Laryseal Pro LMA versus Ambu Aura gewinnen LMA bei elektiven ophthalmologischen Eingriffen

Die tracheale Intubation gilt als Goldstandard zum Schutz der Atemwege. Da die supraglottischen Atemwegsgeräte (SADs) ohne Laryngoskopie eingeführt werden könnten, könnten SADs mit unterschiedlichen Designs und Sicherheitsaspekten zur Behandlung schwieriger Atemwege in der Anästhesie und Notfallmedizin mit kontinuierlicher Sauerstoffversorgung und Beatmung des Patienten, weniger hämodynamischer Stressreaktion und weniger postoperativen Komplikationen eingesetzt werden. Vielen Gesundheitsdienstleistern fehlen die erforderlichen Kenntnisse und die nötige Praxis, um eine sichere und schnelle Intubation durchzuführen. Für diese Anbieter können SADs eine sinnvolle Alternative sein, insbesondere bei ungeschultem Personal oder wenn eine tracheale Intubation nicht möglich ist.

Beide Geräte sind mit einer Manschette ausgestattet, die die Abdichtung um die Glottis verbessert, und einem Drainageschlauch, der einen Bypass-Kanal für den erbrochenen Mageninhalt bietet, eine Mageninsufflation verhindert und den Durchgang einer Magensonde ermöglicht. Diese Funktionen sollen die Sicherheit der Maske verbessern und ihren Anwendungsbereich erweitern, insbesondere bei Verwendung mit Überdruckbeatmung.

Bei der AuraGain handelt es sich um die Einweg-Larynxmaske der 3. Generation von Ambu. Sie erfüllt drei grundlegende Anforderungen an das Atemwegsmanagement, indem sie einen Magenzugangskanal zur Verwaltung des Mageninhalts und die Intubationsfähigkeit mithilfe von Standard-ET-Röhren in einem anatomisch gebogenen Einweggerät integriert, das die schnelle Einrichtung eines sicheren Atemwegs erleichtert durch integrierten Bissabsorptionsbereich, der einen Atemwegsverschluss verhindern könnte. Zu den weiteren Zeichen gehören ein Pilotballon, der die Maskengröße identifiziert und eine fühlbare Anzeige des Aufblasgrads bietet, sowie Navigationsmarkierungen zur Führung des flexiblen Zielfernrohrs und besteht aus phthalatfreiem Material. Seine dünne und weiche Manschette ist für einen hohen Dichtungsdruck von bis zu 40 cmH2O ausgelegt. Es wurde auf dem klinischen Markt in den Größen 3, 4, 5 und 6 angeboten (je nach Körpergewicht; Größe 3: 30–50 kg, Größe 4: 50–70 kg, Größe 5: 70–100 kg und Größe 6). : >100 kg), die Trachealtuben in Größen von 6,5 bis 7,5 bzw. 8 mm Innendurchmesser mit einer maximalen Absaugkathetergröße von 16 Fr. aufnehmen können.

Die LarysealTM Pro ist die Maske der neuen Generation für ein sicheres und effektives Atemwegsmanagement, da sie das Aspirationsrisiko durch den integrierten Absaugkatheteranschluss reduzieren kann, um eine effektive Entfernung von Flüssigkeiten und Mageninhalten zu ermöglichen. Daher könnte es ein vielversprechendes Atemwegsgerät sein, da seine symmetrische Manschette und sein Schlauch so konturiert sind, dass sie der oropharyngealen Anatomie entsprechen und so einen schnellen und einfachen Erfolg beim ersten Einführen ermöglichen. Es könnte neben der Atemwegskontrolle während der Anästhesie sowohl im routinemäßigen als auch im fortgeschrittenen Atemwegsmanagement bei Patienten mit einem höheren Risiko für schwierige Atemwege oder unerwartete Intubationsschwierigkeiten eingesetzt werden. Es wurde auf dem klinischen Markt in den Größen 3, 4 und 5 (je nach Körpergewicht; Größe 3: 30–50 kg, Größe 4: 50–70 kg und Größe 5: 70–100 kg) angeboten, die größere Trachealtuben aufnehmen können bis zu 7,5 bzw. 8 mm Innendurchmesser mit einer maximalen Absaugkathetergröße von 16 Fr. Der Laryseal pro könnte ein schnelles und sicheres Atemwegsmanagement ermöglichen und die Patientensicherheit verbessern, da der Magenzugang das Risiko einer Lungenaspiration verringert. Darüber hinaus beschleunigt er bei Bedarf die ETT-Sondenplatzierung durch ein einzigartiges Führungssystem sowie eine integrierte gefensterte Klappe, die vor schützt Verstopfung mit minimaler Erhöhung des Strömungswiderstandes. Alle diese Funktionen von laryseal pro ermöglichen einen schnellen und einfachen Erfolg beim ersten Einsetzen.

Nach Genehmigung durch die örtliche Ethikkommission und Einholung einer informierten schriftlichen Einwilligung jedes Patienten werden die Patienten mithilfe der Computerzuteilungssoftware nach dem Zufallsprinzip in zwei gleiche Gruppen eingeteilt und in undurchsichtige geschlossene Umschläge gesteckt: GL (n=27): Laryseal TM Profi. GA (n=27): Ambu-Aura-Gewinn.