Seguridad y eficacia protectora de la vacuna BCG contra la infección por malaria humana controlada (BCG-EHMI)

Criterios de inclusión:

1. El sujeto tiene entre ≥18 y ≤35 años y goza de buena salud.
2. El sujeto tiene una comprensión adecuada de los procedimientos del estudio y acepta cumplirlos estrictamente.
3. El sujeto puede comunicarse bien con el investigador y está disponible para asistir a todas las visitas del estudio.
4. El sujeto permanecerá dentro de los Países Bajos durante el período de desafío, no viajará a un área endémica de malaria durante el período de estudio y estará disponible (las 24 horas del día, los 7 días de la semana) por teléfono móvil durante todo el período de estudio.
5. El sujeto acepta informar a su médico general sobre la participación en el estudio y firmar una solicitud para que el médico general (GP) y el médico especialista, cuando sea necesario, divulguen cualquier información médica relevante sobre posibles contraindicaciones para la participación en el estudio.
6. El sujeto acepta abstenerse de donar sangre a Sanquin o para otros fines durante el período de estudio y durante un período definido a partir de entonces de acuerdo con las pautas vigentes de Sanquin.
7. Para sujetos femeninos: el sujeto acepta usar métodos anticonceptivos adecuados y no amamantar durante la duración del estudio.
8. El sujeto acepta abstenerse de realizar ejercicio físico intensivo (desproporcionado con respecto a la actividad diaria habitual o la rutina de ejercicios del sujeto) durante el período de exposición a la malaria.
9. El sujeto ha firmado el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Cualquier historial, o evidencia en la selección, de síntomas clínicamente significativos, signos físicos o valores de laboratorio anormales que sugieran condiciones sistémicas, tales como cardiovasculares, pulmonares, renales, hepáticas, neurológicas, dermatológicas, endocrinas, malignas, hematológicas, infecciosas, inmunodeficientes, psiquiátricas y otros trastornos, que podrían comprometer la salud del voluntario durante el estudio o interferir con la interpretación de los resultados del estudio. Estos incluyen, pero no se limitan a, cualquiera de los siguientes.

   1.1 Peso corporal <50 kg o índice de masa corporal (BM l) <18 o >30 kg/m2 en la selección. 1.2 Un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, según lo determinado por: un riesgo estimado de diez años de enfermedad cardiovascular mortal de >5 % en la selección, según lo determinado por la Evaluación sistemática del riesgo coronario (SCORE); antecedentes, o evidencia en la selección, de arritmias clínicamente significativas, intervalo QT prolongado u otras anomalías en el ECG clínicamente relevantes; o antecedentes familiares positivos de eventos cardíacos en familiares de 1.° o 2.° grado <50 años.

   1.3 Antecedentes médicos de asplenia funcional, rasgo drepanocítico, talasemia rasgo/enfermedad o deficiencia de G6PD.

   1.4 Antecedentes de epilepsia en el período de cinco años antes del inicio del estudio, incluso si ya no toma medicamentos.

   1.5 Pruebas de detección positivas para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o virus activo de la hepatitis B (HBS) o virus de la hepatitis C (VHC).

   1.6 Uso crónico de i) fármacos inmunosupresores, ii) antibióticos, iii) u otros fármacos modificadores del sistema inmunitario en los tres meses anteriores al inicio del estudio (exentos los corticosteroides inhalados y tópicos y los antihistamínicos orales) o el uso previsto de los mismos durante el período del estudio.

   1.7 Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en las cuatro semanas anteriores al inicio del estudio o uso esperado de AINE durante el período del estudio.

   1.8 Antecedentes de malignidad de cualquier sistema orgánico (que no sea carcinoma de células basales localizado de la piel), tratado o no tratado, en los últimos 5 años.

   1.9 Cualquier historial de tratamiento por enfermedad psiquiátrica grave por parte de un psiquiatra en el último año.

   1.10 Antecedentes de abuso de drogas o alcohol que interfieren con la función social normal en el período de un año antes del inicio del estudio, prueba de toxicología en orina positiva para cocaína o anfetaminas en la selección o antes de la infección, o prueba de toxicología en orina positiva para cannabis en la inclusión.

2. Para sujetos femeninos: prueba de embarazo en orina positiva en la selección o en la inclusión.
3. Cualquier antecedente de paludismo, serología positiva para P. falciparum o participación previa en cualquier estudio (vacuna) sobre paludismo.
4. Hipersensibilidad conocida o contraindicaciones (incluida la medicación concomitante) para el uso de cloroquina, malarone o arteméter-lumefantrina, o antecedentes de reacciones graves (alérgicas) a las picaduras de mosquitos.
5. Recibir cualquier vacuna en los 3 meses anteriores al inicio del estudio o planes para recibir cualquier otra vacuna durante el período del estudio o hasta 90 días después.
6. Participación en cualquier otro estudio clínico en los 30 días anteriores al inicio del estudio o durante el período del estudio.
7. Ser empleado o estudiante del departamento de Microbiología Médica de la Radboudumc o del departamento de Medicina Interna.
8. Vacunación previa con BCG; antecedentes de tuberculosis o prueba de Mantoux positiva; o respuesta positiva de interferón-gamma (IFN-γ) en sangre total a la reestimulación con M. tuberculosis en la selección.
9. Cualquier otra condición o situación que, en opinión del investigador, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o lo imposibilitaría para cumplir con los requisitos del protocolo.