Computerspiel, qualitative und MEG/EEG-Bewertung serotonerger Psychedelika

Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass serotonerge Psychedelika (SPs; z. B. Psilocybin, LSD) reduzieren die Symptome bei vielen psychischen Erkrankungen mit schnellen, anhaltenden Wirkungen einzelner Eingriffe. Auch in der Allgemeinbevölkerung und bei Menschen ohne psychische Erkrankungen verursachen sie anhaltende, positive Effekte. Dieses verbesserte Wohlbefinden geht mit akuten psychoseähnlichen Wirkungen einher, die manchmal in abgeschwächter Form oder selten als verlängerte Episoden einer Psychose bestehen bleiben. Das Verständnis des diesen Doppeleffekten zugrunde liegenden Mechanismus kann dazu beitragen, die therapeutische Wirkung zu maximieren und unerwünschte Ergebnisse zu minimieren.

Der Grund dafür, dass SPs therapeutische Veränderungen hervorrufen und auch psychotische Effekte hervorrufen, unabhängig davon, ob jemand an einer Geisteskrankheit leidet, könnte darin liegen, dass sie die grundlegende Maschinerie verändern, die das Gehirn zur Verarbeitung aller Informationen verwendet. SPs scheinen die Verarbeitung zu verändern – sowohl in der Art und Weise, wie wir wahrnehmen (sehen, hören usw.) als auch lernen –, uns mehr auf neue, eingehende Informationen zu verlassen als auf zuvor erlernte Informationen. Im Wesentlichen versetzen SPs das Gehirn in einen extremen Lernmodus, der es ihm ermöglicht, schädliche Gedankenmuster zu ändern, die mit vielen psychischen Erkrankungen verbunden sind, aber auch den Gehirnzuständen früher Psychosen ähneln können.

Die Teilnehmer dieser Studie werden sich dafür entscheiden, verschiedene Maßnahmen durchzuführen, die vor, während und nach der Verabreichung eines serotonergen Psychedelikums im Rahmen einer klinischen Studie an der Yale University durchgeführt werden.

Wie das Gehirn der Teilnehmer Informationen verarbeitet, wird beurteilt durch:

1. Spielen Sie 3-4 Computerspiele, die messen, wie Menschen sehen, hören und lernen. Diese werden 1–30 Tage vor der Einnahme des serotonergen Psychedelikums, am Tag der Einnahme des serotonergen Psychedelikums (sobald psychologisch akzeptabel und von relevanten Studienforschern zugelassen), am Tag danach, 5–14 Tage danach und 4–6 Wochen danach abgeschlossen.
2. MEG oder EEG zur Messung der Gehirnaktivität, die für die Darstellung neuer und alter Informationen verantwortlich ist – und strukturelles MRT zur Bestimmung, woher die Aktivität kommt. Das MEG/EEG wird am Tag vor, am Tag und am Tag nach der Verabreichung des serotonergen Psychedelikums durchgeführt. Das MRT kann vor, nach oder während der Studie durchgeführt werden.

Die Verhaltensweisen, die mit diesen Veränderungen einhergehen, werden bewertet durch:

1. Validierte Online-Fragebögen zeitgleich mit den Computerspielen.
2. Halbstrukturierte Interviews darüber, wie die alltäglichen Erfahrungen der Teilnehmer aussehen und wie sie sich nach der Einnahme eines serotonergen Psychedelikums verändert haben. Diese können 2–5 Tage nach dem Konsum eines Psychedelikums oder gleichzeitig mit den Befragungen des Personals der klinischen Studie durchgeführt werden.

Teilnehmer, die an einer Studie mit einarmigem, placebokontrolliertem Studiendesign teilnehmen, das einen Placebo-Arm umfasst, dürfen diese Maßnahmen nur rund um eine Placebo-Verabreichung durchführen. Diejenigen, die an einer Studie mit Crossover-Design teilnehmen, können diese Maßnahmen zweimal durchführen (mit Ausnahme der Zeitpunkte Tag 1–30 und Woche 4–6). Diejenigen, die sich dafür entscheiden, die offene Verabreichung nach Abschluss der Studie abzuschließen, können relevante Zeitpunkte absolvieren.

Die Hauptziele sind:

1. Untersuchen Sie, wie serotonerge Psychedelika die Abhängigkeit des Gehirns von neuen und alten Informationen bei der Wahrnehmung und der Aktualisierung von Überzeugungen unter Einfluss verändern.
2. Untersuchen Sie, wie serotonerge Psychedelika die Abhängigkeit des Gehirns von neuen gegenüber alten Informationen in der Wahrnehmung und der Aktualisierung von Überzeugungen bei kurz- und langfristiger Nachbeobachtung verändern.
3. Untersuchen Sie, ob serotonerge Psychedelika Nebenwirkungen auf die Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und Glaubensaktualisierung von Menschen verursachen, die sowohl gesund als auch psychoseartig sind.
4. Untersuchen Sie, wie serotonerge Psychedelika das Gleichgewicht zwischen Erregung und Hemmung (E/I) im Gehirn akut verändern.
5. Untersuchen Sie, ob es anhaltende Veränderungen der EEG-Leistung im Ruhezustand oder des E/I-Gleichgewichts gibt.

Die sekundären Ziele sind:

1. Untersuchen Sie, ob Veränderungen in der Informationsverarbeitung im Gehirn die therapeutischen Wirkungen serotonerger Psychedelika erklären können.
2. Untersuchen Sie, ob Veränderungen in der Informationsverarbeitung im Gehirn vorhersagen können, wer positiv auf serotonerge Psychedelika reagiert.
3. Untersuchen Sie, ob Veränderungen in der Informationsverarbeitung im Gehirn psychotische Nebenwirkungen serotonerger Psychedelika erklären können.
4. Untersuchen Sie, ob Veränderungen in der Informationsverarbeitung im Gehirn vorhersagen können, wer stärkere psychotische Nebenwirkungen von serotonergen Psychedelika haben wird.
5. Untersuchen Sie, ob akute oder anhaltende Veränderungen im E/I-Gleichgewicht therapeutische oder psychotische Wirkungen serotonerger Psychedelika vorhersagen.