Acupresión para la fatiga en el lupus eritematoso sistémico (AcuSLE)
Acupresión para la fatiga persistente en pacientes con lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune compleja caracterizada por la afectación de múltiples órganos con una proporción de mujeres a hombres de 12:1 con la mayor incidencia reportada en mujeres en edad fértil (15-44 años). En general, los avances en el diagnóstico y manejo han llevado a mejoras significativas en los resultados. Sin embargo, la fatiga sigue siendo un problema frecuente y desafiante para los pacientes con LES.
Los investigadores tienen como objetivo determinar la viabilidad de reclutar y realizar acupresión en personas fatigadas con lupus; explorar el efecto de dos fórmulas distintas de acupresión (relajante y estimulante) más la atención habitual frente a la acupresión simulada más la atención habitual y la atención habitual sola en la gravedad y el impacto de la fatiga crónica (medida por el Inventario Breve de Fatiga), así como en la calidad de vida, sueño y dolor.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La acupresión autoadministrada es una posible técnica segura de autocontrol que puede ser eficaz para mejorar la fatiga, así como el funcionamiento físico y psicosocial en varias poblaciones con enfermedades crónicas. La acupresión, una técnica derivada de la acupuntura, es un componente de la medicina tradicional china (MTC) en la que se aplica presión en puntos de acupuntura específicos del cuerpo con un dedo o un dispositivo pequeño para tratar enfermedades. Nuestra investigación previa demostró que la acupresión, autoadministrada por mujeres con cáncer de mama, redujo significativamente la fatiga clínicamente significativa en aproximadamente un tercio en sobrevivientes de cáncer de mama fatigadas y fue superior a las terapias estándar. Además, estas mejoras autoevaluadas se mantuvieron hasta un mes después de suspender el tratamiento.
Sin embargo, se desconoce el impacto en otras poblaciones de enfermedades crónicas con fatiga. Para explorar esta intervención en el LES, los investigadores están realizando un ensayo clínico aleatorizado piloto entre 72 pacientes con LES con fatiga establecida. El estudio se llevará a cabo en el transcurso de 12 semanas, incluidas las interacciones de 5 participantes.
Después de completar la llamada telefónica de selección inicial, se determinará la elegibilidad del participante. Si se determina que un participante no es elegible, su participación en el estudio finalizará. Si se determina que un participante es elegible, puede continuar participando asistiendo a la visita inicial durante la cual los participantes serán asignados al azar a uno de cuatro grupos, tres de los cuales serán algún tipo de acupresión y uno que será atención habitual.
En tres de estos grupos, los miembros del personal del estudio que han sido capacitados por un practicante de acupresión certificado les enseñarán a los participantes cómo realizar la acupresión y dónde se encuentran los puntos de acupresión. Cada grupo de tratamiento usa un conjunto diferente de puntos de acupresión y recibe instrucciones sobre cómo estimular de manera efectiva esos puntos diferentes. El miembro del personal del estudio demostrará al participante cuánta presión debe aplicar en un punto de acupresión y observará al participante ubicar cada punto de acupresión. Los participantes también recibirán información para llevar a casa mostrándoles dónde se colocan estos puntos de acupresión en el cuerpo.
Como parte de este estudio, se les pedirá a los participantes que asistan a 2 visitas, respondan llamadas telefónicas o correos electrónicos y (si se asignan al azar a un grupo de tratamiento) realicen acupresión diariamente. También hay una visita de seguimiento o una llamada telefónica realizada al menos 4 semanas después de la última visita.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
- Domino's Farms
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Informar fatiga crónica (> 3 meses) clínicamente relevante, definida como una puntuación de ≥ 4 en el Inventario Breve de Fatiga (BFI)
- Tener enfermedad inactiva, definida como SELENA SLEDAI ≤ 4 Y/O sin hospitalización o adición o aumento de dosis de corticosteroides, agentes inmunosupresores o medicamentos antipalúdicos en los últimos 30 días.
- No tener explicaciones médicas comúnmente reconocidas para la fatiga (antecedentes de cáncer en los 5 años anteriores, excepto ciertos tipos de cáncer de bajo riesgo, enfermedad tiroidea inestable, enfermedad renal crónica de moderada a grave, anemia de moderada a grave)
- Están tomando dosis estables de terapia antipalúdica (hidroxicloroquina, quinacrina) durante al menos 6 meses.
- Dosis inicial de glucocorticoides equivalente a ≤ 10 mg de prednisona.
- Ninguna otra intervención planificada para la fatiga que no sea el régimen de medicación estable actual
Criterio de exclusión:
- embarazada o amamantando
- Tener un diagnóstico de trastorno del estado de ánimo no tratado, por ejemplo, trastorno bipolar o depresivo mayor
- Tener un inicio, cese o cambio de tratamiento de cualquier medicamento crónico, suplementos dietéticos, terapia conductual, fisioterapia, etc., o cualquier cambio planificado de medicamentos, suplementos o terapias durante el estudio.
- Recibo de acupuntura o acupresión en el último año
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Acupresión relajante más atención habitual
Hay un conjunto de puntos de acupuntura unilaterales y bilaterales que se estimularán durante 3 minutos por punto, lo que da un tiempo total de tratamiento de unos 30 minutos diarios. Los puntos de "acupresión verdadera" se eligieron en base a una teoría de la medicina tradicional china para tratar el insomnio.
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Grupo experimental.
La acupresión autoadministrada es una posible técnica segura de autocontrol que puede ser eficaz para mejorar la fatiga y el funcionamiento físico y psicosocial en varias poblaciones con enfermedades crónicas.
La acupresión, una técnica derivada de la acupuntura, es un componente de la medicina tradicional china (MTC) en la que se aplica presión en puntos de acupuntura específicos del cuerpo con un dedo o un dispositivo pequeño para tratar enfermedades.
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Experimental: Acupresión estimulante más atención habitual
Hay un conjunto de puntos de acupuntura unilaterales y bilaterales que se estimularán durante 3 minutos por punto, lo que da un tiempo total de tratamiento de unos 30 minutos diarios.
Los puntos de acupuntura se eligieron por consenso de 4 practicantes de acupresión y se basaron en un diseño de estudio previo en estudiantes con trastornos del sueño, así como en la teoría de la MTC para tratar el insomnio y la fatiga.
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Grupo experimental.
La acupresión autoadministrada es una posible técnica segura de autocontrol que puede ser eficaz para mejorar la fatiga y el funcionamiento físico y psicosocial en varias poblaciones con enfermedades crónicas.
La acupresión, una técnica derivada de la acupuntura, es un componente de la medicina tradicional china (MTC) en la que se aplica presión en puntos de acupuntura específicos del cuerpo con un dedo o un dispositivo pequeño para tratar enfermedades.
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Comparador falso: Acupresión simulada más atención habitual
Hay un conjunto de puntos de acupuntura unilaterales y bilaterales que se estimularán durante 3 minutos por punto, lo que da un tiempo total de tratamiento de unos 30 minutos diarios.
Ninguno de estos puntos está en meridianos ni en puntos reales.
Fueron elegidos para estar en el mismo cuadrante general del cuerpo que los puntos verdaderos.
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Grupo de control positivo.
No se sabe que los puntos de presión elegidos sean efectivos.
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Comparador de placebos: Cuidado usual
Se les pedirá a los participantes que continúen siguiendo las instrucciones de sus proveedores de atención médica para el manejo del LES crónico.
Anticipamos que la mayoría de las mujeres serán tratadas según las pautas clínicas del American College of Rheumatology.
Se les pedirá a los participantes que continúen cualquier tratamiento actual y que no comiencen ni suspendan tratamientos, incluida la acupuntura/acupresión, durante el transcurso del estudio.
Se registrarán todos los tratamientos para el dolor.
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Grupo de control negativo.
Se pide a los participantes que continúen con sus prácticas y hábitos habituales de gestión.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Severidad de la fatiga e interferencia
Periodo de tiempo: Cuatro semanas después del tratamiento
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La severidad de la fatiga y la interferencia se determinarán de acuerdo con el cuestionario del Inventario Breve de Fatiga.
El cuestionario de encuesta del Inventario Breve de Fatiga (BFI) es una encuesta de 9 preguntas, cada una de las cuales tiene 11 respuestas posibles ("Sin fatiga" a "Tan malo como puedas imaginar"), puntuadas de 0 a 10, siendo la puntuación total la suma de las puntuaciones de las preguntas individuales de un participante en un punto de tiempo y variará de 0 a 90.
Los puntajes más bajos se consideran buenos, mejores o saludables, y los puntajes cada vez más altos indican una mayor fatiga.
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Cuatro semanas después del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Satisfacción con la calidad de vida
Periodo de tiempo: Cuatro semanas después del tratamiento
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La Calidad de Vida será determinada por el Rand SF-36.
Es un cuestionario de autoinforme fiable y válido que consta de 36 ítems agregados para puntuar 8 subescalas relacionadas con la salud física y mental.
Las subescalas incluyen funcionamiento físico, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función social, rol emocional y salud mental.
Cada subescala está calibrada en una escala de 0 a 100, donde 0 representa el peor resultado y 100 representa el mejor resultado posible.
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Cuatro semanas después del tratamiento
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Calidad de sueño
Periodo de tiempo: Cuatro semanas después del tratamiento
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La calidad del sueño estará determinada por el índice de calidad del sueño de Pittsburgh.
El índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) es un cuestionario de autoevaluación que evalúa la calidad del sueño y las alteraciones en un intervalo de tiempo de 1 mes.
Los elementos individuales generan siete puntajes de "componentes": calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia habitual del sueño, trastornos del sueño, uso de medicamentos para dormir y disfunción diurna.
La suma de las puntuaciones de estos siete componentes da como resultado una puntuación global.
Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 21.
Las puntuaciones más altas indican una peor calidad del sueño.
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Cuatro semanas después del tratamiento
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Presencia de dolor, intensidad e interferencia
Periodo de tiempo: Cuatro semanas después del tratamiento
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La presencia, intensidad e interferencia del dolor serán determinadas por el Inventario Breve del Dolor.
El Inventario Breve del Dolor es un instrumento que mide por separado la intensidad del dolor y la interferencia con el funcionamiento físico y emocional, como el sueño, las relaciones con los demás y el disfrute de la vida.
La intensidad del dolor se mide en una escala de 0 a 10, donde 0 significa sin dolor y 10 significa dolor insoportable.
La interferencia del dolor se mide en una escala de 0 a 10, donde 0 = no interfiere, 10 = interfiere completamente.
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Cuatro semanas después del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Suzanna M Zick, ND, MPH, University of Michigan
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zick SM, Wyatt GK, Murphy SL, Arnedt JT, Sen A, Harris RE. Acupressure for persistent cancer-related fatigue in breast cancer survivors (AcuCrft): a study protocol for a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2012 Aug 21;12:132. doi: 10.1186/1472-6882-12-132.
- Zick SM, Sen A, Wyatt GK, Murphy SL, Arnedt JT, Harris RE. Investigation of 2 Types of Self-administered Acupressure for Persistent Cancer-Related Fatigue in Breast Cancer Survivors: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2016 Nov 1;2(11):1470-1476. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.1867.
- Zick SM, Alrawi S, Merel G, Burris B, Sen A, Litzinger A, Harris RE. Relaxation acupressure reduces persistent cancer-related fatigue. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:142913. doi: 10.1155/2011/142913. Epub 2010 Sep 2.
- Harris RE, Jeter J, Chan P, Higgins P, Kong FM, Fazel R, Bramson C, Gillespie B. Using acupressure to modify alertness in the classroom: a single-blinded, randomized, cross-over trial. J Altern Complement Med. 2005 Aug;11(4):673-9. doi: 10.1089/acm.2005.11.673.
- Danchenko N, Satia JA, Anthony MS. Epidemiology of systemic lupus erythematosus: a comparison of worldwide disease burden. Lupus. 2006;15(5):308-18. doi: 10.1191/0961203306lu2305xx.
- Bertsias GK, Salmon JE, Boumpas DT. Therapeutic opportunities in systemic lupus erythematosus: state of the art and prospects for the new decade. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1603-11. doi: 10.1136/ard.2010.135186.
- Cheuk DK, Yeung WF, Chung KF, Wong V. Acupuncture for insomnia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD005472. doi: 10.1002/14651858.CD005472.pub3.
- Frost H, Stewart-Brown S. Acupressure for low back pain. BMJ. 2006 Mar 25;332(7543):680-1. doi: 10.1136/bmj.332.7543.680. No abstract available.
- Kim YC, Lee MS, Park E-S, Lew J-H, Lee B-J. Acupressure for the Treatment of Musculoskeletal Pain Conditions: A Systematic Review. Journal of Musculoskeletal Pain 20 (2): 116-121, 2012.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- HUM00127631
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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