Cirugía bariátrica versus dieta sola en la vía de los ácidos biliares y pérdida de peso

Criterios de inclusión:

• Las mujeres en edad fértil tendrán pruebas de embarazo negativas dentro de las 48 horas posteriores a la inscripción.
• IMC: ≥ 40
• Individuos que eligieron tener RYGB en el Centro Bariátrico de Excelencia de Mayo Clinic e individuos con un IMC ≥40 que, por lo demás, están sanos con trastornos cardíacos, pulmonares, gastrointestinales, hepáticos, renales, hematológicos, neurológicos o endocrinos controlados. Se invitará a los participantes del RYGB a participar cuando su cirugía esté programada en el Centro Bariátrico de Excelencia de Mayo Clinic.
• Los participantes sin RYGB (IMC ≥40) serán personas sanas sin enfermedad psiquiátrica inestable y sin trastornos cardíacos, pulmonares, gastrointestinales, hepáticos, renales, hematológicos, neurológicos o endocrinos inestables.

Criterio de exclusión:

• Antecedentes de cirugía abdominal, incluida la colecistectomía y otras que no sean apendicectomía, cesárea o ligadura de trompas.
• Antecedentes positivos de enfermedades gastrointestinales crónicas, o enfermedad sistémica que pueda afectar la motilidad gastrointestinal, o uso de medicamentos que puedan alterar la motilidad gastrointestinal, el apetito o la absorción, por ejemplo, orlistat, fentermina.
• Disfunción psiquiátrica significativa no tratada basada en la detección con el Inventario de Ansiedad y Depresión del Hospital (HAD), una prueba de detección de alcoholismo autoadministrada (AUDIT-C) y el Cuestionario sobre Patrones de Alimentación y Peso (trastornos por atracón y bulimia). Si dicha disfunción se identifica por una puntuación de depresión o ansiedad >11 o dificultades con sustancias o trastornos alimentarios, se excluirá al participante y se le entregará una carta de derivación a su médico de atención primaria para una evaluación y seguimiento adicionales. El AUDIT-C es un cuestionario de detección de alcohol de 3 ítems que identifica de manera confiable a los participantes que son bebedores peligrosos de alcohol o tienen trastornos activos por consumo de alcohol. En los hombres, el personal del estudio revisará una puntuación de 4 o más que esté por encima de los límites recomendados. En las mujeres, el personal del estudio revisará una puntuación de 3 o más por encima de los límites recomendados. Sin embargo, cuando los puntos están por encima de los límites recomendados, el proveedor revisará la ingesta de alcohol del paciente durante los últimos meses para confirmar la precisión y determinar la elegibilidad del estudio.
• Cualquier condición aguda o crónica u otra enfermedad que, en opinión del Investigador, limitaría la capacidad del sujeto para completar y/o participar en este estudio clínico. Actividades del participante:
• Si son reclutados para la investigación, se les pedirá a los participantes que se abstengan de donar sangre; abstenerse de participar en otros estudios de investigación; evite tomar cualquier medicamento adicional de venta libre o recetado o suplementos herbales que no hayan sido revisados ​​y aprobados por el médico o el coordinador del estudio hasta que se haya completado el estudio