Anticoagulación y filtros de vena cava inferior en pacientes oncológicos con tromboembolismo venoso

Criterios de inclusión:

• Documentación del cáncer.
• La enfermedad puede ser un tumor sólido, un linfoma o un mieloma múltiple. Los informes de patología se documentarán en el expediente del paciente y se incluirán en los datos.
• Edad > 18 años
• Una trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (EP) aguda, confirmada radiográficamente, de novo
• Sin antecedentes médicos de un trombo previo o trombofilia conocida

Criterio de exclusión

• Los pacientes no son elegibles para este estudio si reciben dosis terapéuticas de cualquier heparina durante más de 72 horas antes de la aleatorización 31.
• Ya recibe terapia anticoagulante oral 31.
• Insuficiencia renal grave, calculada mediante la fórmula de Cockcroft-Gault, definida como un aclaramiento de creatinina < 30 ml/min 31.
• Conteo de plaquetas de menos de 50,000 por milímetro cúbico
• Sangrado del tracto gastrointestinal que requiere transfusión(es) de sangre, sangrado intracraneal o sangrado retroperitoneal.
• Una indicación para la trombólisis.
• Alergia al yodo
• trombofilia hereditaria
• El embarazo
• Probabilidad de incumplimiento
• Está contraindicado para anticoagular a pacientes con metástasis cerebrales secundarias a melanoma, coriocarcinoma, carcinoma de células renales y medular de tiroides. Si estos pacientes tienen un tromboembolismo venoso (TEV), el estándar de atención para estos pacientes es someterse a una tomografía computarizada de la cabeza para evaluar si hay metástasis en el cerebro antes de que se les anticoagule 38. Si estos pacientes tienen metástasis cerebrales, no se incluirán en el estudio.