Efecto del nepafenaco sobre la inflamación macular posoperatoria después de una cirugía de cataratas sin complicaciones

Planeamos inscribir a 80 pacientes en este ensayo clínico aleatorizado prospectivo. Los pacientes elegibles serán aleatorizados en dos grupos. A todos los pacientes se les medirá la visión preoperatoria del Estudio de Tratamiento Temprano de la Retinopatía Diabética (ETDRS) y se les realizará una OCT preoperatoria (Humphrey-Zeiss Medical Systems, San Leandro, CA) en ambos ojos. Las mediciones de OCT incluirán el volumen macular total, el grosor foveal central y el grosor macular promedio. Antes de la operación, todas las cataratas se calificarán utilizando el sistema de clasificación LOCS III.10 El grupo 1 recibirá nepafenaco tópico preoperatorio para mantener la dilatación pupilar intraoperatoria, que es el cuidado estándar para la cirugía de cataratas. Después de la cirugía, el Grupo 1 será tratado con un tratamiento de cataratas posoperatorio estándar, que incluye un antibiótico tópico y un corticosteroide tópico. El grupo 2 también recibirá nepafenaco tópico preoperatorio para mantener la dilatación pupilar intraoperatoria. Después de la cirugía, los pacientes del Grupo 2 serán tratados con nepafenac tópico, un antibiótico tópico y un corticosteroide tópico. Al grupo 2 se le entregará el frasco de 3 ml de nepafenac para que se lo lleve a casa y se le indicará que lo use tres veces al día durante un mes. Los parámetros quirúrgicos intraoperatorios, incluido el tiempo de ultrasonido y el porcentaje promedio de potencia de facoemulsificación, se registrarán para todas las cirugías. Todos los pacientes serán vistos en el día postoperatorio uno, una semana, un mes y dos meses. En la visita de dos meses, se repetirá la visión ETDRS mejor corregida y OCT en ambos ojos. La agudeza visual de dos meses y la OCT postoperatoria se analizarán para evaluar el efecto de nepafenaco en la EMC después de la cirugía de cataratas. Se utilizará la prueba de rango con signo de Wilcoxon para comparar las diferencias preoperatorias y posoperatorias entre la agudeza visual y las mediciones de OCT. La correlación de Spearman se utilizará para comparar las variables en el estudio, incluida la densidad de cataratas, el tiempo de ultrasonido, el porcentaje promedio de potencia de facoemulsificación y las mediciones de OCT.