Estudios cerebrales de resonancia magnética en pacientes con mielopatía asociada a HTLV-1/paraparesia espástica tropical

La resonancia magnética nuclear (RMN) se ha convertido en una herramienta importante en el diagnóstico de enfermedades inflamatorias del SNC como la esclerosis múltiple (EM) y la mielopatía/paraparesia espástica tropical asociada al HTLV-1 (HAM-TSP). Es ampliamente utilizado como marcador de la actividad y progresión de la enfermedad. Sin embargo, los métodos de resonancia magnética convencionales solo son adecuados para estudiar características anatómicas macroscópicas, como el tamaño y la forma de un área particular del cerebro; no se pueden abordar cuestiones relacionadas con la microestructura intrínseca y la especificidad morfológica. Pero el daño axonal o las anomalías estructurales, incluso en el tejido cerebral de apariencia normal, pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de una discapacidad irreversible. La proyección de imagen de transferencia de magnetización, la espectroscopia de resonancia magnética y la RM de tensor de difusión son técnicas de imagen descritas como capaces de detectar dichos cambios. La espectroscopia puede detectar componentes moleculares en el tejido, mientras que la relación de transferencia de magnetización (MTR) permite medir las interacciones agua-macromoléculas. Diffusion Tensor MRI (DT-MRI) es una modalidad de imagen que combina características de MRI anatómica in vivo e histopatología: es un método de MRI in vivo que proporciona información sobre la composición, la microestructura, la organización y la arquitectura del tejido. Esto es posible porque las propiedades de difusión del agua en los tejidos, medidas por DT-MRI, se ven afectadas por los constituyentes del tejido, como macromoléculas, membranas, orgánulos, así como por la microestructura, la arquitectura y la organización del tejido. Un estudio que comprende transferencia de magnetización, espectroscopia y DT-MRI proporciona información importante que no se puede obtener utilizando métodos de resonancia magnética convencionales.