Optimización de la Conservación de la Masa Muscular y/o su Recuperación mediante un Enfoque de Crononutrición Proteico-Energética Disociada de las Comidas (CARBOPTIMUS)
La pérdida de masa muscular tiene un origen multifactorial, incluida la disminución de la actividad física, la desnutrición, la pérdida de la capacidad de recuperación muscular posterior al incidente y la disminución de la capacidad para regenerar músculo. Entre las estrategias probadas para mejorar la producción de proteínas y por lo tanto del músculo está la suplementación con proteínas de suero. Sin embargo, esta estrategia no parece suficiente y óptima para evitar el desgaste muscular y debe complementarse con una acción complementaria.
La degradación de proteínas musculares también ocurre durante los períodos de ayuno nocturno para proporcionar aminoácidos con fines energéticos y para producir glucosa, esencial para los órganos vitales. Por lo tanto, la preservación del beneficio de la ingesta de suero durante las comidas podría optimizarse al reducir el uso de proteínas musculares con fines energéticos durante la noche.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Frédéric ROCHE, PhD
- Número de teléfono: +33 (0)477829109
- Correo electrónico: frederic.roche@chu-st-etienne.fr
Ubicaciones de estudio
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Saint-Étienne, Francia
- EHPAD Cité des Aînés
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Saint-Étienne, Francia
- EHPAD La Cerisaie
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Saint-Étienne, Francia
- EHPAD Le Soleil
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Residente en los Establecimientos de Alojamiento para Personas Mayores Dependientes de la Mutualidad del Loira, Francia
Riesgo de desnutrición o desnutrición moderada con uno de los siguientes criterios:
- 5-10% de pérdida de peso en 1 mes o 10-15% en 6 meses.
- O Índice de Masa Corporal (IMC) entre 16 y 21
- O Niveles de albúmina entre 30 y 35 g/L
- O prueba global Mini Nutritional Assessment (MNA) entre 17 y 23,5
- O Puntaje de evaluación geriátrica de emergencia corta (SEGA)> 8
Criterio de exclusión:
- Patología subaguda (gripe, gastroenteritis, infecciones bacterianas...) o traumatismo (fractura, cirugía...) en los 30 días previos a la inclusión.
- Insuficiencia hepatocelular
- Insuficiencia cardíaca con descompensación
- Demencia severa,
- Diabetes tratada con insulina
- Insuficiencia renal (depuración <30 ml/min)
- Corticoterapia a largo plazo
- Cáncer en tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia
- patología gastrointestinal,
- Dieta incompatible con el protocolo nutricional (intolerancia a la leche o lactosa, vegetarianos, veganos,…)
- Incapacidad motora que conduce a la imposibilidad de realizar pruebas de función muscular.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Sin intervención: grupo de control
Los pacientes serán aleatorizados en el grupo de control.
Tendrán prueba MNA (Mini Nutritional Assessment), herramienta de detección de fragilidad (cuestionario FiND), examen clínico, muestra de sangre, muestra de sangre con heparina, glóbulos blancos, muestra de orina, muestra de heces, contracción voluntaria máxima de cuádriceps, prueba de caminar, obtener up-and-go test, Hand Grip test, cuestionario de actividad física, análisis de impedancia bioeléctrica y absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA).
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Experimental: grupo de proteínas
Los pacientes serán aleatorizados en el grupo de proteínas.
Tendrán prueba MNA (Mini Nutritional Assessment), herramienta de detección de fragilidad (cuestionario FiND), examen clínico, muestra de sangre, muestra de sangre con heparina, glóbulos blancos, muestra de orina, muestra de heces, contracción voluntaria máxima de cuádriceps, prueba de caminar, obtener up-and-go test, Hand Grip test, cuestionario de actividad física, análisis de impedancia bioeléctrica, absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) y proteína.
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Además de su comida normal, los pacientes comerán 30 g de proteína de suero cada almuerzo durante 90 días.
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Experimental: grupo de proteínas y carbohidratos
Los pacientes serán aleatorizados en el grupo de proteínas y carbohidratos.
Tendrán prueba MNA (Mini Nutritional Assessment), herramienta de detección de fragilidad (cuestionario FiND), examen clínico, muestra de sangre, muestra de sangre con heparina, glóbulos blancos, muestra de orina, muestra de heces, contracción voluntaria máxima de cuádriceps, prueba de caminar, obtener up-and-go test, Hand Grip test, cuestionario de actividad física, análisis de impedancia bioeléctrica, absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) y proteínas y carbohidratos.
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Además de su comida normal, los pacientes comerán 30 g de proteína de suero cada almuerzo durante 90 días y 60 g de carbohidratos 2 horas después de cada cena durante 90 días.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Masa corporal magra apendicular (gramos)
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
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Comparación de la masa corporal magra apendicular entre el día de la inclusión y 90 días después.
Está midiendo por Absorciometría de Rayos X de Energía Dual (DEXA).
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Días 0 y 90
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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composición corporal total
Periodo de tiempo: Días 0, 45 y 90
|
Correlación entre los resultados de la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) y los resultados del análisis de impedancia bioeléctrica para determinar la composición corporal total.
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Días 0, 45 y 90
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Nivel de albúmina plasmática (g/l)
Periodo de tiempo: Días 0, 45 y 90
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muestra de sangre.
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Días 0, 45 y 90
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Herramienta de detección de fragilidad
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
|
Determinación del estado de fragilidad. 3 estatus: Dependiente, Frágil, Robusto
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Días 0 y 90
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Puntuación de la Mini Evaluación Nutricional
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
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Determinar el estado nutricional.
Puntuación: 0-30
|
Días 0 y 90
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Estado inflamatorio
Periodo de tiempo: Días 0, 45 y 90
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Análisis del estado inflamatorio por resultados de muestras de sangre.
Proteína C reactiva (CRP), interleucina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral (TNFα), proteína quimioatrayente de monocitos 1 (MCP1)
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Días 0, 45 y 90
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Prueba de agarre manual (N)
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
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Análisis de pruebas de función muscular.
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Días 0 y 90
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Prueba de caminata de 6 minutos (m)
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
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Análisis de pruebas de función muscular.
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Días 0 y 90
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Contracción máxima voluntaria de cuádriceps (N)
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
|
Análisis de pruebas de función muscular.
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Días 0 y 90
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Prueba(s) de puesta en marcha
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
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Análisis de pruebas de función muscular.
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Días 0 y 90
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Perfiles de expresión diferencial de potenciales biomarcadores
Periodo de tiempo: Días 0, 45 y 90
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Análisis de perfiles de expresión diferencial de potenciales biomarcadores por resultados de muestra de sangre con heparina, muestra de orina y glóbulos blancos.
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Días 0, 45 y 90
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microbiota
Periodo de tiempo: Días 0 y 90
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Análisis de microbiota por resultados de muestras de heces.
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Días 0 y 90
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Sergio POLAKOF, PhD, UMR 1019, INRA, France
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 18CH036
- 2018-A00712-53 (Otro identificador: ANSM)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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