Dosis de heparina alta (100 UI/kg) versus estándar (50 UI/kg) para la prevención de la oclusión de la arteria del antebrazo

Este es un estudio de superioridad prospectivo, multicéntrico, de diseño paralelo. Los pacientes se inscriben si son mayores de 18 años, están programados para una coronariografía diagnóstica de 5 o 6 Fr y el cardiólogo intervencionista está dispuesto a proceder con el acceso radial. Los pacientes se aleatorizan antes del cateterismo de diagnóstico para recibir por vía intravenosa 100 UI/kg o 50 UI/kg de heparina no fraccionada (HNF) en una proporción de 1:1. Los pacientes son dados de alta generalmente dentro de las 4 a 6 horas posteriores a la angiografía coronaria.

La arteria radial de cada paciente se evalúa en el hospital o durante una visita posterior por un médico que desconoce el tratamiento antitrombótico real administrado. La arteria radial se considera ocluida si no muestra señal de flujo anterógrado en la ecografía, tanto al inicio como después de la reevaluación en una segunda ocasión, dentro de los 30 días posteriores al procedimiento índice. Inicialmente, las arterias permeables no se volverán a examinar y se cree que permanecerán permanentemente permeables. Los investigadores también controlan el sangrado mayor (definido como una disminución de ≥ 5 g/dl en la hemoglobina o una disminución de ≥ 15 % en el hematocrito o cualquier sangrado potencialmente mortal (confirmado por resonancia magnética o tomografía computarizada) y grandes hematomas locales del antebrazo (definidos como aquellos que se extienden más allá de el antebrazo).