichkeit von Clemastin in dieser Population.
Dabei wird ein besonderer Schwerpunkt auf Müdigkeit gelegt, da diese ein Hauptsymptom für Patienten ist, die an demyelinisierenden Läsionen leiden, basierend auf der Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions (FSMC).
Der FSMC wird für jede Frage mit 1 bis 5 bewertet.
Ein hoher Wert von 100 weist auf ein hohes Maß an Müdigkeit hin.
Der niedrigste Wert, 20, weist auf einen geringen Ermüdungsgrad hin.
Veränderung = (6-Monats-Toleranz – Grundtoleranz)
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Dies wird bei den Erstuntersuchungen und den 6-Monats-Besuchen beurteilt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ari J Green, MD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mei F, Fancy SPJ, Shen YA, Niu J, Zhao C, Presley B, Miao E, Lee S, Mayoral SR, Redmond SA, Etxeberria A, Xiao L, Franklin RJM, Green A, Hauser SL, Chan JR. Micropillar arrays as a high-throughput screening platform for therapeutics in multiple sclerosis. Nat Med. 2014 Aug;20(8):954-960. doi: 10.1038/nm.3618. Epub 2014 Jul 6.
- Marques JP, Kober T, Krueger G, van der Zwaag W, Van de Moortele PF, Gruetter R. MP2RAGE, a self bias-field corrected sequence for improved segmentation and T1-mapping at high field. Neuroimage. 2010 Jan 15;49(2):1271-81. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.10.002. Epub 2009 Oct 9.
- Sheth V, Shao H, Chen J, Vandenberg S, Corey-Bloom J, Bydder GM, Du J. Magnetic resonance imaging of myelin using ultrashort Echo time (UTE) pulse sequences: Phantom, specimen, volunteer and multiple sclerosis patient studies. Neuroimage. 2016 Aug 1;136:37-44. doi: 10.1016/j.neuroimage.2016.05.012. Epub 2016 May 5.
- Green AJ, Gelfand JM, Cree BA, Bevan C, Boscardin WJ, Mei F, Inman J, Arnow S, Devereux M, Abounasr A, Nobuta H, Zhu A, Friessen M, Gerona R, von Budingen HC, Henry RG, Hauser SL, Chan JR. Clemastine fumarate as a remyelinating therapy for multiple sclerosis (ReBUILD): a randomised, controlled, double-blind, crossover trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2481-2489. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32346-2. Epub 2017 Oct 10.
- Gagliardo A, Galli F, Grippo A, Amantini A, Martinelli C, Amato MP, Borsini W. Motor evoked potentials in multiple sclerosis patients without walking limitation: amplitude vs. conduction time abnormalities. J Neurol. 2007 Feb;254(2):220-7. doi: 10.1007/s00415-006-0334-5. Epub 2007 Feb 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Autoimmunerkrankungen
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechsel
- Multiple Sklerose
- Sklerose
- Demyelinisierende Krankheiten
- Marchiafava-Bignami-Krankheit
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antiallergische Mittel
- Histamin-H1-Antagonisten
- Histamin-Antagonisten
- Histamin-Agenten
- Antipruritika
- Clemastine
Andere Studien-ID-Nummern
- 23-38525
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Longeveron Inc.BeendetHypoplastisches LinksherzsyndromVereinigte Staaten
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