„Lendensteifigkeits-Behinderungsindex“, türkische Anpassung

Rückenschmerzen werden typischerweise als lokalisierte Steifheit beschrieben, die oft mit Muskelverspannungen einhergeht oder sich am unteren Rand der Rippen und im oberen Gesäßbereich befindet und auf das Bein ausstrahlt oder nicht. Rückenschmerzen können akut, subakut oder chronisch sein und als solche klassifiziert werden, wenn sie weniger als sechs Wochen, zwischen sechs Wochen und drei Monaten bzw. länger als drei Monate anhalten. Insbesondere chronische Rückenschmerzen weisen eine hohe Prävalenz auf und nehmen mit der Industrialisierung weiter zu, wobei sie ihren Höhepunkt in der Altersgruppe der 50- bis 55-Jährigen erreichen und nach dem 80. Lebensjahr einen deutlichen Anstieg der Prävalenz verzeichnen. Es kommt häufiger bei Frauen vor. Laut Daten der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2020 sind weltweit 619 Millionen Menschen von Rückenschmerzen betroffen, wobei aufgrund des Bevölkerungswachstums und der Alterung ein geschätzter Anstieg auf 843 Millionen bis 2050 zu erwarten ist. Rückenschmerzen betreffen Menschen aller Altersgruppen und sind weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen, was für die Patienten eine erhebliche finanzielle Belastung darstellt. Ungefähr 90 % aller Fälle sind unspezifische Rückenschmerzen.

Unspezifische Rückenschmerzen stellen ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit dar, da in der Literatur ein ausreichend zuverlässiges und gültiges Klassifizierungssystem für die Diagnose fehlt. Bildgebende Verfahren sind bei der Diagnose nur begrenzt wirksam, da Personen mit chronischen Rückenschmerzen in bildgebenden Untersuchungen häufig unspezifische Befunde zeigen. Selbst asymptomatische Patienten weisen häufig auffällige Befunde auf. Trotz der Fortschritte bei den Beurteilungs- und Behandlungsmethoden bleibt die Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen sowohl für Forscher als auch für Ärzte eine Herausforderung. In der Fachliteratur wird keine konkrete Ursache für das Auftreten von Rückenschmerzen gestützt, da die Risikofaktoren vielfältig und bevölkerungsspezifisch sind und eine Zuordnung von Rückenschmerzen allein nicht ausreicht.

Die segmentale Steifheit der Wirbelsäule kann entweder Rückenschmerzen verursachen oder daraus resultieren und wird in klinischen und Forschungsumgebungen umfassend untersucht. Trotz des häufigen Einsatzes manueller Techniken bei klinischen Beurteilungen ist die Zuverlässigkeit der Beurteilung der Wirbelsäulensteifheit schwach und Studien zu ihrem Zusammenhang mit Schmerz und Bewegung sind unzureichend. Vorhandene Übersichten haben die Prinzipien der Messmethoden für die Wirbelsäulensteifigkeit nicht vollständig erläutert oder praktische Empfehlungen zur Optimierung der Messungen gegeben. Um Beweise in klinischen Beurteilungen nachzuweisen, ist ein praktischer diagnostischer Prozess mit Untersuchungsverfahren und einer diagnostischen Checkliste mit einem spezifischen Index von entscheidender Bedeutung. Die frühzeitige Identifizierung von Personen, bei denen das Risiko einer längeren Behinderung oder Krankheit besteht, ist von wesentlicher Bedeutung, da bereits in frühen Stadien spezifische Interventionen entwickelt werden können. Eine Besserung wird schwieriger, wenn die Symptome anhalten und die Erkrankung chronisch wird.

Bei der Durchsicht der Literatur sticht der Lumbar Stiffness Disability Index (LSDI) als valides und zuverlässiges Bewertungsinstrument zur Beurteilung der Lendensteifigkeit hervor. Der auf Englisch entwickelte und in Sprachen wie Chinesisch und Japanisch übersetzte LSDI erfreut sich zunehmender Anerkennung als nützlicher Index zur Beurteilung der Steifheit und Flexibilität der Lendenwirbelsäule. Die Erstellung einer türkischen Version dieses Index gilt als wertvoll für den klinischen Einsatz.