Infusão intravenosa de nitrito para reversão do vasoespasmo cerebral após hemorragia subaracnóidea

Critério de inclusão:

• Consentimento informado obtido de um paciente ou representante legal antes da inscrição;
• Admissão ao hospital após hemorragia subaracnoide;
• Aneurisma confirmado por angiografia por subtração digital ou angiotomografia após admissão;
• Desenvolvimento de sintomas clínicos e/ou sinais de vasoespasmo cerebral e resultados de angio-TC justificando angiografia cerebral.

Critério de exclusão:

• Ruptura de um aneurisma fusiforme, traumático ou micótico;
• Gravidez (confirmada por um teste sérico de gonadotrofina coriônica humana) ou amamentação;
• Metemoglobina > 2%
• História de doença falciforme, talassemia ou outra hemoglobinopatia;
• Anemia com nível de hemoglobina inferior a 6 g/dL;
• Doenças concomitantes agudas ou crônicas significativas (incluindo doença renal, hepática, cardiovascular, pulmonar ou oncológica, sepse, edema pulmonar, embolia pulmonar) que seriam inconsistentes com a sobrevida por pelo menos 6 meses;
• História de alergia a nitritos ou alergia a outras substâncias que possam interferir no metabolismo do nitrito, até 30 dias antes da triagem;
• História de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) nos glóbulos vermelhos;
• Tratamento com alopurinol, medicamento que pode interferir no metabolismo do nitrito, até 30 dias antes da triagem;
• Outro medicamento experimental nos últimos 30 dias;
• outra lesão cerebral nos últimos 30 dias, incluindo hemorragia subaracnóidea anterior, acidente vascular cerebral, ataques isquêmicos transitórios (AIT), concussão, traumatismo craniano, cirurgia craniana, radioterapia na cabeça.