Estadificación previa al tratamiento del cáncer de próstata de alto riesgo con PET/RM con 18F-fluciclovina

Existe una gran necesidad de mejores imágenes preoperatorias en hombres con cáncer de próstata de alto riesgo. Los investigadores proponen desarrollar y validar un protocolo PET/MRI simultáneo optimizado para la estadificación preoperatoria local, regional y de todo el cuerpo en una sola sesión de imágenes utilizando el trazador PET de aminoácidos, F-18 fluciclovine. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata, la estadificación preoperatoria de los hombres con carcinoma de próstata (CaP) es actualmente problemática. Las imágenes convencionales son falsamente negativas para metástasis de ganglios linfáticos regionales en una fracción sustancial de hombres. En particular, aproximadamente el 35 % de los hombres con cáncer de próstata de alto riesgo tendrán recurrencia bioquímica incluso después de una resección quirúrgica óptima. Un beneficio importante de la adquisición simultánea de una MRI multiparamétrica de próstata (mpMRI) y F-18 fluciclovine PET incluye que el paciente se someta a un solo estudio de imágenes que proporciona una caracterización tanto anatómica como molecular del tumor, incluidas las metástasis que podrían pasar desapercibidas mediante estudios anatómicos convencionales. Criterios de imagen y tamaño. Además, la adquisición simultánea mejorará el registro conjunto de los datos de PET y MR, que es valioso para lesiones pequeñas y en regiones anatómicamente complejas. Aunque queda por establecer el uso de fluciclovina en la caracterización del CaP primario, el detalle anatómico proporcionado por la RMmp convencional complementará la detección de enfermedad metastásica de pequeño volumen mediante la PET con fluciclovina. Además, el uso de la tecnología híbrida PET/MRI permite la evaluación de la captación dinámica del trazador y el lavado durante la exploración PET/MRI de todo el cuerpo y regional, lo que puede demostrar la capacidad de aumentar la detección del CaP primario en la PET con fluciclovina. Si la F-18 fluciclovine PET/MRI puede detectar metástasis ganglionares de manera confiable y precisa en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo, los cirujanos pueden usar esta nueva tecnología para desarrollar nuevos algoritmos de tratamiento para el manejo óptimo de estos pacientes.