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Motivierende Interviews zur Verbesserung der vorausschauenden Pflegeplanung für ältere Erwachsene und Pflegekräfte nach Notfallbesuchen

15. Januar 2024 aktualisiert von: The University of Hong Kong

Maximierung lehrbarer Momente: Motivierende Interviews (MI) zur Verbesserung der vorausschauenden Pflegeplanung (ACP) für ältere Erwachsene und Pflegekräfte nach Notfallbesuchen – eine randomisierte kontrollierte Studie mit gemischten Methoden

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer Motivational Interviewing (MI)-Intervention zur Verbesserung der vorausschauenden Pflegeplanung (ACP) bei älteren Erwachsenen, die in den letzten sechs Monaten die Notaufnahme (ER) besucht haben, und ihren Familienbetreuern zu bewerten. Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet: Die Wirksamkeit der MI-basierten ACP-Intervention, die innerhalb von sechs Monaten nach einem Notaufnahmebesuch durchgeführt wird, zur Verbesserung der Abschlussrate der Patientenverfügungen (AD) älterer Erwachsener.

Im Vergleich zu den Teilnehmern der Kontrollgruppe, die nur eine Broschüre zur Selbsterziehung erhalten, erhalten die Teilnehmer der Interventionsgruppe ein Motivationsinterview zur pädagogischen Intervention, um die Wirksamkeit einer MI-basierten ACP-Intervention zu sehen, die innerhalb von sechs Monaten nach einem Besuch in der Notaufnahme bzgl. durchgeführt wird der Abschluss von AD für ältere Erwachsene.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Angesprochenes Problem: Derzeit gibt es keine praktikable Methode, um ältere Erwachsene nach Notaufnahmebesuchen in die Lage zu versetzen, sich in Hongkong an ACP zu beteiligen.

Bevölkerung: Die Zielgruppe sind Dyaden bestehend aus älteren Erwachsenen, die innerhalb der letzten sechs Monate Notaufnahmen hatten, und ihren Familienbetreuern.

Intervention: Eine MI-basierte ACP-Intervention, die unser Team entwickelt hat.

Hauptziel der Studie: Untersuchung der Wirksamkeit einer MI-basierten ACP-Intervention, die innerhalb von sechs Monaten nach einem Notaufnahmebesuch nach Abschluss der AD bei älteren Erwachsenen im Vergleich zu einer Selbstbildungsgruppe durchgeführt wird.

Studienmethode: Wir werden geeignete Teilnehmer aus zwei größten öffentlichen Krankenhäusern rekrutieren, darunter der geriatrischen Ambulanz des Queen Mary Hospital (IRB-Ref.: UW23-402) und der Unfall- und Notfallabteilung des Queen Elizabeth Hospital (IRB-Ref.: KC/KE-23). -0058/ER-1). Es wird eine parallele RCT (Zuteilungsverhältnis = 1:1) mit einer qualitativen Studie nach dem Versuch und drei Nachbeobachtungszeitpunkten 3, 6 und 12 Monate nach der Intervention durchgeführt. Teilnehmer der Interventionsgruppe erhalten ein Motivationsinterview zur pädagogischen Intervention, während Teilnehmer der Vergleichsgruppe die bebilderte ACP-Lehrbroschüre nur zum Selbstlernen erhalten. Der Abschluss der AD und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten werden zu drei Nachuntersuchungszeitpunkten bewertet. Darüber hinaus wird ein Interview nach der Intervention durchgeführt, in dem die Ansichten der Interessengruppen zur Relevanz, Wirksamkeit und Erfahrung der Intervention erörtert werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

376

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Chia-Chin LIN, PhD,FAAN,RN
  • Telefonnummer: 852-3917-6600
  • E-Mail: cclin@hku.hk

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Tongyao Wang, PhD
  • Telefonnummer: 852-3917-2790
  • E-Mail: tongyao1@hku.hk

Studienorte

  • Hongkong
      • Hong Kong, Hongkong
        • Rekrutierung
        • University of Hong Kong, School of Nursing
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Die Zielgruppe sind Dyaden bestehend aus älteren Erwachsenen, die innerhalb der letzten sechs Monate Notaufnahmen hatten, und ihren pflegenden Angehörigen. Eine Dyade ist definiert als ein älterer Erwachsener und ein primärer Familienbetreuer des älteren Erwachsenen.

Für ältere Erwachsene:

Einschlusskriterien:

  • 65 Jahre oder älter
  • Mindestens eine Episode eines Notaufnahmebesuchs in den letzten sechs Monaten
  • Hat eine pflegende Angehörige, die während des Eingriffs anwesend ist?
  • Kann auf Chinesisch kommunizieren

Ausschlusskriterien:

  • Hat eine AD abgeschlossen
  • Mittelschwere bis schwere kognitive Beeinträchtigung oder Diagnose einer Demenz, wie in den Gesundheitsakten festgestellt
  • Kommunikationsprobleme (z. B. Taubheit oder Aphasie)

Für pflegende Angehörige:

Einschlusskriterien:

  • Mindestens 18 Jahre alt
  • Ein unmittelbares oder erweitertes Familienmitglied oder ein Freund, der von einem berechtigten älteren erwachsenen Teilnehmer als primäre Pflegekraft benannt wurde
  • Kann auf Chinesisch kommunizieren

Ausschlusskriterien:

  • Mäßige bis schwere kognitive Beeinträchtigung
  • Kommunikationsprobleme (z. B. Taubheit oder Aphasie)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Motivierendes Interview
Ältere Dyaden aus Erwachsenen und Familienmitgliedern in diesem Arm erhalten eine MI-basierte Aufklärungsintervention, die unser Team entwickelt hat.
Sonstiges: MI-basierte ACP-Intervention
Motivierende Interviews zur Intervention bei der vorausschauenden Pflegeplanung: Dyaden älterer Erwachsener und pflegender Angehöriger erhalten drei MI-basierte ACP-Beratungssitzungen: (1) eine Vorbereitungssitzung, (2) Motivationssitzung und (3) Planungssitzung. Die Vorbereitungssitzung dauert 10–15 Minuten und die folgenden beiden Sitzungen in den Wochen 2 und 3 dauern jeweils 30–45 Minuten. Vor jeder Sitzung bewertet der Krankenschwester-Interventionist zunächst die Bereitschaft der Dyade, sich auf die ACP einzulassen, basierend auf dem Algorithmus zum Zustand der Veränderung. Teilnehmer, die noch nie über ACP nachgedacht haben, befinden sich im Zustand vor der Kontemplation, diejenigen, die bereit sind, die EOL-Pflege und -Präferenzen zu besprechen, befinden sich im Zustand der Kontemplation, diejenigen, die bereit sind, über die Planung des EOL zu sprechen, befinden sich im Zustand der Vorbereitung, und diejenigen, die bereit sind, über die EOL-Planung zu sprechen, befinden sich im Zustand der Vorbereitung Der Aktionsstaat verfügt über einen bestätigten Aktionsplan für die Anmeldung seiner ADs. Es werden bereitschaftsbasierte ACP-Ziele festgelegt und eine auf den Bundesstaat abgestimmte MI-Beratung wird für jeden Teilnehmer individuell angepasst.
Kein Eingriff: Selbstlernend
Ältere Dyaden aus Erwachsenen und Familienmitgliedern in diesem Zweig erhalten ein selbstlernendes ACP-Lehrmaterial, das von der Hong Kong Hospital Authority entwickelt wurde.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Fertigstellung der AD-Dokumentation nach 3 Monaten
Zeitfenster: 3 Monate
Der Abschluss der AD-Dokumentation wird gemessen, indem die Krankenakten der Teilnehmer auf ein neues AD-Dokument oder einen selbst gemeldeten AD-Abschluss zum 3-monatigen Nachuntersuchungszeitpunkt überprüft werden.
3 Monate
Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Fertigstellung der AD-Dokumentation nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
Der Abschluss der AD-Dokumentation wird gemessen, indem die Krankenakten der Teilnehmer auf ein neues AD-Dokument oder einen selbst gemeldeten AD-Abschluss zum 6-monatigen Nachuntersuchungszeitpunkt überprüft werden.
6 Monate
Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Fertigstellung der AD-Dokumentation nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
Der Abschluss der AD-Dokumentation wird gemessen, indem die Krankenakten der Teilnehmer auf ein neues AD-Dokument oder einen selbst gemeldeten AD-Abschluss zum 12-monatigen Nachuntersuchungszeitpunkt überprüft werden.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

The University of Hong Kong

Ermittler

  • Hauptermittler: Chia-Chin LIN, PhD,FAAN,RN, University of Hong Kong, School of Nursing

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

19. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Oktober 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Oktober 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB-2023-150, HKWC-2023-342

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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