- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00869973
Aprepitant en la prevención de la emesis tardía inducida por ciclofosfamida más antraciclinas en pacientes con cáncer de mama
Aprepitant en la prevención de la emesis tardía inducida por quimioterapia moderadamente emetógena (ciclofosfamida más antraciclinas) en pacientes con cáncer de mama: un estudio aleatorizado doble ciego
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se trata de un ensayo fase III, doble ciego, aleatorizado, para evaluar la eficacia y seguridad de aprepitant para la prevención de la emesis retardada en pacientes con cáncer de mama sometidas por primera vez a quimioterapia con ciclofosfamida más antraciclinas.
El estudio se llevará a cabo durante el primer ciclo de quimioterapia.
Para la prevención de la emesis aguda, todos los pacientes recibirán, antes de la quimioterapia:
- dexametasona 8 mg iv en 15 minutos, 30 minutos antes de la quimioterapia;
- palonosetrón 0,25 mg iv en bolo, 30 minutos antes de la quimioterapia
- aprepitant 125 mg por vía oral, 60 minutos antes de la quimioterapia
Después de 24 horas de la administración de la quimioterapia, los pacientes serán aleatorizados para recibir:
A) dexametasona 4 mg por vía oral: 24 horas después de la quimioterapia y a las 8 pm el día 2, luego a las 8 am y 8 pm el día 3.
B) Aprepitant 80 mg por vía oral: 24 horas después de la quimioterapia el día 2 y luego a las 8 am el día 3.
Los pacientes recibirán ovulos de proclorperazina como medicación de rescate, para náuseas y vómitos importantes (> 2 episodios) durante los días 1-5 después de la quimioterapia.
Los pacientes recibirán un diario, que incluye una escala analógica visual (VAS) para la evaluación de náuseas y vómitos. Todos los pacientes completarán el diario en el que, durante 6 días consecutivos (días 1-6), los pacientes informarán para cada día el número de episodios de vómitos, la intensidad y duración de las náuseas, cualquier medicamento antiemético de rescate y cualquier evento adverso y su tratamiento.
Además, el día 1 antes de la quimioterapia y luego el día 6, los pacientes completarán el FLIE (Functional Living Index-Emesis), un cuestionario sobre el impacto de las náuseas y los vómitos en su calidad de vida.
El punto final primario es el porcentaje de respuestas completas (sin vómitos y sin tratamiento de rescate) en los días 2-5 después de la administración de quimioterapia
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Terni, Italia, 05100
- Fausto Roila
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes con cáncer de mama, que reciben por primera vez quimioterapia con ciclofosfamida + antraciclinas (FAC, FEC, AC, EC).
- pacientes mayores de 18 años y los que firmaron consentimiento informado
- anticoncepción adecuada si las mujeres premenopáusicas
Cualquier otro medicamento contra el cáncer en las primeras 24 horas se administrará después de finalizar la ciclofosfamida más la antraciclina.
Criterio de exclusión:
- pacientes ya sometidos a quimioterapia
- pacientes que reciben cualquier quimioterapia en los días 2-4 después del tratamiento
- pacientes con enfermedades graves concomitantes o con predisposición a la emesis como obstrucción intestinal, úlcera péptica activa, hipercalcemia y metástasis cerebrales
- contraindicaciones a los corticosteroides (es decir, úlcera péptica activa o sangrado previo por úlcera péptica
- pacientes sometidos a radioterapia concomitante o sometidos a radioterapia en los 15 días previos a la quimioterapia o previstos para recibir radioterapia durante los 8 días posteriores a la quimioterapia
- pacientes que reciben otros tratamientos antieméticos concomitantes o sometidos a tratamientos antieméticos en las 24 horas previas a la quimioterapia
- pacientes con náuseas o vómitos en las 24 horas previas a la quimioterapia
- pacientes que reciben esteroides concomitantes, excepto cuando se administran a dosis fisiológicas
- pacientes que reciben benzodiacepinas concomitantes, excepto cuando se usan para la sedación nocturna
- pacientes con recuento de WBC <3000/mm3 o recuento de plaquetas <70000/mm3
- pacientes embarazadas o en período de lactancia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1
Aprepitant
|
Aprepitant 80 mg por vía oral: 24 horas después de la quimioterapia el día 2 y luego a las 8 am el día 3
|
Comparador activo: 2
dexametasona
|
dexametasona 4 mg por vía oral: 24 horas después de la quimioterapia y a las 8 p. m. el día 2, luego a las 8 a. m. y 8 p. m. el día 3
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Porcentaje de respuestas completas (sin vómitos y sin tratamiento de rescate) en los días 2-5 después de la administración de quimioterapia
Periodo de tiempo: 6 días
|
6 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Evaluación del impacto en la calidad de vida de los dos regímenes antieméticos
Periodo de tiempo: 6 días
|
6 días
|
Evaluación de los factores pronósticos de la emesis retardada en pacientes que reciben una combinación de aprepitant, palonosetrón y dexametasona para la prevención de la emesis aguda
Periodo de tiempo: 6 días
|
6 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fausto Roila, MD, Oncology Division, S. Maria Hospital, Terni, Italy
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Roila F, Hesketh PJ, Herrstedt J; Antiemetic Subcommitte of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced emesis: results of the 2004 Perugia International Antiemetic Consensus Conference. Ann Oncol. 2006 Jan;17(1):20-8. doi: 10.1093/annonc/mdj078. Epub 2005 Nov 28.
- Warr DG, Hesketh PJ, Gralla RJ, Muss HB, Herrstedt J, Eisenberg PD, Raftopoulos H, Grunberg SM, Gabriel M, Rodgers A, Bohidar N, Klinger G, Hustad CM, Horgan KJ, Skobieranda F. Efficacy and tolerability of aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients with breast cancer after moderately emetogenic chemotherapy. J Clin Oncol. 2005 Apr 20;23(12):2822-30. doi: 10.1200/JCO.2005.09.050. Erratum In: J Clin Oncol. 2005 Aug 20;23(24):5851. Dosage error in published abstract; MEDLINE/PubMed abstract corrected.
- Eisenberg P, Figueroa-Vadillo J, Zamora R, Charu V, Hajdenberg J, Cartmell A, Macciocchi A, Grunberg S; 99-04 Palonosetron Study Group. Improved prevention of moderately emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting with palonosetron, a pharmacologically novel 5-HT3 receptor antagonist: results of a phase III, single-dose trial versus dolasetron. Cancer. 2003 Dec 1;98(11):2473-82. doi: 10.1002/cncr.11817.
- Gralla R, Lichinitser M, Van Der Vegt S, Sleeboom H, Mezger J, Peschel C, Tonini G, Labianca R, Macciocchi A, Aapro M. Palonosetron improves prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting following moderately emetogenic chemotherapy: results of a double-blind randomized phase III trial comparing single doses of palonosetron with ondansetron. Ann Oncol. 2003 Oct;14(10):1570-7. doi: 10.1093/annonc/mdg417.
- Italian Group For Antiemetic Research. Randomized, double-blind, dose-finding study of dexamethasone in preventing acute emesis induced by anthracyclines, carboplatin, or cyclophosphamide: J Clin Oncol. 2004 Feb 15;22(4):725-9. doi: 10.1200/JCO.2004.09.040. Erratum In: J Clin Oncol. 2004 May 15;22(10):2038.
- Italian Group for Antiemetic Research. Dexamethasone alone or in combination with ondansetron for the prevention of delayed nausea and vomiting induced by chemotherapy. N Engl J Med. 2000 May 25;342(21):1554-9. doi: 10.1056/NEJM200005253422102.
- Roila F, Ruggeri B, Ballatori E, Del Favero A, Tonato M. Aprepitant versus dexamethasone for preventing chemotherapy-induced delayed emesis in patients with breast cancer: a randomized double-blind study. J Clin Oncol. 2014 Jan 10;32(2):101-6. doi: 10.1200/JCO.2013.51.4547. Epub 2013 Dec 9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
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Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Vómitos
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Antagonistas del receptor de neuroquinina-1
- Dexametasona
- Aprepitant
Otros números de identificación del estudio
- IGAR-02-2009
- 2008-001237-95
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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