Bosentan para la disfunción grave de la válvula mitral (BOSMIVAR)

La señalización vasoconstrictora a través de los receptores de endotelina no se limita a la hipertensión arterial pulmonar primaria, sino que también se ha documentado en la hipertensión pulmonar secundaria debida a insuficiencia cardíaca congestiva, incluida la valvulopatía cardíaca. El objetivo de los investigadores es examinar los efectos clínicos y fisiológicos del tratamiento con bosentan en pacientes con hipertensión pulmonar secundaria debido a una valvulopatía cardíaca grave e inoperable, mediante un estudio no aleatorizado, prospectivo, abierto y de un solo centro de bosentan oral en pacientes ambulatorios con Estenosis mitral severa por fiebre reumatoide infantil. El criterio principal de valoración será la capacidad de ejercicio a los seis meses determinada por la distancia recorrida en seis minutos y la prueba de ejercicio cardiopulmonar. Los criterios de valoración secundarios serán el alivio sintomático, la función ventricular izquierda ecocardiográfica y la presión pulmonar, el propéptido natriurético cerebral sérico y los eventos adversos a los seis meses.