Un estudio de las coinfecciones de VIH-1 y Schistosoma Mansoni y su impacto en los resultados del tratamiento con praziquantel

El estudio propuesto tiene como objetivo principal investigar la epidemiología de las coinfecciones por VIH-1 y Schistosoma mansoni y evaluar su asociación y el progreso de las personas VIH positivas coinfectadas con S. mansoni. El estudio también evaluará el impacto del tratamiento con praziquantel en las morbilidades relacionadas con S. mansoni en personas seropositivas coinfectadas con S. mansoni en aldeas pesqueras, al noroeste de Tanzania. El estudio está diseñado como un ensayo de intervención basado en la comunidad, que consiste en una encuesta transversal en la encuesta de referencia inicial seguida de ensayos de intervención. La encuesta de referencia inicial incluirá a 2000 participantes de las dos aldeas. El objetivo de la encuesta es determinar la prevalencia de infección por VIH-1 y los niveles de hemoglobina. Asimismo, se registran las características socioeconómicas, demográficas, el comportamiento individual en relación con el VIH-1 y la transmisión de helmintos. Además, la ubicación y la altitud de cada hogar se determinarán utilizando un GPSmap 60CSX portátil de Garmin, que tiene una precisión de ± 5 m. Después de la encuesta inicial, los participantes del estudio se agruparán en 2 grupos, un grupo infectado con VIH-1 y un grupo no infectado con VIH-1. Se obtendrá una muestra de sangre para el examen de las cargas virales de CD4+, CD4+/CD8+ y VIH-1 de los participantes VIH-1 positivos cada mes durante un período de seis meses. Después de 6 meses de encuesta longitudinal prospectiva, se realizará la primera encuesta de seguimiento de los participantes del estudio reclutados con el objetivo de determinar la prevalencia y la intensidad de la esquistosomiasis intestinal humana y otras infecciones por helmintos. También se examinarán otras infecciones, incluidas la malaria y la hepatitis viral. Además, la morbilidad inducida por S. mansoni se examinará mediante ultrasonografía. También se obtendrá una muestra de sangre para todos los pacientes VIH-1 positivos, de los cuales se examinarán las cargas virales de CD4+, CD4+/CD8+ y VIH-1. En la misma encuesta, las personas que dieron negativo en la prueba del VIH-1 al inicio del estudio también serán examinadas para detectar el VIH. Después de la primera encuesta de seguimiento, se formarán tres grupos, Grupo A: personas coinfectadas con VIH-1 y S. mansoni (N = 270); Grupo B: individuos infectados con VIH-1 pero S. mansoni negativo (N = 180) y Grupo C: VIH-1 negativo pero S. mansoni positivo (N = 1320) (Figura 2). Todas las personas que se infecten con S. mansoni y otros helmintos detectados en el estudio, independientemente del estado serológico del VIH-1, se tratarán con praziquantel (40 mg/kg) y albendazol (400 mg). De seis a ocho semanas después del tratamiento masivo, se realizará una segunda encuesta en los participantes reclutados con el objetivo de determinar las tasas de curación de S. mansoni después de la quimioterapia con praziquantel. La tercera encuesta se realizará 12 meses después de la primera encuesta de seguimiento con el objetivo de determinar el cambio en las cargas virales de CD4+, CD4+/CD8+, VIH-1, la progresión del VIH-1 y la reversibilidad de la morbilidad hepática relacionada con S. mansoni después praziquantel