Estudio comparativo de etelcalcetida y cinacalcet en pacientes asiáticos en hemodiálisis con hiperparatiroidismo secundario (SHPT)
Un estudio multicéntrico, de múltiples dosis, con control activo, doble ciego y doble simulación para comparar la eficacia terapéutica y la seguridad de dosis orales de clorhidrato de cinacalcet con dosis intravenosas de etelcalcetida (AMG 416) en sujetos asiáticos en hemodiálisis con hiperparatiroidismo secundario
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Busan, Corea, república de, 602-715
- Research Site
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Busan, Corea, república de, 602-739
- Research Site
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Daegu, Corea, república de, 700-721
- Research Site
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Gumi-si, Gyeongsangbuk-do, Corea, república de, 730-728
- Research Site
-
Guri-si, Gyeonggi-do, Corea, república de, 471-701
- Research Site
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Seoul, Corea, república de, 156-707
- Research Site
-
Seoul, Corea, república de, 156-755
- Research Site
-
Seoul, Corea, república de, 130-872
- Research Site
-
Seoul, Corea, república de, 133-817
- Research Site
-
Seoul, Corea, república de, 134-727
- Research Site
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Seoul, Corea, república de, 135-720
- Research Site
-
Seoul, Corea, república de, 150-950
- Research Site
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Hong Kong, Hong Kong
- Research Site
-
Kowloon, Hong Kong
- Research Site
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New Territories, Hong Kong
- Research Site
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Wardha, India, 442 004
- Research Site
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Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110 017
- Research Site
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New Delhi, Delhi, India, 110 025
- Research Site
-
New Delhi, Delhi, India, 110 060
- Research Site
-
New Delhi, Delhi, India, 110 070
- Research Site
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, India, 380 006
- Research Site
-
Nadiad, Gujarat, India, 387 001
- Research Site
-
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Karnataka
-
Belagavi, Karnataka, India, 590010
- Research Site
-
Mysuru, Karnataka, India, 570001
- Research Site
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-
Kerala
-
Kozhikode, Kerala, India, 673 004
- Research Site
-
Kozhikode, Kerala, India, 673 008
- Research Site
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Punjab
-
Chandigarh, Punjab, India, 160 012
- Research Site
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Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, India, 600 006
- Research Site
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Uttar Pradesh
-
Lucknow, Uttar Pradesh, India, 226 014
- Research Site
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Uttaranchal
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Dehradun, Uttaranchal, India, 248 001
- Research Site
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Perak
-
Ipoh, Perak, Malasia, 30450
- Research Site
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-
Pinang
-
George Town, Pinang, Malasia, 10990
- Research Site
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Sarawak
-
Kuching, Sarawak, Malasia, 93586
- Research Site
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-
Selangor (incl. Putrajaya)
-
Batu Caves, Selangor (incl. Putrajaya), Malasia, 68100
- Research Site
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Beijing
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 100034
- Research Site
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Porcelana, 730000
- Research Site
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510080
- Research Site
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510120
- Research Site
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510150
- Research Site
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510180
- Research Site
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510630
- Research Site
-
Shenzhen, Guangdong, Porcelana, 518035
- Research Site
-
Zhanjiang, Guangdong, Porcelana, 524001
- Research Site
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Porcelana, 530021
- Research Site
-
Nanning, Guangxi, Porcelana, 530022
- Research Site
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450003
- Research Site
-
Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450052
- Research Site
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-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Porcelana, 430030
- Research Site
-
Wuhan, Hubei, Porcelana, 430034
- Research Site
-
Wuhan, Hubei, Porcelana, 430060
- Research Site
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Porcelana, 410008
- Research Site
-
Changsha, Hunan, Porcelana, 410011
- Research Site
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-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Porcelana, 213003
- Research Site
-
Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210009
- Research Site
-
Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210029
- Research Site
-
Wuxi, Jiangsu, Porcelana, 214023
- Research Site
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Porcelana, 130021
- Research Site
-
Changchun, Jilin, Porcelana, 130041
- Research Site
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Porcelana, 116001
- Research Site
-
Dalian, Liaoning, Porcelana, 116011
- Research Site
-
Dalian, Liaoning, Porcelana, 116027
- Research Site
-
Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110004
- Research Site
-
Shenyang, Liaoning, Porcelana, 110022
- Research Site
-
-
Shaanxi
-
Xian, Shaanxi, Porcelana, 710004
- Research Site
-
-
Shandong
-
Qingdao, Shandong, Porcelana, 266005
- Research Site
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200072
- Research Site
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200090
- Research Site
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200127
- Research Site
-
Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200240
- Research Site
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, Porcelana, 030001
- Research Site
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610041
- Research Site
-
Chengdu, Sichuan, Porcelana, 610072
- Research Site
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300052
- Research Site
-
Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300121
- Research Site
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Porcelana, 830054
- Research Site
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310003
- Research Site
-
Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310009
- Research Site
-
-
-
-
-
Changhua, Taiwán, 50006
- Research Site
-
Kaohsiung, Taiwán, 83301
- Research Site
-
Keelung, Taiwán, 20401
- Research Site
-
New Taipei, Taiwán, 23561
- Research Site
-
Taichung, Taiwán, 40705
- Research Site
-
Taichung, Taiwán, 40201
- Research Site
-
Tainan, Taiwán, 71004
- Research Site
-
Tainan, Taiwán, 70403
- Research Site
-
Taipei, Taiwán, 10002
- Research Site
-
Taipei, Taiwán, 10449
- Research Site
-
Taipei, Taiwán, 11101
- Research Site
-
Taipei, Taiwán, 11031
- Research Site
-
Taoyuan, Taiwán, 33305
- Research Site
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto ha dado su consentimiento informado antes de realizar cualquier actividad/procedimiento relacionado con el estudio.
- Sujetos masculinos o femeninos ≥ 18 años de edad o más al momento de firmar el consentimiento informado.
- El sujeto debe estar recibiendo hemodiálisis de mantenimiento 3 veces por semana durante al menos 3 meses, con hemodiálisis adecuada basada en una medida administrada de adecuación de diálisis (Kt/V) ≥ 1,2 o índice de reducción de urea ≥ 65 % dentro de las 4 semanas anteriores a las evaluaciones de laboratorio de detección. La fórmula Kt/V utilizada para un sujeto debe ser la fórmula utilizada durante la atención de rutina antes de la selección.
- La concentración de calcio en el dializado debe ser ≥ 2,5 mEq/L (1,25 mmol/L) y estable durante al menos 4 semanas antes de las evaluaciones de laboratorio de detección, y debe permanecer ≥ 2,5 mEq/L (1,25 mmol/L) durante la duración del estudio.
- El sujeto debe tener HPTS según lo definido por un valor de PTH en suero prediálisis de detección de laboratorio central > 500 pg/mL, dentro de las 2 semanas previas a la aleatorización.
- El sujeto que actualmente recibe esteroles de vitamina D no debe haber tenido más de un cambio de dosis máximo del 50 % dentro de las 4 semanas anteriores a las evaluaciones de laboratorio de detección, permanecer estable durante la aleatorización y se espera que mantenga las dosis estables durante la duración del estudio, excepto por ajustes permitidos por protocolo o por razones de seguridad.
- El sujeto debe tener 1 valor de laboratorio cCa sérico previo a la diálisis de detección ≥ 8,3 mg/dL medido dentro de las 2 semanas anteriores a la aleatorización.
- Un sujeto que recibe suplementos de calcio no debe haber tenido más de un cambio de dosis máximo del 50% dentro de las 2 semanas anteriores a las evaluaciones de laboratorio de detección y permanecer estable durante la aleatorización.
- Un sujeto que recibe quelantes de fosfato no debe haber tenido más de un cambio de dosis máximo del 50% dentro de las 2 semanas anteriores a las evaluaciones de laboratorio de detección, permanecer estable durante la aleatorización y se espera que mantenga la dosis estable durante la duración del estudio, excepto por ajustes. permitido por protocolo o por razones de seguridad.
Criterio de exclusión:
- Actualmente recibe tratamiento en otro dispositivo de investigación o estudio de medicamentos, o ≤ 30 días desde que finalizó el tratamiento en otro dispositivo de investigación o estudio de medicamentos. Se excluyen otros procedimientos de investigación durante la participación en este estudio.
- El sujeto ha recibido etelcalcetida en un ensayo clínico previo de etelcalcetida.
- El sujeto ha recibido cinacalcet durante los 3 meses anteriores a las primeras evaluaciones de laboratorio de detección.
- El sujeto tiene sensibilidad conocida a cualquiera de los productos o componentes de cinacalcet o etelcalcetide que se administrarán durante la dosificación.
- El sujeto ha sido aleatorizado previamente en este estudio.
- Paratiroidectomía prevista o programada durante el período de estudio.
- El sujeto ha recibido una paratiroidectomía dentro de los 6 meses anteriores a la dosificación.
- Trasplante de riñón previsto o programado durante el período de estudio.
- El sujeto tiene una condición médica inestable según el historial médico, el examen físico y las pruebas de laboratorio de rutina, o es inestable a juicio del investigador.
- Neoplasia maligna dentro de los últimos 5 años de detección (excepto cánceres de piel no melanoma o carcinoma de cuello uterino in situ).
- El jugo de toronja está prohibido.
- El sujeto está embarazada o amamantando, o planea quedar embarazada o amamantar durante el tratamiento o dentro de los 3 meses posteriores a la última dosis de etelcalcetide o 30 días después de la última dosis de cinacalcet
- Sujeto femenino en edad fértil que no está dispuesto a utilizar un método anticonceptivo eficaz aceptable durante el tratamiento con el producto en investigación (IP) hasta 3 meses después de la última dosis de IP.
- El sujeto tiene antecedentes de arritmias ventriculares sintomáticas o Torsades de Pointes.
- El sujeto tiene antecedentes de infarto de miocardio, angioplastia coronaria o injerto de derivación arterial coronaria en los últimos 6 meses antes de la selección.
El sujeto presenta anomalías clínicamente significativas en el examen clínico previo al estudio o anomalías en las pruebas de laboratorio central más recientes durante el período de selección previo a la aleatorización según el investigador, incluidas, entre otras, las siguientes:
- albúmina sérica < 3,0 g/dL
- magnesio sérico < 1,5 mg/dl
- transaminasa sérica (alanina transaminasa [ALT] o transaminasa glutámico pirúvica sérica [SGPT], aspartato aminotransferasa [AST] o transaminasa glutámico oxaloacética sérica [SGOT]) > 3 veces el límite superior normal (LSN) en la selección.
- Es probable que el sujeto no esté disponible para completar todas las visitas o procedimientos de estudio requeridos por el protocolo, y/o para cumplir con todos los procedimientos de estudio requeridos al leal saber y entender del sujeto y del investigador.
- Antecedentes o evidencia de cualquier otro trastorno, afección o enfermedad clínicamente significativos (con la excepción de los descritos anteriormente) que, en opinión del investigador o del médico de Amgen, si se consulta, representaría un riesgo para la seguridad del sujeto o interferiría con la evaluación del estudio. , procedimientos o finalización.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Cinacalcet
Los participantes fueron aleatorizados para recibir cinacalcet oral una vez al día y una inyección de bolo intravenoso (IV) de placebo al final de cada sesión de hemodiálisis tres veces por semana (TIW) durante 26 semanas.
La dosis inicial de cinacalcet fue de 25 mg diarios y es posible que la dosis se haya ajustado en las semanas 5, 9, 13 y 17 para alcanzar el objetivo de hormona paratiroidea (PTH) sérica antes de la diálisis ≤ 300 pg/mL pero no menos de 100 pg/mL mientras se mantiene calcio corregido (cCa) ≥ 8,3 mg/dL.
|
Cinacalcet administrado por vía oral una vez al día.
Otros nombres:
|
|
Experimental: Etelcalcetida
Los participantes fueron aleatorizados para recibir etelcalcetida administrada mediante inyección en bolo intravenoso al final de cada sesión de hemodiálisis TIW y dosis orales diarias de comprimidos de placebo durante 26 semanas.
La dosis inicial de etelcalcetida fue de 5 mg, y es posible que se haya ajustado la dosis en las semanas 5, 9, 13 y 17 para alcanzar el objetivo de PTH sérica antes de la diálisis ≤ 300 pg/ml pero no inferior a 100 pg/ml mientras se mantenía el cCa ≥ 8,3 mg /dL.
|
Administrado por vía intravenosa tres veces por semana.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Porcentaje de participantes con > 30 % de reducción desde el inicio en la media de hormona paratiroidea intacta antes de la diálisis durante la fase de evaluación de la eficacia: análisis de no inferioridad
Periodo de tiempo: Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (EAP; definida como las semanas 20 a 27, inclusive).
|
Un laboratorio central midió los niveles de hormona paratiroidea intacta (iPTH) antes de la diálisis.
|
Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (EAP; definida como las semanas 20 a 27, inclusive).
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Porcentaje de participantes con > 50 % de reducción desde el inicio en la iPTH media previa a la diálisis durante la fase de evaluación de la eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 a 27, inclusive).
|
Un laboratorio central midió los niveles de hormona paratiroidea intacta antes de la diálisis.
|
Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 a 27, inclusive).
|
|
Porcentaje de participantes con > 30 % de reducción desde el inicio en la PTHi prediálisis media durante la fase de evaluación de la eficacia: análisis de superioridad
Periodo de tiempo: Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 a 27, inclusive)
|
Un laboratorio central midió los niveles de hormona paratiroidea intacta antes de la diálisis.
|
Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 a 27, inclusive)
|
|
Cambio porcentual desde el inicio en el calcio medio corregido antes de la diálisis durante la fase de evaluación de la eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 - 27, inclusive)
|
El calcio corregido antes de la diálisis fue medido por un laboratorio central.
|
Línea de base y la fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 - 27, inclusive)
|
|
Porcentaje de participantes con fósforo sérico medio previo a la diálisis ≤ 4,5 mg/dl durante la fase de evaluación de la eficacia
Periodo de tiempo: Fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 - 27, inclusive)
|
El fósforo sérico previo a la diálisis fue medido por un laboratorio central.
|
Fase de evaluación de la eficacia (semanas 20 - 27, inclusive)
|
Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de participantes con cCa < 8,3 mg/dl en cualquier momento durante el estudio
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio; hasta 26 semanas + 30 días.
|
El calcio corregido fue medido por el laboratorio central.
|
Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio; hasta 26 semanas + 30 días.
|
|
Número de participantes con cCa < 8,0 mg/dl en cualquier momento durante el estudio
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio; hasta 26 semanas + 30 días.
|
El calcio corregido fue medido por el laboratorio central.
|
Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio; hasta 26 semanas + 30 días.
|
|
Número de participantes con cCa < 7,5 mg/dl en cualquier momento durante el estudio
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio; hasta 26 semanas + 30 días.
|
El calcio corregido fue medido por el laboratorio central.
|
Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio; hasta 26 semanas + 30 días.
|
|
Número de participantes con hipocalcemia sintomática emergente del tratamiento durante el estudio
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis; hasta 26 semanas + 30 días.
|
Los síntomas comunes de hipocalcemia (disminución del calcio en la sangre) incluyen parestesias (puntas de los dedos, dedos de los pies o peribucales), fatiga, calambres musculares, irritabilidad o ansiedad, tetania (p. ej., espasmo carpopedal, laringoespasmo), signo de Chvostek, convulsiones y prolongación del intervalo QT.
|
Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis; hasta 26 semanas + 30 días.
|
|
Número de participantes que desarrollaron anticuerpos contra la etelcalcetida
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis; hasta 26 semanas + 30 días.
|
La incidencia de anticuerpos en desarrollo se define como los participantes que se unieron a anticuerpos positivos después del inicio con un resultado negativo o sin resultados al inicio.
|
Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis; hasta 26 semanas + 30 días.
|
|
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis; hasta 26 semanas + 30 días.
|
Un evento adverso se define como cualquier evento médico adverso en un participante de un estudio clínico, incluido el empeoramiento de una condición médica preexistente. El evento no tiene necesariamente una relación causal con el tratamiento del estudio. El investigador evaluó si cada evento adverso estaba posiblemente relacionado con el fármaco del estudio. Un evento adverso grave se define como un evento adverso que cumplió al menos 1 de los siguientes criterios graves:
|
Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis; hasta 26 semanas + 30 días.
|
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- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas de hormonas
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Agentes calcimiméticos
- Cinacalcet
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 20150238
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
- Plan de Análisis Estadístico (SAP)
- Formulario de consentimiento informado (ICF)
- Informe de estudio clínico (CSR)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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