- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07339475
Femoralvenendurchmesser zur Vorhersage intraoperativer Hypotension bei geriatrischen Patienten während orthopädischer Operationen unter Spinalanästhesie
Bewertung des Femoralvenendurchmessers zur Vorhersage intraoperativer Hypotonie bei geriatrischen Patienten, die sich orthopädischen Eingriffen unter Spinalanästhesie unterziehen: Eine prospektive Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Spinalanästhesie wird häufig bei orthopädischen Eingriffen eingesetzt, führt jedoch oft zu Hypotonie, insbesondere bei älteren Patienten aufgrund reduzierter kardiovaskulärer Reserve und beeinträchtigter autonomer Funktion.
Die Ultraschallmessung des Durchmessers der rechten Vena femoralis communis (RCFV) wurde kürzlich als einfacher, nicht-invasiver Marker des intravaskulären Volumenstatus und als potenzieller Prädiktor für spinalanästhesieinduzierte Hypotonie vorgeschlagen. Bisher stammen die meisten Erkenntnisse aus geburtshilflichen Populationen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, was ihre Anwendbarkeit auf andere Hochrisikogruppen einschränkt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hebatullah S Abdelhamid, MD
- Telefonnummer: 00201044512277
- E-Mail: drhebasalah593@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten, 12613
- Rekrutierung
- Cairo university
-
Kontakt:
- Hebatullah S Abdelhamid, MD
- Telefonnummer: 00201044512277
- E-Mail: drhebasalah593@gmail.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 60 Jahre.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physischer Status I-II.
- Body-Mass-Index (BMI) ≤35 kg/m². Patienten über diesem Wert werden ausgeschlossen, da Adipositas technische Schwierigkeiten und eine schlechte Bildqualität bei der Ultraschalluntersuchung der Vena femoralis verursachen kann.
- Elektive orthopädische Operationen der unteren Extremitäten unter Spinalanästhesie.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die die Teilnahme verweigern.
- Anamnese psychiatrischer Erkrankungen oder Krampfanfälle.
- Absolute Kontraindikationen für Spinalanästhesie: Infektion an der Punktionsstelle, schwere Koagulopathie/Antikoagulation [definiert als Thrombozytenzahl <75.000/µL, International Normalized Ratio (INR) >1,5, aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) >1,5-fache des Kontrollwerts oder die Verwendung von Antikoagulanzien wie Warfarin, Heparin, niedermolekularem Heparin oder direkten oralen Antikoagulanzien innerhalb des empfohlenen Sicherheitsintervalls für neuraxiale Anästhesie], schwere Hypovolämie, erhöhter intrakranieller Druck oder bekannte Allergie gegen Lokalanästhetika.
- Schwere Herzerkrankungen, einschließlich linksventrikulärer Ejektionsfraktion <30 %, schwere Klappenerkrankungen (z. B. kritische Aortenstenose), klinisch signifikante Arrhythmien (Vorhofflimmern mit unkontrollierter Kammerfrequenz >120 bpm, häufige ventrikuläre Extrasystolen oder anhaltende ventrikuläre Tachyarrhythmien) und kongestiver Herzinsuffizienz wie New York Heart Association (NYHA) Klasse III-IV.
- Schwere unkontrollierte Hypertonie, definiert als persistierender mittlerer arterieller Druck (MAP) ≥120 mmHg oder systolischer Blutdruck (SBP) ≥180 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck (DBP) ≥110 mmHg trotz medikamentöser Therapie.
- Schwere Atemwegserkrankungen (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Stadium III-IV chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder forcierte Vitalkapazität (FVC) <50 % des vorhergesagten Werts).
- Basale Bradykardie (<50) oder mittlerer arterieller Blutdruck unter 60 mmHg.
- Notfalloperationen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Studiengruppe
Patienten, die sich einer elektiven orthopädischen Operation der unteren Extremität unter Spinalanästhesie unterziehen
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Der transversale Durchmesser der rechten Vena femoralis communis (RCFV) wird 1 cm proximal der Einmündung der Vena saphena magna bei Exspirationsende gemessen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prädiktive Fähigkeit des transversalen Durchmessers der rechten Vena femoralis communis (RCFV)
Zeitfenster: Am Ende der Exspiration (bis zu 15 Minuten)
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Die prädiktive Fähigkeit des transversalen Durchmessers der rechten gemeinsamen Oberschenkelvene (RCFV), gemessen mittels Ultraschall vor Spinalanästhesie, für die Entwicklung von postspinaler Hypotonie bei geriatrischen Patienten, die sich einer orthopädischen Operation unterziehen.
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Am Ende der Exspiration (bis zu 15 Minuten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schweregrad der postspinalen Hypotonie
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Schweregrad der postspinalen Hypotonie [definiert als ein Abfall des mittleren arteriellen Drucks (MAD) >20% vom Ausgangswert]. Schweregrad der Hypotonie, klassifiziert als:
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24 Stunden postoperativ
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen wie Hypotonie und/oder Bradykardie wird aufgezeichnet.
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24 Stunden postoperativ
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Erfordernis von Rettungsmedikamenten
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
|
Die Anforderung von Rettungsmedikamenten wird aufgezeichnet.
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24 Stunden postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- MS-640-2025
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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