Estudio de oclusión de la vena central (CVOS)

La oclusión de la vena central es un trastorno vascular retiniano común con complicaciones potencialmente ciegas. Las dos principales complicaciones son la reducción de la visión central causada por el edema macular y el glaucoma neovascular causado por la neovascularización del iris. Otros ensayos clínicos han demostrado que la fotocoagulación con láser es un tratamiento eficaz para las complicaciones que se encuentran en la retinopatía diabética y la oclusión de las ramas de las venas, que tienen algunas características en común con la CVO: la neovascularización y la reducción de la agudeza visual causada por el edema macular ocurren en los tres trastornos. La evidencia de estudios a pequeña escala sugiere que un patrón de rejilla de fotocoagulación reduce el edema macular en pacientes con CVO, aunque los cambios asociados en la agudeza visual son variables. El CVOS es una investigación detallada de la fotocoagulación en patrón de cuadrícula en un grupo aleatorio más grande de pacientes.

Los pacientes elegibles se dividieron en cuatro grupos:

Grupo N: los ojos con isquemia retiniana extensa (al menos 10 áreas de disco sin perfusión) se asignaron al azar para recibir fotocoagulación panretiniana o no recibir tratamiento a menos que se desarrollara una neovascularización del iris.

Grupo M: los ojos con pérdida visual atribuible al edema macular se asignaron al azar para recibir fotocoagulación en cuadrícula o no recibir tratamiento.

Grupo P: Se siguieron ojos con retinas relativamente perfundidas para proporcionar información sobre la historia natural de la enfermedad.

Grupo I: los ojos indeterminados en los que la retina no se podía visualizar con precisión debido a una hemorragia se siguieron en un estudio de historia natural.

Se utilizó láser de argón verde con un sistema de suministro de lámpara de hendidura para todos los tratamientos. Se obtuvo documentación fotográfica de los cambios en la retina al ingreso, después del tratamiento y en visitas de seguimiento específicas durante un período de al menos 3 años. La frecuencia de las visitas de seguimiento varió según el grupo al que se asignó el paciente con OVC. La agudeza visual, el principal factor de resultado en el grupo con edema macular, se midió de acuerdo con un protocolo modificado del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética en cada visita.