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Monoterapia con ácido micofenólico en receptores de trasplantes relacionados con seres vivos con HLA idéntico

25 de junio de 2019 actualizado por: University of Wisconsin, Madison
Este ensayo aleatorizado inscribirá a adultos receptores de trasplantes de riñón vivos con HLA idénticos que tengan al menos 1 año después del trasplante. Todos los sujetos tomarán Prograf (tacrolimus) o ciclosporina y ácido micofenólico (CellCept o Myfortic) y luego serán aleatorizados (1:2) para continuar con los inhibidores de la calcineurina o para disminuir gradualmente los inhibidores de la calcineurina. La hipótesis es que la monoterapia con ácido micofenólico permite la función del aloinjerto renal sin rechazo a largo plazo en ausencia de inhibidores de la calcineurina a largo plazo en esta cohorte de trasplante renal totalmente compatible.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo del estudio es cambiar de forma segura a los receptores de trasplante renal HLA idénticos de 2 fármacos inmunosupresores (inhibidor de la calcineurina y ácido micofenólico) a la monoterapia con ácido micofenólico. La seguridad se evaluará mediante el control de la función renal en los sujetos del grupo de abstinencia en comparación con los que permanecen en el protocolo estándar de inmunosupresión de 2 fármacos. Los resultados de los monitores inmunológicos, como la regulación de la DTH en respuesta a los antígenos menores del donante y el desarrollo de anticuerpos anti-donante, se correlacionarán con una retirada exitosa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
        • University of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos o femeninos de 18 a 75 años de edad.
  • Sujetos que son receptores de aloinjertos renales de donantes vivos con HLA idénticos de un hermano y están al menos 1 año después del trasplante, sus donantes y sus madres.
  • Los sujetos deben ser capaces de comprender el propósito y los riesgos del estudio y deben firmar una declaración de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • TFG <40ml/min;
  • diagnóstico de LES,
  • Sujetos con proteinuria (definida como una relación proteína:creatinina de >1 o una cantidad inferior a esta que el investigador principal considere significativa para cada sujeto),
  • trasplante de múltiples órganos;
  • hipersensibilidad conocida a Prograf, Neoral, CellCept o Myfortic;
  • historial de incumplimiento documentado posterior al trasplante con medicamentos, seguimiento clínico o de laboratorio de trasplante;
  • terapia con un fármaco inmunosupresor en investigación dentro de las 6 semanas posteriores al ingreso al estudio;
  • antecedentes de una enfermedad o condición psicológica que interfiere con la capacidad del paciente para comprender los requisitos del estudio;
  • pacientes con menos de 500 mg PO BID de CellCept o 360 mg PO BID de Myfortic en el momento de la aleatorización potencial,
  • antecedentes de rechazo humoral postrasplante,
  • mantenimiento o tratamiento por causa con esteroides (prednisona) dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Monoterapia MPA
Los sujetos descontinuarán el inhibidor de calcineurina (ciclosporina o tacrolimus) y permanecerán en monoterapia con MPA (micofenolato mofetilo o micofenolato sódico)
Micofenolato de mofetilo: 750 mg po dos veces al día x 36 meses O micofenolato de sodio 540 mg po dos veces al día x 36 meses
Otros nombres:
  • cellcept, myfortic
Comparador activo: Control: MPA y CNI
Los sujetos continuarán con su régimen inmunosupresor actual de MPA (micofenolato mofetilo o micofenolato sódico) e inhibidor de la calcineurina (ciclosporina o tacrolimus)
Tacrolimus o ciclosporina: dosificado de acuerdo con los niveles mínimos según el estándar de cuidado Micofenolato de mofetilo 750 mg por vía oral dos veces al día o micofenolato de sodio 540 mg por vía oral dos veces al día x 36 meses

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Incidencia de rechazo de aloinjerto de riñón y pérdida de injerto
Periodo de tiempo: 36 meses
36 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función renal medida por creatinina sérica y eGFR
Periodo de tiempo: 36 meses
36 meses
Número de incidencias de infección y malignidad
Periodo de tiempo: 36 meses
Se informará el número de incidencias de infección y malignidad.
36 meses
Supervivencia del paciente
Periodo de tiempo: 36 meses
supervivencia del paciente
36 meses
Ensayo trans vivo de hipersensibilidad de tipo retardado (DTH)
Periodo de tiempo: 36 meses
El estado de reactividad de la hipersensibilidad de tipo retardado (DTH) a los antígenos menores y del donante se detectará mediante el ensayo de DTH trans-vivo. Esta información ayudará a determinar si las células T reguladoras están presentes y si dichas células predicen el resultado de la abstinencia del inhibidor de calcineurina.
36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: William Burlingham, PhD, University of Wisconsin, Madison

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de enero de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de enero de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2019

Última verificación

1 de junio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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