- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02664415
Seguridad y eficacia terapéutica del anticuerpo VRC01 en pacientes que iniciaron terapia antirretroviral durante la infección aguda temprana por VIH
Seguridad y eficacia terapéutica del anticuerpo monoclonal específico del VIH-1 ampliamente neutralizante VRC01 durante la interrupción del tratamiento analítico en pacientes que iniciaron la terapia antirretroviral durante la infección aguda temprana por el VIH
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los anticuerpos monoclonales humanos (mAb) pueden tener el potencial de tratar la infección por VIH al prevenir la propagación del virus. Este estudio evaluará un mAb experimental conocido como VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia terapéutica de VRC01, cuando se administra durante la interrupción del tratamiento analítico (ATI), en adultos que comenzaron la terapia antirretroviral (TAR) durante la infección aguda temprana por VIH.
El estudio inscribirá a participantes del estudio RV 254 que fueron diagnosticados durante una infección aguda temprana por VIH y que han estado en TAR. Al ingresar al estudio, los participantes dejarán de tomar sus medicamentos antirretrovirales (ARV). Serán asignados al azar para recibir una infusión intravenosa (IV) de VRC01 o un placebo en las semanas 0 (ingreso al estudio), 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24. Durante los 7 días posteriores a cada infusión, se les pedirá a los participantes que registren e informen cualquier síntoma a los investigadores del estudio.
Además de las visitas de infusión, los participantes asistirán a visitas de seguimiento durante 48 semanas. Las visitas de estudio pueden incluir exámenes físicos, recolección de sangre y recolección de orina. Las pruebas neurocognitivas se llevarán a cabo en visitas de estudio seleccionadas. Algunos participantes pueden participar en los procedimientos opcionales del estudio, que incluyen la recolección de secreciones mucosas, la resonancia magnética del cerebro, la biopsia de colon, la biopsia de ganglios linfáticos, la leucoféresis y la punción lumbar.
El personal del estudio controlará el VIH de los participantes durante todo el estudio, y los participantes finalizarán su participación en el estudio y reiniciarán sus medicamentos ARV, si es necesario.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10330
- SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz y dispuesto a proporcionar consentimiento informado por escrito o, en el caso de analfabetismo, consentimiento informado verbal presenciado con documentación de una huella digital en lugar de una firma.
- Pasa la prueba de comprensión.
- Hombre o mujer de 20 a 50 años.
- Iniciado en TAR durante la infección aguda por VIH (Fiebig Etapa I a III en la inscripción RV 254).
- TAR prescrito durante al menos 24 meses antes de la inscripción.
- ARN del VIH-1 inferior a 50 copias/ml en al menos tres mediciones consecutivas en los últimos 12 meses.
- ADN del VIH integrado en células mononucleares de sangre periférica (PBMC) por debajo del nivel de detección (1 copia/10^5 PBMC) dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción.
- Último CD4 en sangre periférica documentado superior a 400 células/mm^3 dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
- Ninguna enfermedad relacionada con el VIH o definitoria de SIDA dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción.
- En general buena salud.
- Capaz de participar en visitas de estudio.
Criterios específicos para mujeres:
- Acepta no quedar embarazada desde el momento de la inscripción en el estudio hasta la última visita del estudio. Si una mujer es sexualmente activa y no tiene antecedentes de histerectomía o ligadura de trompas o menopausia, debe aceptar usar un método anticonceptivo recetado o un método anticonceptivo de barrera.
- Prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana beta (β-HCG) negativa (orina o suero) el día de la inscripción para cualquier mujer, a menos que sea posmenopáusica durante 24 meses consecutivos o se haya sometido a un procedimiento quirúrgico que impida el embarazo.
Criterio de exclusión:
- Recepción previa de anticuerpo monoclonal humanizado o humano, ya sea con licencia o en investigación.
- Infección oportunista relacionada con el SIDA en curso (incluida la candidiasis oral).
- Uso activo de drogas inyectables en los últimos 12 meses.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave con urticaria generalizada, angioedema o anafilaxia en los 2 años anteriores a la inscripción.
- Historia de urticaria crónica que requiere tratamiento diario.
- Hallazgo físico en el examen que se considera indicativo de una enfermedad importante, como un soplo (que no sea funcional), hepatoesplenomegalia o déficit neurológico focal.
- Hipertensión que no está bien controlada con medicamentos.
- Antígeno de superficie de hepatitis B positivo en cualquier momento en el pasado.
- Anticuerpos contra la hepatitis C positivos en cualquier momento en el pasado.
- Sífilis no tratada.
- Tasa de filtración glomerular estimada (TFG) inferior a 50 ml/min en los últimos 90 días.
- Embarazada o amamantando.
- Recepción de vacuna autorizada u otro agente de estudio de investigación dentro de los 28 días anteriores a la inscripción o participación anterior en un estudio de vacuna de investigación contra el VIH con recepción del producto activo.
- Participación actual o planificada en otro ensayo clínico de intervención durante el período de estudio.
- Uso crónico o recurrente de medicamentos que modifican la respuesta inmune del huésped, por ejemplo, esteroides orales o parenterales, quimioterapia contra el cáncer.
- Cualquier otra condición médica crónica o clínicamente significativa que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos del voluntario. Incluyendo, pero no limitado a: diabetes mellitus tipo I, hepatitis crónica, insuficiencia renal; O formas clínicamente significativas de: abuso de drogas o alcohol, enfermedad mental, asma grave, enfermedad autoinmune, trastornos psiquiátricos, enfermedad cardíaca o cáncer.
- Empleado del sitio de estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: VRC01
Los participantes recibirán una infusión intravenosa (IV) de 40 mg/kg de VRC01 en la semana 0 y cada 3 semanas hasta la semana 24 o hasta que se cumplan los criterios para reanudar el TAR.
|
40 mg/kg; administrado IV
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo para VRC01
Los participantes recibirán una infusión IV de placebo en la semana 0 y cada 3 semanas hasta la semana 24 o hasta que se cumplan los criterios para reanudar el TAR.
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Cloruro de sodio para inyección al 0,9 %, USP; administrado IV
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con evento adverso grave
Periodo de tiempo: Medido hasta 10 semanas después de la última infusión de VRC01 o placebo
|
Los participantes fueron monitoreados hasta 10 semanas después de la última infusión de VRC01 o placebo
|
Medido hasta 10 semanas después de la última infusión de VRC01 o placebo
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Número de participantes con supresión virológica sostenida
Periodo de tiempo: Medido a través de 24 semanas después de ATI
|
Número de participantes que mantuvieron el control virológico (ARN del VIH <50 copias/ml), sin indicación de reanudación del TAR en la semana 24.
|
Medido a través de 24 semanas después de ATI
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tiempo para el rebote viral después de la suspensión del TAR
Periodo de tiempo: Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Estos son los días desde la interrupción del tratamiento analítico (ATI) hasta:
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Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Nivel de viremia de rebote después de la interrupción del TAR
Periodo de tiempo: Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Estos son los niveles de ARN del VIH-1 (copias/mL) en la primera detección y reanudación del TAR.
|
Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Tiempo hasta la reanudación del TAR por cualquier motivo después de la suspensión del TAR
Periodo de tiempo: Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Estos son los días de reanudación de ATI a ART.
|
Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Número de participantes con ARN del VIH-1 detectable a través del ensayo de copia única
Periodo de tiempo: Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Este es el número de participantes que tenían ARN del VIH-1 detectable a través del ensayo de copia única ultrasensible antes de la detectabilidad en el ensayo de rutina.
|
Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Cambio en el conteo de células T CD4+ de ATI a reanudación de ART
Periodo de tiempo: Medido desde la línea de base ATI hasta la reanudación de ART
|
Este es un cambio en el recuento de células T CD4+ de ATI a la reanudación de ART.
|
Medido desde la línea de base ATI hasta la reanudación de ART
|
ADN total del VIH en el compartimento periférico
Periodo de tiempo: Medido desde ATI hasta 6 meses después de la reanudación del TAR
|
Estos son los niveles totales de ADN del VIH al inicio del ATI, la reanudación del TAR y 6 meses después de la reanudación del TAR
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Medido desde ATI hasta 6 meses después de la reanudación del TAR
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Número de participantes hospitalizados.
Periodo de tiempo: Medido hasta 10 semanas después de la última infusión de VRC01 o placebo
|
Los participantes fueron monitoreados hasta 10 semanas después de la última infusión de VRC01 o placebo
|
Medido hasta 10 semanas después de la última infusión de VRC01 o placebo
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Número de participantes con síndrome retroviral agudo (ARS)
Periodo de tiempo: Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
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Este es el número de participantes que se han desarrollado durante ATI.
|
Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Rendimiento de la batería neuropsicológica
Periodo de tiempo: Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
|
Este es un puntaje NPZ-4, una batería NP de 4 pruebas evaluó la función motora fina/destreza manual [Prueba de tablero ranurado (GP), mano no dominante], velocidad psicomotora [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM )], y función ejecutiva/cambio de escenario [Color Trails 2 (CT2)].
Las puntuaciones brutas de las pruebas individuales se convirtieron en puntuaciones z.
Los puntajes Z varían desde -3 desviaciones estándar hasta +3 desviaciones estándar.
Las puntuaciones más altas indican un mejor desempeño en las pruebas y un menor deterioro cognitivo.
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Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
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Puntuación calculada en la tarea de control y atención (es decir, tarea de flanqueador)
Periodo de tiempo: Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
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El Flanker es una medida de la función ejecutiva, específicamente aprovechando el control inhibitorio y la atención. Las puntuaciones van de 0 a 10.
Una puntuación más alta indica niveles más altos de capacidad para prestar atención a estímulos relevantes e inhibir la atención de estímulos irrelevantes.
|
Medido desde el ATI inicial hasta la reanudación del ART.
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Otros números de identificación del estudio
- RV 397
- 12001 (DAIDS-ES Registry Number)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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