Eficacia del ácido tranexámico en resecciones de tumores cerebrales (COLFIRE)

La resección de tumores cerebrales se ha asociado con una mayor pérdida de sangre y un aumento significativo en la incidencia de coagulopatía diseminada intravascular. El desarrollo de coagulopatía en el contexto de resección tumoral se asocia a malos resultados. La decisión de transfusión durante el curso de la cirugía neuroquirúrgica ofrece beneficios como una mayor capacidad de transporte de oxígeno, pero puede aumentar el riesgo asociado con las transfusiones, como infecciones sanguíneas, hemólisis, lesión pulmonar e inmunosupresión. La información disponible sobre el ácido tranexámico utilizado en neurocirugía es escasa, por lo que abre nuevas alternativas en las técnicas de reducción del sangrado intraoperatorio.

El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico que bloquea la unión del plasminógeno a la superficie de la fibrina. Se ha utilizado para reducir la pérdida de sangre durante la revascularización coronaria, la resección hepática, los procedimientos obstétricos y ortopédicos. Se ha demostrado que el ácido tranexámico intraoperatorio reduce la pérdida de sangre hasta en un 45%. La principal preocupación cuando se administra un fármaco antifibrinolítico es el posible aumento de la incidencia de eventos tromboembólicos. No hay datos reales sobre la utilidad del ácido tranexámico para reducir la pérdida de sangre en la cirugía de resección de tumores cerebrales.

Queremos comparar el ácido tranexámico con la solución salina (placebo) para ver si la administración de ácido tranexámico reducirá la pérdida de sangre durante la resección del tumor cerebral. La reducción de los requisitos de transfusión conducirá a la reducción de costos y la posible reducción de las complicaciones de la transfusión de sangre y los incidentes perioperatorios.