Importancia de los anticuerpos contra el complejo heparina/factor plaquetario 4 en la permeabilidad del injerto venoso y el papel potencial del argatrobán para la prevención de la oclusión del injerto venoso

Criterios de inclusión:

1. Pacientes programados para CABG (hombres o mujeres no embarazadas)
2. > 18 años con al menos un injerto de vena planeado
3. Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que, en opinión del investigador o del cirujano tratante, no son aptos para la anticoagulación debido a su estado clínico.
2. Antecedentes documentados de alergia a medios de contraste yodados, warfarina o argatroban
3. Insuficiencia renal crónica con CrCl < 60 ml/min
4. Episodio de sangrado reciente
5. Insuficiencia cardíaca congestiva (FE < 30%)
6. Diátesis hemorrágica o trastorno trombofílico conocido
7. Fibrilación auricular u otra afección que requiera anticoagulación en el momento de la inscripción
8. Antecedentes documentados de trombocitopenia inducida por heparina
9. Sospecha clínica de HIT en el momento de la aleatorización, definida como una disminución del 50 % en el recuento de plaquetas desde la última exposición a heparina o un recuento de plaquetas <100 000/ml
10. Disfunción hepática (definida como LFT > 3 veces el límite superior de lo normal)
11. Pacientes con antecedentes de complicaciones hemorrágicas post-CABG
12. Ataque hemorragico
13. Hemorragia gastrointestinal
14. Requisito de plasma fresco congelado
15. Cirugía reciente del sistema nervioso central u oftálmica
16. Aneurisma
17. Antecedentes de psicosis o senilidad.
18. Hipertensión maligna
19. Pericarditis clínicamente significativa o derrame pericárdico
20. Endocarditis bacteriana
21. Hematocrito < 24%
22. Reemplazo o reparación de válvula en el momento de la CABG
23. Sujetos con signos o síntomas de posible Ataque Isquémico Transitorio o accidente cerebrovascular