Infusión intravenosa de nitrito para la reversión del vasoespasmo cerebral después de una hemorragia subaracnoidea

Criterios de inclusión:

• Consentimiento informado obtenido de un paciente o representante legal antes de la inscripción;
• Ingreso al hospital después de una hemorragia subaracnoidea;
• Aneurisma confirmado por angiografía por sustracción digital o angiografía por TC después del ingreso;
• Desarrollo de síntomas y/o signos clínicos de vasoespasmo cerebral y resultados de angio-TC que justifiquen angiografía cerebral.

Criterio de exclusión:

• Ruptura de un aneurisma fusiforme, traumático o micótico;
• Embarazo (confirmado por una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana en suero) o lactancia;
• Metahemoglobina > 2%
• Antecedentes de enfermedad de células falciformes, talasemia u otra hemoglobinopatía;
• Anemia con nivel de hemoglobina inferior a 6 g/dL;
• Enfermedades concomitantes agudas o crónicas significativas (incluidas enfermedades renales, hepáticas, cardiovasculares, pulmonares u oncológicas, sepsis, edema pulmonar, embolia pulmonar) que serían incompatibles con la supervivencia durante al menos 6 meses;
• Antecedentes de alergia a los nitritos o alergia a otras sustancias que puedan interferir con el metabolismo de los nitritos, dentro de los 30 días anteriores a la selección;
• Antecedentes de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) de glóbulos rojos;
• Tratamiento con alopurinol, un medicamento que podría interferir con el metabolismo de los nitritos, dentro de los 30 días previos a la selección;
• Otro fármaco en investigación en los últimos 30 días;
• otra lesión cerebral en los últimos 30 días, incluida hemorragia subaracnoidea previa, accidente cerebrovascular, ataques isquémicos transitorios (AIT), conmoción cerebral, traumatismo craneal, cirugía craneal, radioterapia en la cabeza.