Frühe gleichzeitige Gabe von kristalloiden Infusionslösungen und Noradrenalin zur Prävention von akutem Nierenversagen bei septischem Schock

Diese Studie ist eine Interventionsstudie mit Prätest-Posttest-Design, die darauf abzielt, die Wirksamkeit der frühen Kombination aus kristalloider Flüssigkeitsresuscitation und Noradrenalin bei Patienten mit septischem Schock zu bewerten. Der septische Schock ist durch persistierende Hypotonie gekennzeichnet, die trotz adäquater Flüssigkeitsresuscitation eine Vasopressortherapie erfordert und mit einem hohen Risiko für akutes Nierenversagen verbunden ist.

Teilnahmeberechtigt sind erwachsene Patienten mit der Diagnose eines septischen Schocks, die die Einschlusskriterien der Studie erfüllen. Alle Teilnehmer erhalten eine kristalloide Flüssigkeitsresuscitation in einer Dosis von 30 ml/kg Körpergewicht, gefolgt von einem frühzeitigen Beginn der Noradrenalininfusion mit einer initialen Dosis von etwa 0,05 µg/kg/min, die gemäß hämodynamischer Reaktion und klinischem Ermessen titriert wird.

Hämodynamische Parameter, einschließlich mittlerem arteriellem Druck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung, Urinausscheidung und zentralvenösem Druck (sofern verfügbar), werden vor und nach der Intervention gemessen. Nierenfunktionsindikatoren werden überwacht, um das Auftreten eines frühen akuten Nierenversagens zu beurteilen.

Das primäre Ziel dieser Studie ist die Bewertung der Wirkung der frühen kombinierten Flüssigkeitsresuscitation und Noradrenalingabe auf die Prävention von akutem Nierenversagen. Sekundäre Ziele umfassen die Beurteilung von Veränderungen der hämodynamischen Stabilität nach der Intervention. Die Ergebnisse dieser Studie werden voraussichtlich zu evidenzbasierten Managementstrategien für den septischen Schock in ressourcenbeschränkten klinischen Umgebungen beitragen.