Pegfilgrastim en el día +3 en comparación con el día +1 después de la quimioterapia de rescate para pacientes con linfoma agresivo refractario o recidivante

Los factores estimulantes de colonias de granulocitos (GCSF) estimulan el nivel de glóbulos blancos, específicamente los neutrófilos. Se demostró que el apoyo de GCSF para los pacientes que reciben quimioterapia disminuye la tasa de fiebre durante el recuento bajo de neutrófilos (neutropenia) y, en algunos tipos de cáncer, puede disminuir la mortalidad. Pegfilgrastim es una forma pegilada del GCSF llamada filgrastim. Pegfilgrastim se usa para estimular la médula ósea para que produzca más neutrófilos para combatir infecciones en pacientes que reciben quimioterapia. Tiene una vida media mucho más larga que el filgrastim original. Se elimina del cuerpo dentro de los neutrófilos. De acuerdo con las pautas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica de 2006, el pegfilgrastim debe administrarse 24 horas después de finalizar la quimioterapia, es decir, antes de que el recuento de neutrófilos comience a disminuir. Por lo tanto, se elimina antes y después de la neutropenia. Los estudios comparativos de baja calidad sugieren que aplazar la administración de pegfilgrastim hasta que los recuentos de neutrófilos comiencen a disminuir puede mejorar su eficacia. Esto se probó más en algunos ensayos controlados aleatorios pequeños (estudios de alta calidad, considerados el "estándar de oro" de los estudios) en diferentes entornos (incluida la primera quimioterapia para el linfoma y el cáncer sólido) con resultados inconsistentes. El pegfilgrastim (administrado 24 horas después de completar la quimioterapia) es una parte estándar de cualquier quimioterapia de rescate para pacientes con linfoma agresivo refractario o recidivante. Los investigadores planean un ensayo controlado aleatorizado que compare la eficacia de pegfilgrastim administrado 72 horas (día +3) frente a 24 horas (día +1) después de completar la quimioterapia de rescate en pacientes con linfoma agresivo refractario o recidivante. Los investigadores evaluarán si ese cambio de horario de pegfilgrastim afecta el riesgo de fiebre durante la neutropenia, el recuento de neutrófilos, la duración de la hospitalización, la mortalidad y la seguridad.