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Suplementación en dosis bajas para mejorar el control de la anticoagulación con vitamina K oral como adyuvante de la terapia con warfarina (LOCK)

26 de julio de 2011 actualizado por: Ottawa Hospital Research Institute

Un ECA piloto de fase III (ensayo aleatorizado y controlado) para evaluar la eficacia de dosis bajas de vitamina K1 (200 microgramos por día) para mejorar el control de la anticoagulación en pacientes inestables que toman warfarina

El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de dosis bajas de vitamina K1 (200 microgramos por día) para mejorar el control de la anticoagulación en pacientes inestables con warfarina. Este estudio también tendrá como objetivo analizar la eficacia en el contexto de los genes que se sabe que influyen en el metabolismo de la warfarina, la variabilidad en el consumo de alimentos ricos en vitamina K y el conocimiento del paciente sobre la anticoagulación con warfarina, factores que se han asociado con el control de la anticoagulación y que pueden influir la eficacia de esta intervención en la práctica clínica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un ECA piloto doble ciego controlado con placebo que evalúa la eficacia de la suplementación diaria con dosis bajas de vitamina K1 (200 microgramos por día) frente a placebo para mejorar el control de la anticoagulación. Los estudios previos que evaluaron la eficacia de esta intervención han sido pequeños y se requieren más ensayos para evaluar el verdadero perfil de efectividad y seguridad. Además, en este estudio también se evaluará el impacto de los polimorfismos genéticos, que se sabe que afectan el metabolismo de la warfarina, sobre la efectividad/seguridad de esta intervención. En este estudio se evaluarán las variables demográficas y clínicas, así como las posibles variables de confusión, como la ingesta variable de vitamina K en la dieta, los medicamentos que interactúan concomitantemente y el conocimiento de la anticoagulación. Dado que este es un estudio piloto, analizaremos los números de reclutamiento y las estimaciones de los parámetros necesarios para determinar el número de pacientes disponibles en nuestra institución para el estudio. Se realizará un análisis de poder para evaluar el tamaño del efecto del tratamiento entre los grupos de intervención y placebo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

100

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y4E9
        • Ottawa Hospital Thrombosis Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • >= 18 años
  • Ha estado en anticoagulación con warfarina durante al menos 9 meses.
  • Tener un rango objetivo de INR de 2.0-3.0
  • Tener control de anticoagulación "inestable", definido como tener en los 6 meses anteriores al menos 3 INR fuera de rango (>= 3.2 o =<1.8) o al menos 3 cambios de dosis de warfarina
  • Tener anticoagulación administrada por la Clínica de Trombosis del Hospital de Ottawa
  • Capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Interrupción anticipada o terminación de la anticoagulación con warfarina en los próximos seis meses por un período de 1 semana o más
  • La inestabilidad del paciente en los seis meses anteriores se sospecha que se debe a a) Interrupción del tratamiento con warfarina durante un período de 1 semana o más o b) Incumplimiento significativo (evaluado a partir del registro del paciente)
  • Poseer una alergia conocida a la vitamina K o a los placebos a base de lactosa.
  • Incapacidad/Negativa a proporcionar consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Las tabletas de placebo a base de lactosa (de apariencia idéntica a las tabletas de vitamina K1) serán tomadas por pacientes asignados al azar al grupo de placebo. La dosis es de dos tabletas por día para tomar con warfarina durante el período de estudio de 6 meses.
Comparador activo: Vitamina K
Los pacientes asignados al azar al grupo de vitamina K tomarán tabletas de vitamina K1 (100 microgramos por tableta). La dosis es de dos tabletas por día (200 microgramos por día) para tomar con warfarina durante el período de estudio de 6 meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Control de anticoagulación: estimaciones puntuales (y desviaciones estándar) para las siguientes variables: porcentaje de tiempo en rango terapéutico, desviación estándar de INR, número de INR fuera del rango terapéutico y número de cambios de dosis
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio (durante el período previo a la intervención de seis meses) y al finalizar el estudio (después del período de intervención de seis meses)
Al inicio del estudio (durante el período previo a la intervención de seis meses) y al finalizar el estudio (después del período de intervención de seis meses)
Números de reclutamiento: número de pacientes considerados elegibles, número de pacientes solicitados, número de pacientes evaluados, número de pacientes inscritos y número de pacientes inscritos perdidos durante el seguimiento.
Periodo de tiempo: Mensual
Mensual

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Eventos hemorrágicos: tanto mayores como menores según la definición de los criterios de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH, por sus siglas en inglés)
Periodo de tiempo: Más de 6 meses de período de estudio
Más de 6 meses de período de estudio
Trombosis recurrente
Periodo de tiempo: Más de seis meses de período de estudio
Más de seis meses de período de estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Philip S Wells, MD, MSc, Ottawa Hospital, Ottawa Health Research Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de noviembre de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de noviembre de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de julio de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2011

Última verificación

1 de julio de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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