- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06065670
Muutosten arviointi moniparametrisessa magneettikuvauksessa potilailla, joilla on akuutteja demyelinisoivia vaurioita ja jotka käyttävät klemastiinifumaraattia myeliinin korjaavana hoitona (ReINFORCE)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, viivästetty hoito, lumekontrolloitu tutkimus, jolla arvioidaan muutoksia moniparametrisessa magneettikuvauksessa potilailla, joilla on akuutteja demyelinisoivia vaurioita ja jotka käyttävät klemastiinifumaraattia myeliinin korjaavana hoitona
Kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kliinisiä todisteita Clemastine Fumaraatista myeliinin korjaavana hoitona potilailla, joilla on akuutti tulehduksellista vauriota aiheuttava demyelinisaatio moniparametrisilla MRI-arvioinneilla mitattuna.
Akuuttien demyelinisoivien leesioiden hoitoon ei ole olemassa korjaavia hoitoja. Clemastiinifumaraatti tunnistettiin yhdessä useiden muiden antimuskariinilääkkeiden kanssa mahdolliseksi remyelinisoivaksi aineeksi käyttämällä mikropilariseulonta (BIMA), joka on kehitetty Kalifornian yliopistossa San Franciscossa (UCSF). In vivo -validoinnin jälkeen myönnettiin FDA:n IND-vapautus klemastiinin tutkimiseksi multippeliskleroosin hoidossa kroonisen optisen neuropatian yhteydessä. Tämä pilottitutkimus valmistui äskettäin, ja se on ensimmäinen satunnaistettu kontrollitutkimus, joka dokumentoi oletetun remyelinisoivan aineen tehokkuuden MS-taudin hoidossa. Ennalta valittu ensisijainen tehokkuuden päätetapahtuma (näön aiheuttama potentiaali) saavutettiin, ja pääasiallisen toissijaisen päätetapahtuman arviointitoiminnon (matalakontrastinen näöntarkkuus) havaittiin olevan vahva suuntaus hyötyä. Kokeilunumero oli 13-11577.
Tässä tutkimuksessa pyritään seuraamaan tätä tutkimusta ja tutkimaan klemastiinifumaraatin suojaavia ja korjaavia vaikutuksia akuuttien demyelinisoivien aivovaurioiden yhteydessä moniparametristen MRI-arviointien perusteella. Tutkijat arvioivat klemastiinifumaraatin vaikutuksia remyelinoivana hoitona ja arvioivat sen vaikutusta MRI-mittauksiin leesioista, jotka on löydetty potilailta, joilla on vahvistettu diagnoosi akuutista tulehduksellisesta vammasta aiheuttavasta demyelinisaatiosta.
Perinteisten moniparametristen MRI-arviointien lisäksi tässä tutkimuksessa arvioidaan myös uutta MRI-tekniikkaa nimeltä Ultrashort Echo Time (UTE) MRI, jolla arvioidaan klemastiinifumaraatin vaikutuksia akuuttien leesioiden remyelinisoivana hoitona potilailla, joilla on vahvistettu diagnoosi akuutti tulehduksellinen vamma aiheuttava demyelinisaatio ja vertaa sitä muihin arviointeihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Remyelinaatioon kykenevät hoidot ovat suuri tyydyttämätön tarve demyelinisoiville sairauksille, joihin liittyy myeliinivaurioita, -häviöitä tai keskushermoston (CNS) toimintahäiriöitä. Aksonien akuutin demyelinaation uskotaan vahingoittavan hermosoluja ja vaikuttavan merkittävästi peruuttamattomaan soluhäviöön, joka on pysyvän vamman taustalla. Saatavilla olevat hoidot ovat ensisijaisesti immunosuppressoivia ilman, että puututaan suoraan tai kokonaan estetään aksonien rappeutumista ja vammaisuutta. Clemastiinifumaraatti tunnistettiin yhdessä useiden muiden antimuskariinilääkkeiden kanssa mahdolliseksi remyelinisoivaksi aineeksi käyttämällä UCSF:ssä kehitettyä mikropilariseulonta (BIMA). Seulonta osoitti, että klemastiini edisti endogeenisten oligodendrosyyttien esiastesolujen (OPC) erilaistumista kypsiksi myelinisoiviksi oligodendrosyyteiksi. In vivo -validoinnin jälkeen FDA:n (IND) vapautus myönnettiin tutkiakseen klemastiinia multippeliskleroosin hoitoon kroonisen optisen neuropatian yhteydessä. Tämä pilottitutkimus valmistui äskettäin, ja se on ensimmäinen satunnaistettu kontrollitutkimus, joka dokumentoi oletetun remyelinisoivan aineen tehokkuuden MS-taudin hoidossa. Ennalta valittu ensisijainen tehokkuuden päätetapahtuma (näön aiheuttama potentiaali) saavutettiin, ja pääasiallisen toissijaisen päätetapahtuman arviointitoiminnon (matalakontrastinen näöntarkkuus) havaittiin olevan vahva suuntaus hyötyä. Kokeilunumero oli 13-11577.
Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on arvioida magneettikuvaustodisteita remyelinisaatiosta Clemastine-fumaraattia käyttämällä potilailla, joilla on akuutteja demyelinoituneita vaurioita. Tarkemmin sanottuna ensisijaisena tavoitteena on arvioida erilaisia moniparametrisia MRI-sekvenssejä corpus callosum -alueella, alueella, jonka eläinmallit tutkimukset tunnistivat lupaavaksi ehdokkaaksi remyelinaation arvioinnissa. Tavoitteena oli auttaa määrittämään MRI:n mahdollisuudet remyelinisaatioiden mittaamisessa akuuteissa leesioissa, määrittämään optimaaliset sekvenssit ja sijainti myeliinin palautumisen mittaamiseksi sekä ohjata kokeiden suunnittelua tulevia remyelinisaatiotutkimuksia varten. Lopuksi tutkimus on suunniteltu arvioimaan Clemastinen siedettävyyttä ja kliinistä tehoa käyttämällä tuloksia, jotka on tarkoitettu arvioimaan (a) haittatapahtumia ja (b) myeliinin palautumista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Harkeerat Halait, BS
- Puhelinnumero: 415-745-1304
- Sähköposti: Harkeerat.Halait@ucsf.edu
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94107
- Sandler Neurosciences Building, Neurological Clinical Research Unit
-
Päätutkija:
- Ari J Green, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Harkeerat Halait, BS
- Puhelinnumero: 415-745-1304
- Sähköposti: Harkee.Halait@ucsf.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ennen arvioinnin suorittamista on hankittava kirjallinen tietoinen suostumus.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu relapsoiva multippeliskleroosi ja sairauden kesto alle 15 vuotta
- 18-55-vuotiaat mies- tai naispotilaat (mukaan lukien)
Asianmukaisen ehkäisyn käyttö koejakson aikana (naiset). Ennen sisääntuloa naisten tulee olla:
- Postmenopausaali vähintään 1 vuoden TAI
- Kirurgisesti steriili (on ollut kohdun tai molemminpuolisen munanpoistoleikkaus, munanjohtimen ligaatio, mieskumppanin vasektomia tai muutoin raskauttamaton) TAI
- Erittäin tehokkaan ehkäisymenetelmän harjoittaminen, jos olet seksuaalisesti aktiivinen, mukaan lukien reseptimääräiset hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, ehkäisyruiskeet, ehkäisylastari, kohdunsisäinen laite, kaksoisestemenetelmä (esim. kondomit, pallea tai kohdunkaulan korkki spermisidisellä vaahdolla, voideella tai geelillä) tai miehille kumppanin sterilointi kliinisiin tutkimuksiin osallistuvien potilaiden ehkäisymenetelmien käyttöä koskevien paikallisten määräysten mukaisesti koko heidän osallistumisensa tutkimukseen TAI
- Ei heteroseksuaalisesti aktiivinen (potilaiden, jotka eivät ole heteroseksuaalisesti aktiivisia seulonnassa, on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää, jos heistä tulee heteroseksuaalisesti aktiivisia osallistuessaan tutkimukseen) TAI
- Todellisen abstinenssin harjoittaminen (kun tämä on sopusoinnussa kohteen suosiman ja tavanomaisen elämäntavan kanssa) Jaksottainen raittius (esim. kalenteri-, ovulaatio-, oireenmukainen, ovulaation jälkeinen menetelmä) ei ole hyväksyttävä menetelmä.
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävän aivojen surkastumisen radiologinen tunnistaminen suhteessa potilaan ikään perustuen viimeaikaiseen magneettikuvaukseen ja asiantuntijan neuroradiologin tai PI:n tulkintaan
- Uusi vaurio viimeisimmässä magneettikuvauksessa (3 kuukauden sisällä)
- Yliherkkyys klemastiinille tai muille aryylialkyyliamiiniantihistamiineille tai jollekin apuaineelle.
- Hoito kortikosteroideilla 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
- Laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) ≥ 4,5
- Merkittävä sydämen johtumiskatkos historia.
- Syövän historia.
- Itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen 6 kuukauden aikana ennen lähtötilannetta.
- Raskaus, imetys tai raskauden suunnitteleminen.
- Mukana muiden tutkimusprotokollien kanssa samanaikaisesti ilman ennakkohyväksyntää.
- Minkä tahansa muun oletetun remyelinisoivan hoidon samanaikainen käyttö tutkijan määrittämänä.
- Aiempi hoito kokonaislymfaattisella säteilytyksellä, T-solu- tai T-solureseptorirokotuksella.
- Aiempi hoito alemtutsumabilla, mitoksantronilla tai syklofosfamidilla.
- Seerumin kreatiniini > 1,5 mg/dl; aspartaattitransaminaasi (AST), alaniinitransaminaasi (ALT) tai alkalinen fosfataasi > 2 kertaa normaalin yläraja. (Raportoitu 72 tunnin sisällä)
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö kuluneen vuoden aikana.
- Hoitamaton B12-puutos (määritetty B12-serologisilla arvioinneilla ja metaboliitteilla, mukaan lukien metyylimalonihappo [MMA] ja homokysteiini) tai hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Kliinisesti merkittävät sydän-, aineenvaihdunta-, hematologiset, maksa-, immunologiset, urologiset, endokrinologiset, neurologiset, keuhko-, psykiatriset, dermatologiset, allergiset, munuaissairaudet tai muut merkittävät sairaudet, jotka PI:n arvion mukaan voivat vaikuttaa tutkimustulosten tulkintaan tai potilasturvallisuuteen.
- Kliinisesti merkittävä lääketieteellinen sairaus tai laboratoriopoikkeavuus, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen
- Kyvyttömyys osallistua magneettikuvaukseen, mukaan lukien äärimmäinen klaustrofobia.
- Kaikki hammastuet tai pysyvät tai irrotettavat metallit leuassa tai kasvoissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Clemastine 12 mg, sitten Clemastine 8 mg, sitten placebo
Ryhmä 1 saa hoidon (klemastiini) ensimmäiset 90 päivää.
He saavat 12 mg klemastiinia 14 päivän ajan ja sen jälkeen 8 mg klemastiinia 76 päivän ajan, minkä jälkeen he siirtyvät lumelääkkeeseen (sokeripilleri) loput 90 päivää.
|
Sopiva sokeritabletti
Muut nimet:
12 tai 8 mg Clemastine-tabletti.
Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi klemastiinifumaraatin allergisen nuhan (kausiluonteisten allergioiden) hoitoon vuonna 1977, ja se hyväksyttiin reseptivapaasti myytäväksi vuonna 1992.
Clemastine ei ole FDA:n hyväksymä remyelinisoivana hoitona
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Plasebo, sitten Clemastine 12 mg, sitten Clemastine 8 mg
Ryhmä 1 saa lumelääkettä ensimmäiset 90 päivää.
Sitten he siirtyvät klemastiiniin (hoitoon) 90 päivän ajaksi.
He saavat klemastiinia 12 mg 14 päivän ajan ja sen jälkeen 8 mg klemastiinia loput 76 päivää.
|
Sopiva sokeritabletti
Muut nimet:
12 tai 8 mg Clemastine-tabletti.
Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi klemastiinifumaraatin allergisen nuhan (kausiluonteisten allergioiden) hoitoon vuonna 1977, ja se hyväksyttiin reseptivapaasti myytäväksi vuonna 1992.
Clemastine ei ole FDA:n hyväksymä remyelinisoivana hoitona
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Corpus Callosumin myeliinivesifraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin teho plaseboon verrattuna lisäämään myeliinivesifraktiota (MWF) (mitattu prosentteina) corpus callosumin magneettikuvauksesta.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Corpus Callosum T1 rentoutumisaika
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin teho lumelääkkeeseen verrattuna T1-relaksaatioajan lyhentämisessä (mitattu sekunteina) corpus callosumissa käyttämällä T1-kartoitusprotokollia magneettikuvauksessa.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Corpus Callosum UTE-fraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin teho lumelääkkeeseen verrattuna ultrashort echo time (UTE) -fraktion (mitattuna %) lisäämisessä, joka on johdettu corpus callosumin magneettiresonanssikuvauksesta.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Muutos perustilasta Corpus Callosum UTE -fraktiossa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin teho lumelääkkeeseen verrattuna ultrashort echo time (UTE) -fraktion (mitattuna %) lisäämisessä, joka on johdettu corpus callosumin magneettiresonanssikuvauksesta.
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos perustilasta Corpus Callosum UTE -fraktiossa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin teho lumelääkkeeseen verrattuna ultrashort echo time (UTE) -fraktion (mitattuna %) lisäämisessä, joka on johdettu corpus callosumin magneettiresonanssikuvauksesta.
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos Corpus Callosumin myeliinivesifraktion lähtötasosta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin teho plaseboon verrattuna lisäämään myeliinivesifraktiota (MWF) (mitattu prosentteina) corpus callosumin magneettikuvauksesta.
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos Corpus Callosumin myeliinivesifraktion lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin teho plaseboon verrattuna lisäämään myeliinivesifraktiota (MWF) (mitattu prosentteina) corpus callosumin magneettikuvauksesta.
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos perustilanteesta Corpus Callosum T1 -rentoutumisajassa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna T1-relaksaatioajan lyhentämisessä (mitattu sekunneissa) corpus callosumissa käyttämällä T1-kartoitusprotokollia magneettikuvauksessa.
(3 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos perustilasta Corpus Callosum T1 -rentoutumisajassa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna T1-relaksaatioajan lyhentämisessä (mitattu sekunneissa) corpus callosumissa käyttämällä T1-kartoitusprotokollia magneettikuvauksessa.
(6 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Optisen säteilyn myeliinivesifraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Clemastinen tehokkuus verrattuna lumelääkkeeseen optisen säteilyn MWF:n lisäämisessä (mitattuna prosentteina).
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Kortikospinaalisen alueen myeliinivesifraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kortikospinaalikanavan MWF:n lisäämisessä (mitattu prosentteina).
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Optinen säteily T1 Rentoutumisaika
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Arvioida Clemastinen tehoa plaseboon verrattuna optisen säteilyn T1-relaksaatioajan pidentämisessä (sekunteina mitattuna).
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Kortikospinaalikanavan T1 rentoutumisaika
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Arvioida Clemastinen tehoa plaseboon verrattuna kortikospinaalikanavan T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunteina).
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Optisen säteilyn UTE-fraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna optisen säteilyn UTE-osuuden lisäämisessä (mitattuna prosentteina).
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta optisen säteilyn UTE-fraktiossa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna optisen säteilyn UTE-osuuden lisäämisessä (mitattuna prosentteina).
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta optisen säteilyn UTE-fraktiossa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna optisen säteilyn UTE-osuuden lisäämisessä (mitattuna prosentteina).
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Kortikospinaalikanavan UTE-fraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kortikospinaalikanavan UTE-fraktion lisäämisessä (mitattu prosentteina).
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Mielenkiintoinen leesion (LOI) MWF
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan leesion (mitattu %) MWF:n lisäämiseen, kerrostettuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
LOI T1 Rentoutumisaika
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan vaurion (leesioiden) T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunteina), kerrostettuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta LOI T1 -rentoutumisajassa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan vaurion (leesioiden) T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunteina), kerrostettuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
Muutos = (3 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta LOI T1 -rentoutumisajassa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan vaurion (leesioiden) T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunteina), kerrostettuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
Muutos = (6 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
LOI UTE -fraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan vaurion (leesioiden) UTE-osuuden kasvattamiseen (mitattu prosentteina), kerrottuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta LOI UTE -fraktiossa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan vaurion (leesioiden) UTE-osuuden kasvattamiseen (mitattu prosentteina), kerrottuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta LOI UTE -fraktiossa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan vaurion (leesioiden) UTE-osuuden kasvattamiseen (mitattu prosentteina), kerrottuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Koko aivot MWF
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna MWF:n lisäämisessä (mitattuna %) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Kokoaivojen MWF:n muutos lähtötasosta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna MWF:n lisäämisessä (mitattuna %) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Koko aivojen T1 rentoutumisaika
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunneissa) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Koko aivojen UTE-fraktio
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna UTE-fraktion lisäämisessä (mitattuna prosentteina) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta optisen säteilyn myeliinivesifraktiossa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Clemastinen tehokkuus verrattuna lumelääkkeeseen optisen säteilyn MWF:n lisäämisessä (mitattuna prosentteina).
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta optisen säteilyn myeliinivesifraktiossa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Clemastinen tehokkuus verrattuna lumelääkkeeseen optisen säteilyn MWF:n lisäämisessä (mitattuna prosentteina).
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta kortikospinaalisen alueen myeliinivesifraktiossa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kortikospinaalikanavan MWF:n lisäämisessä (mitattu prosentteina).
(3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta kortikospinaalisen alueen myeliinivesifraktiossa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kortikospinaalikanavan MWF:n lisäämisessä (mitattu prosentteina).
(6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta optisessa säteilyssä T1 Rentoutumisaika 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Arvioida Clemastinen tehoa plaseboon verrattuna optisen säteilyn T1-relaksaatioajan pidentämisessä (sekunteina mitattuna).
(3 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta optisessa säteilyssä T1 Rentoutumisaika 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Arvioida Clemastinen tehoa plaseboon verrattuna optisen säteilyn T1-relaksaatioajan pidentämisessä (sekunteina mitattuna).
(6 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta kortikospinaalikanavan T1 rentoutumisajassa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Arvioida Clemastinen tehoa plaseboon verrattuna kortikospinaalikanavan T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunteina).
(3 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta kortikospinaalikanavan T1 rentoutumisajassa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Arvioida Clemastinen tehoa plaseboon verrattuna kortikospinaalikanavan T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunteina).
(6 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta kortikospinaalisen alueen UTE-fraktiossa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kortikospinaalikanavan UTE-fraktion lisäämisessä (mitattu prosentteina).
(3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötasosta kortikospinaalisen alueen UTE-fraktiossa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kortikospinaalikanavan UTE-fraktion lisäämisessä (mitattu prosentteina).
(6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta kiinnostavassa vauriossa (LOI) MWF 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Clemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan leesion MWF:n lisäämiseen (mitattu prosentteina), kerrottuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta kiinnostavassa vauriossa (LOI) MWF 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Clemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna kiinnostuksen kohteena olevan leesion MWF:n lisäämiseen (mitattu prosentteina), kerrottuna aiempien MRI-kuvien paranemistilan perusteella.
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Kokoaivojen MWF:n muutos lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna MWF:n lisäämisessä (mitattu prosentteina) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos lähtötilanteesta kokoaivojen T1 rentoutumisajassa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunneissa) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
(3 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Kokoaivojen T1 rentoutumisajan muutos lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna T1-relaksaatioajan pidentämisessä (mitattu sekunneissa) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
(6 kuukauden aika - perusaika)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Kokoaivojen UTE-fraktion muutos lähtötasosta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna UTE-fraktion lisäämisessä (mitattu prosentteina) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
Muutos = (3 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Kokoaivojen UTE-fraktion muutos lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Klemastiinin tehokkuus lumelääkkeeseen verrattuna UTE-fraktion lisäämisessä (mitattu prosentteina) koko aivoissa jaettuna normaalisti näkyvän valkoisen aineen (NAWM), aivokuoren harmaan aineen ja syvän harmaan aineen alueisiin.
Muutos = (6 kuukauden % - lähtötaso %)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Clemastine siedettävyys
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Clemastinen siedettävyys tässä populaatiossa.
Tämä sisältää erityisen huomion väsymyksen suhteen, koska tämä on merkittävä oire potilaille, jotka kärsivät demyelinisoivista leesioista, kun käytetään motoristen ja kognitiivisten toimintojen väsymisasteikkoa (FSMC).
FSMC pisteytetään 1–5 jokaisesta kysymyksestä.
Korkea pistemäärä 100 osoittaa suurta väsymystä.
Pienin pistemäärä, 20, tarkoittaa alhaista väsymystä.
|
Tämä arvioidaan peruskäynnin yhteydessä.
|
Muutos Clemastinen siedettävyyden lähtötasosta 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Clemastinen siedettävyys tässä populaatiossa.
Tämä sisältää erityisen huomion väsymyksen suhteen, koska tämä on merkittävä oire potilaille, jotka kärsivät demyelinisoivista leesioista, kun käytetään motoristen ja kognitiivisten toimintojen väsymisasteikkoa (FSMC).
FSMC pisteytetään 1–5 jokaisesta kysymyksestä.
Korkea pistemäärä 100 osoittaa suurta väsymystä.
Pienin pistemäärä, 20, tarkoittaa alhaista väsymystä.
Muutos = (3 kuukauden siedettävyys - lähtötaso siedettävyys)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 3 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Muutos Clemastinen siedettävyyden lähtötasosta 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Clemastinen siedettävyys tässä populaatiossa.
Tämä sisältää erityisen huomion väsymyksen suhteen, koska tämä on merkittävä oire potilaille, jotka kärsivät demyelinisoivista leesioista, kun käytetään motoristen ja kognitiivisten toimintojen väsymisasteikkoa (FSMC).
FSMC pisteytetään 1–5 jokaisesta kysymyksestä.
Korkea pistemäärä 100 osoittaa suurta väsymystä.
Pienin pistemäärä, 20, tarkoittaa alhaista väsymystä.
Muutos = (6 kuukauden siedettävyys - lähtötason siedettävyys)
|
Tämä arvioidaan lähtötilanteen ja 6 kuukauden käyntien yhteydessä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ari J Green, MD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mei F, Fancy SPJ, Shen YA, Niu J, Zhao C, Presley B, Miao E, Lee S, Mayoral SR, Redmond SA, Etxeberria A, Xiao L, Franklin RJM, Green A, Hauser SL, Chan JR. Micropillar arrays as a high-throughput screening platform for therapeutics in multiple sclerosis. Nat Med. 2014 Aug;20(8):954-960. doi: 10.1038/nm.3618. Epub 2014 Jul 6.
- Marques JP, Kober T, Krueger G, van der Zwaag W, Van de Moortele PF, Gruetter R. MP2RAGE, a self bias-field corrected sequence for improved segmentation and T1-mapping at high field. Neuroimage. 2010 Jan 15;49(2):1271-81. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.10.002. Epub 2009 Oct 9.
- Sheth V, Shao H, Chen J, Vandenberg S, Corey-Bloom J, Bydder GM, Du J. Magnetic resonance imaging of myelin using ultrashort Echo time (UTE) pulse sequences: Phantom, specimen, volunteer and multiple sclerosis patient studies. Neuroimage. 2016 Aug 1;136:37-44. doi: 10.1016/j.neuroimage.2016.05.012. Epub 2016 May 5.
- Green AJ, Gelfand JM, Cree BA, Bevan C, Boscardin WJ, Mei F, Inman J, Arnow S, Devereux M, Abounasr A, Nobuta H, Zhu A, Friessen M, Gerona R, von Budingen HC, Henry RG, Hauser SL, Chan JR. Clemastine fumarate as a remyelinating therapy for multiple sclerosis (ReBUILD): a randomised, controlled, double-blind, crossover trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2481-2489. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32346-2. Epub 2017 Oct 10.
- Gagliardo A, Galli F, Grippo A, Amantini A, Martinelli C, Amato MP, Borsini W. Motor evoked potentials in multiple sclerosis patients without walking limitation: amplitude vs. conduction time abnormalities. J Neurol. 2007 Feb;254(2):220-7. doi: 10.1007/s00415-006-0334-5. Epub 2007 Feb 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Demyelinisoivat sairaudet
- Marchiafava-Bignami-tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Dermatologiset aineet
- Antiallergiset aineet
- Histamiini H1 -antagonistit
- Histamiiniantagonistit
- Histamiini-aineet
- Antipruritics
- Clemastine
Muut tutkimustunnusnumerot
- 23-38525
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico