Entrenamiento de ejercicios multimodales después del accidente cerebrovascular

Las personas después de un accidente cerebrovascular con deterioro de la marcha y el equilibrio suelen ser menos activas y tienen bajos niveles de aptitud física. Es muy importante mejorar el nivel de condición física y, al mismo tiempo, mejorar la marcha y el equilibrio. Maximizar el beneficio del entrenamiento físico requiere que se logre el nivel apropiado de esfuerzo. Los programas de ejercicio tradicionales escalan la demanda aeróbica al aumentar la velocidad al caminar o la pendiente de la superficie de la caminadora. Esto puede ser difícil para las personas que experimentan una disminución del equilibrio a velocidades más altas o en superficies inclinadas y requieren el uso de pasamanos para caminar con seguridad en estas condiciones. Estos programas de ejercicio muestran una mejora limitada en la capacidad para caminar después del entrenamiento. Este proyecto probará un enfoque novedoso, caminar en cinta rodante basado en la resistencia, para maximizar las mejoras en el estado físico y la capacidad para caminar de las personas después del accidente cerebrovascular. La investigación previa de los investigadores ha demostrado que las personas toleran bien la fuerza de resistencia dirigida hacia atrás aplicada a la pelvis mientras caminan después del accidente cerebrovascular. Además, estas fuerzas se pueden usar para escalar de manera efectiva la demanda aeróbica mientras se camina de manera controlada. Con los enfoques tradicionales de entrenamiento en cinta rodante, se utiliza el soporte de pasamanos para garantizar la seguridad. Sin embargo, el soporte del pasamanos estabiliza externamente al individuo, lo que reduce las mejoras del entrenamiento en la capacidad para caminar y el equilibrio. Para esta investigación piloto, se comparará un grupo que entrena aeróbicamente utilizando un paradigma de entrenamiento en cinta rodante de ejercicio estándar con un grupo que experimenta fuerzas de resistencia dirigidas hacia atrás progresivas aplicadas a la pelvis de un individuo mientras camina a velocidades cómodas sin la ayuda de pasamanos. Las personas usarán un arnés para caídas que no proporcione estabilización externa pero que evite las caídas a la superficie de la caminadora. Este enfoque tiene el beneficio potencial de permitir que las personas después del ictus practiquen significativamente la marcha a velocidades seguras pero contra resistencia, mejorando así la economía de la marcha, el equilibrio dinámico y la velocidad de la marcha. El proyecto propuesto es necesario para recopilar datos preliminares para un estudio de entrenamiento mucho más grande que tiene el potencial de cambiar el enfoque clínico para mejorar la economía de la marcha, el equilibrio y la velocidad de marcha de las personas después de un accidente cerebrovascular.