Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en therapeutische werkzaamheid van het VRC01-antilichaam bij patiënten die antiretrovirale therapie hebben gestart tijdens vroege acute hiv-infectie

Veiligheid en therapeutische werkzaamheid van het grotendeels neutraliserende hiv-1-specifieke monoklonale antilichaam VRC01 tijdens onderbreking van de analytische behandeling bij patiënten die antiretrovirale therapie hebben gestart tijdens een vroege acute hiv-infectie

De studie zal de veiligheid en therapeutische werkzaamheid evalueren van het menselijke monoklonale antilichaam (mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01), wanneer toegediend tijdens analytische behandelingsonderbreking (ATI), bij volwassenen die begonnen met antiretrovirale therapie (ART) tijdens vroege acute HIV-infectie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Menselijke monoklonale antilichamen (mAbs) kunnen mogelijk een hiv-infectie behandelen door de verspreiding van het virus te voorkomen. Deze studie zal een experimenteel mAb evalueren dat bekend staat als VRC-HIVMAB060-00-AB (VRC01). Het doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en therapeutische werkzaamheid van VRC01, wanneer het wordt toegediend tijdens een onderbreking van de analytische behandeling (ATI), bij volwassenen die met antiretrovirale therapie (ART) zijn begonnen tijdens een vroege acute HIV-infectie.

De studie zal deelnemers uit de RV 254-studie inschrijven die werden gediagnosticeerd tijdens vroege acute HIV-infectie en die ART hebben gehad. Bij aanvang van de studie stoppen de deelnemers met het innemen van hun antiretrovirale (ARV) medicijnen. Ze zullen willekeurig worden toegewezen aan een intraveneuze (IV) infusie van VRC01 of placebo in week 0 (onderzoeksinstap), 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 en 24. Gedurende 7 dagen na elke infusie wordt de deelnemers gevraagd om eventuele symptomen op te nemen en te rapporteren aan de onderzoekers.

Naast de infusiebezoeken zullen de deelnemers gedurende 48 weken vervolgbezoeken bijwonen. Studiebezoeken kunnen lichamelijk onderzoek, bloedafname en urinecollectie omvatten. Neurocognitieve tests zullen plaatsvinden tijdens geselecteerde studiebezoeken. Sommige deelnemers kunnen deelnemen aan optionele studieprocedures, waaronder het verzamelen van slijmvliessecretie, MRI-hersenscan, colonbiopsie, lymfeklierbiopsie, leukaferese en lumbaalpunctie.

Het studiepersoneel zal de hiv-positie van de deelnemers gedurende de hele studie volgen, en de deelnemers zullen hun deelname aan de studie beëindigen en hun ARV-medicatie hervatten, indien nodig.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

23

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bangkok, Thailand, 10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • In staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven of, in het geval van analfabetisme, getuige te zijn geweest van mondelinge geïnformeerde toestemming met documentatie van een duimafdruk in plaats van een handtekening.
  • Slaagt voor de test van begrip.
  • Man of vrouw van 20-50 jaar.
  • Geïnitieerd op ART tijdens acute HIV-infectie (Fiebig Stadium I tot III bij RV 254-inschrijving).
  • Voorgeschreven ART gedurende ten minste 24 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  • Hiv-1 RNA minder dan 50 kopieën/ml bij ten minste drie opeenvolgende metingen in de afgelopen 12 maanden.
  • Geïntegreerd hiv-DNA in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) onder het detectieniveau (1 kopie/10^5 PBMC's) binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  • Laatst gedocumenteerd perifeer bloed CD4 groter dan 400 cellen/mm^3 binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  • Geen HIV-gerelateerde of AIDS-definiërende ziekte binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving.
  • Over het algemeen een goede gezondheid.
  • Kan deelnemen aan studiebezoeken.

Vrouwspecifieke criteria:

  • Stemt ermee in niet zwanger te worden vanaf het moment van inschrijving voor de studie tot het laatste studiebezoek. Als een vrouw seksueel actief is en geen voorgeschiedenis heeft van hysterectomie of afbinden van de eileiders of menopauze, moet ze ermee instemmen een voorgeschreven anticonceptiemethode of een barrière-anticonceptiemethode te gebruiken.
  • Negatieve bèta-humaan choriongonadotrofine (β-HCG) zwangerschapstest (urine of serum) op de dag van inschrijving voor alle vrouwen, tenzij ze 24 opeenvolgende maanden postmenopauze heeft of een chirurgische ingreep heeft ondergaan die zwangerschap uitsluit.

Uitsluitingscriteria:

  • Eerdere ontvangst van gehumaniseerd of humaan monoklonaal antilichaam, ongeacht of het een licentie of een onderzoek betreft.
  • Aanhoudende AIDS-gerelateerde opportunistische infectie (waaronder spruw).
  • Actief injectiedrugsgebruik in de afgelopen 12 maanden.
  • Geschiedenis van een ernstige allergische reactie met gegeneraliseerde urticaria, angio-oedeem of anafylaxie in de 2 jaar voorafgaand aan inschrijving.
  • Geschiedenis van chronische urticaria die dagelijkse behandeling vereist.
  • Fysieke bevinding bij onderzoek wordt beschouwd als indicatief voor significante ziekte zoals geruis (anders dan functioneel), hepatosplenomegalie of focale neurologische uitval.
  • Hypertensie die niet goed onder controle is met medicatie.
  • Hepatitis B-oppervlakte-antigeen positief op enig moment in het verleden.
  • Hepatitis C-antilichaampositief op enig moment in het verleden.
  • Onbehandelde syfilis.
  • Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) minder dan 50 ml/min in de afgelopen 90 dagen.
  • Zwanger of borstvoeding.
  • Ontvangst van gelicentieerd vaccin of ander onderzoeksmiddel binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving of eerdere deelname aan een hiv-vaccinonderzoek met ontvangst van actief product.
  • Huidige of geplande deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek tijdens de studieperiode.
  • Chronisch of herhaaldelijk gebruik van medicijnen die de immuunrespons van de gastheer wijzigen, bijv. orale of parenterale steroïden, kankerchemotherapie.
  • Elke andere chronische of klinisch significante medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid of rechten van de vrijwilliger in gevaar zou brengen. Inclusief, maar niet beperkt tot: diabetes mellitus type I, chronische hepatitis, nierfalen; OF klinisch significante vormen van: drugs- of alcoholmisbruik, geestesziekte, ernstige astma, auto-immuunziekte, psychiatrische stoornissen, hartziekte of kanker.
  • Studieplaats medewerker.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: VRC01
Deelnemers krijgen een intraveneus (IV) infuus van 40 mg/kg VRC01 in week 0 en elke 3 weken tot week 24 of totdat aan de criteria voor hervatting van ART is voldaan.
40 mg/kg; IV toegediend
Andere namen:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
Placebo-vergelijker: Placebo voor VRC01
Deelnemers krijgen een i.v.-infuus met placebo in week 0 en elke 3 weken tot week 24 of totdat aan de criteria voor hervatting van ART is voldaan.
Natriumchloride voor injectie 0,9%, USP; IV toegediend

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met ernstige bijwerking
Tijdsspanne: Gemeten tot 10 weken na de laatste infusie van VRC01 of placebo
Deelnemers werden gevolgd tot 10 weken na de laatste infusie van VRC01 of placebo
Gemeten tot 10 weken na de laatste infusie van VRC01 of placebo
Aantal deelnemers met aanhoudende virologische onderdrukking
Tijdsspanne: Gemeten tot en met 24 weken na ATI
Aantal deelnemers dat virologische controle behield (HIV RNA <50 kopieën/ml), zonder indicatie voor hervatting van ART in week 24.
Gemeten tot en met 24 weken na ATI

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot virale rebound na stopzetting van ART
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.

Dit zijn de dagen van onderbreking van de analytische behandeling (ATI) tot:

  1. Hiv-RNA >= 20 kopieën/ml.
  2. Hiv-RNA >= 1000 kopieën/ml
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Niveau van reboundviremie na stopzetting van ART
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Dit zijn de HIV-1 RNA-niveaus (kopieën/ml) bij de eerste detectie en hervatting van ART.
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Tijd tot ART-hervatting om welke reden dan ook na stopzetting van ART
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Dit zijn de dagen van ATI tot ART-hervattingen.
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Aantal deelnemers met detecteerbaar hiv-1-RNA via single-copy-assay
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Dit is het aantal deelnemers dat detecteerbaar HIV-1 RNA had via de ultrasensitieve single-copy-assay voorafgaand aan de detecteerbaarheid op de routine-assay.
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Verandering in CD4 + T-celtelling van ATI naar ART-hervatting
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting
Dit is een verandering in het aantal CD4+ T-cellen van ATI naar ART hervatting.
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting
Totaal hiv-DNA in het perifere compartiment
Tijdsspanne: Gemeten vanaf ATI tot en met 6 maanden na hervatting van ART
Dit zijn de totale hiv-DNA-waarden bij aanvang van ATI, hervatting van ART en 6 maanden na hervatting van ART
Gemeten vanaf ATI tot en met 6 maanden na hervatting van ART
Aantal deelnemers opgenomen in het ziekenhuis.
Tijdsspanne: Gemeten tot 10 weken na de laatste infusie van VRC01 of placebo
Deelnemers werden gevolgd tot 10 weken na de laatste infusie van VRC01 of placebo
Gemeten tot 10 weken na de laatste infusie van VRC01 of placebo
Aantal deelnemers met acuut retroviraal syndroom (ARS)
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Dit is het aantal deelnemers dat zich ontwikkeld heeft tijdens ATI.
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Neuropsychologische batterijprestaties
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Dit is een NPZ-4-score, een 4-test NP-batterij beoordeelde fijne motoriek/handvaardigheid [Grooved Pegboard-test (GP), niet-dominante hand], psychomotorische snelheid [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM )], en uitvoerende functie/set verschuiven [Color Trails 2 (CT2)]. Individuele onbewerkte testscores werden omgezet in z-scores. Z-scores variëren van -3 standaarddeviaties tot +3 standaarddeviaties. Hogere scores duiden op betere testprestaties en lagere cognitieve stoornissen.
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
Berekende score op de controle- en aandachtstaak (d.w.z. flankertaak)
Tijdsspanne: Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.
De Flanker is een maatstaf voor de executieve functie, met name het aftappen van remmende controle en aandacht. De scores lopen van 0 tot 10. Een hogere score duidt op een hoger vermogen om aandacht te besteden aan relevante prikkels en de aandacht van irrelevante prikkels af te remmen.
Gemeten vanaf Baseline ATI tot en met ART-hervatting.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

4 augustus 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

4 augustus 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 januari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 januari 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

27 januari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 oktober 2021

Laatst geverifieerd

1 oktober 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIV-infecties

Klinische onderzoeken op VRC01

3
Abonneren