Infusione endovenosa di nitriti per l'inversione del vasospasmo cerebrale dopo emorragia subaracnoidea

Criterio di inclusione:

• Consenso informato ottenuto da un paziente o da un rappresentante legale prima dell'arruolamento;
• Ricovero in ospedale a seguito di emorragia subaracnoidea;
• Aneurisma confermato da angiografia a sottrazione digitale o angiografia TC dopo il ricovero;
• Sviluppo dei sintomi clinici e/o dei segni di vasospasmo cerebrale e risultati dell'angiografia TC che giustificano l'angiografia cerebrale.

Criteri di esclusione:

• Rottura di un aneurisma fusiforme, traumatico o micotico;
• Gravidanza (confermata da un test di gravidanza con gonadotropina corionica umana sierica) o allattamento al seno;
• Metaemoglobina > 2%
• Storia di anemia falciforme, talassemia o altra emoglobinopatia;
• Anemia con livello di emoglobina inferiore a 6 g/dL;
• Malattie concomitanti acute o croniche significative (incluse malattie renali, epatiche, cardiovascolari, polmonari o oncologiche, sepsi, edema polmonare, embolia polmonare) che sarebbero incoerenti con la sopravvivenza per almeno 6 mesi;
• Storia di allergia ai nitriti o allergia ad altre sostanze che potrebbero interferire con il metabolismo dei nitriti, entro 30 giorni prima dello screening;
• Storia di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) nei globuli rossi;
• Trattamento con allopurinolo, un farmaco che potrebbe interferire con il metabolismo dei nitriti, entro 30 giorni prima dello screening;
• Altro farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni;
• altre lesioni cerebrali negli ultimi 30 giorni tra cui precedente emorragia subaracnoidea, ictus, attacchi ischemici transitori (TIA), commozione cerebrale, trauma cranico, chirurgia cranica, radioterapia alla testa.