Estudio de eficacia de las visitas grupales de diabetes

Existe mucha evidencia de que se necesitan métodos nuevos y más efectivos para brindar atención a los diabéticos. En nuestro sistema actual de atención, la atención de la diabetes a menudo se realiza en el contexto de muchos otros problemas que se abordan durante una visita regular al consultorio. Los proveedores a menudo carecen de tiempo para educar adecuadamente a los pacientes sobre temas de autocontrol de la diabetes. Este proyecto espera demostrar que las visitas grupales pueden mejorar los resultados clínicos, la satisfacción del paciente, la satisfacción del proveedor y el conocimiento de autogestión del paciente, al mismo tiempo que disminuyen los costos. Este método de visitas grupales puede hacer que la atención esté más centrada en el paciente y en equipo, lo cual está alineado con el objetivo de nuestra organización de convertirse en un verdadero hogar médico centrado en el paciente. Si tiene éxito, esto podría expandirse a nuestros otros sitios de clínicas de medicina familiar y brindar una valiosa oportunidad de aprendizaje para los residentes de medicina familiar en OHSU.

Los investigadores primero identificarán a los diabéticos recién diagnosticados (diagnosticados en los últimos 12 meses) en las clínicas de medicina familiar de South Waterfront y Gabriel Park usando EPIC. Los investigadores invitarán a los diabéticos identificados de la clínica South Waterfront a participar en 6 visitas grupales que seguirán un plan de estudios que los investigadores crearon en base a los Estándares nacionales para la educación sobre el autocontrol de la diabetes y la Guía de atención de la diabetes de ACP. Este plan de estudios abordará la fisiopatología básica de la diabetes, el "ABC para una mejor atención diabética" según lo define la Guía de atención de la diabetes de ACP, estableciendo metas, nutrición, ejercicio, medicamentos para la diabetes y complicaciones de la diabetes. Este grupo de intervención se comparará con una cohorte de control identificada en la clínica Gabriel Park que continuará recibiendo atención diabética estándar de su médico de cabecera. Los investigadores observarán y compararán los resultados clínicos (hemoglobina A1C, presión arterial (PA) y niveles de colesterol LDL), el cumplimiento de las medidas preventivas recomendadas para los diabéticos (exámenes de los pies, exámenes de la vista, microalbúmina anual e inmunizaciones), la satisfacción del paciente y del proveedor , así como el costo. Los datos de costos se recopilarán utilizando EPIC para ver los costos involucrados en las visitas grupales en comparación con el costo de brindar atención para diabéticos a través de la cita médica individual estándar. Los investigadores también pueden usar EPIC para observar la utilización de servicios especializados, visitas a la sala de emergencias y admisiones de pacientes hospitalizados y comparar la utilización entre grupos.