Programa chino de prevención de la diabetes (DPP chino)

La prueba piloto (Protocolo de la Junta de Revisión Institucional de Einstein #2010-491) demostró la aceptabilidad y factibilidad de implementar el protocolo de estilo de vida DPP cultural y lingüísticamente chino. El estudio piloto encontró que la intervención dio como resultado una pérdida de peso significativa y tendencias de mejora de la glucemia (HbA1c) entre los inmigrantes chinos con prediabetes. El estudio financiado por R01 planificado abordará la implementación a mayor escala para informar una difusión más amplia dentro de los Estados Unidos y en todo el mundo. Nuestros objetivos específicos son:

Objetivo 1. Evaluar la efectividad clínica del modelo de implementación en un ensayo aleatorizado por conglomerados. Los criterios de valoración primarios incluirán cambios en el peso y la glucemia (HbA1c) un año después de la aleatorización. El criterio de valoración secundario incluirá marcadores de riesgo cardiovascular, estilo de vida (ingesta dietética y actividad física) y calidad de vida autoinformada.

Objetivo 2. Evaluar la generalización del estudio utilizando el marco RE-AIM (alcance, eficacia/efectividad, adopción, implementación y mantenimiento). Las preguntas específicas de evaluación incluyen:

Alcance: ¿Cuántos de los pacientes elegibles se inscribieron? ¿Qué tan representativos son los participantes del estudio de la población subyacente?

Eficacia/efectividad: ¿Cómo afectó la intervención las medidas de resultado de los participantes?

Adopción: ¿Qué tan aceptables fueron los componentes de la intervención para los participantes?

Implementación: ¿Cuántos de los componentes de la intervención se proporcionaron según lo planeado?

Mantenimiento: ¿Cuánto de los efectos de la intervención de 1 año son sostenibles en el seguimiento de 2 años? ¿Qué mecanismos están disponibles para sostener la intervención?

Objetivo 3. Evaluar la rentabilidad del modelo de implementación con respecto al cambio de peso y glucémico (HbA1c).

Objetivo 4. Difundir "lecciones aprendidas" y componentes efectivos del programa para expandir el acceso a programas efectivos dentro de los Estados Unidos a través del registro desarrollado por los Centros para el Control de Enfermedades de los sitios de intervención del DPP y explorar temas de difusión global a través de nuestra asociación con el Instituto Confucio.