- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03198468
Ablación con vapor para lesiones cancerosas localizadas del pulmón (VAPORIZE) (VAPORIZE)
Ablación con vapor para lesiones cancerosas localizadas del pulmón: un estudio de viabilidad clínica de tratamiento y resección (VAPORIZE)
Este estudio es un ensayo piloto prospectivo, de un solo brazo, multicéntrico, de ablación broncoscópica con vapor térmico para el cáncer de pulmón (BTVA-C) en pacientes con cáncer de pulmón primario o cáncer de pulmón metastásico. Los pacientes que hayan dado su consentimiento para participar en este estudio (inscritos) estarán sujetos a la selección de elegibilidad y evaluaciones de referencia, antes de someterse al procedimiento BTVA-C. Solo los pacientes que cumplan con todos los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión recibirán tratamiento de ablación con vapor.
Los pacientes recibirán tratamiento con BTVA-C seguido de una resección quirúrgica estándar.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un ensayo piloto prospectivo, de un solo brazo, multicéntrico, de ablación broncoscópica con vapor térmico para el cáncer de pulmón (BTVA-C) en pacientes con cáncer de pulmón primario o cáncer de pulmón metastásico.
Los sujetos identificados para este estudio serán aquellos que ya tengan programada una resección quirúrgica como parte de su tratamiento contra el cáncer de pulmón. Los pacientes que hayan dado su consentimiento para participar en este estudio (inscritos) se someterán a evaluaciones de detección para evaluar los criterios de inclusión asociados con su cáncer de pulmón y su salud general. Solo los pacientes que cumplan con todos los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión serán programados para tratamiento con el Sistema BTVA-C.
Un total de 8 sujetos serán tratados en hasta 2 sitios de investigación en Australia.
Antes del procedimiento de ablación con vapor, se analiza la tomografía computarizada del paciente para evaluar la ubicación y el tamaño de la lesión objetivo. Se identifican los segmentos y las vías respiratorias asociados con la lesión y se crean imágenes para ayudar en la navegación a las ubicaciones de tratamiento adecuadas durante el próximo procedimiento.
En el momento del procedimiento de ablación con vapor, el catéter de captación se coloca en una vía aérea seleccionada con un broncoscopio delgado. Luego se infla un globo en el extremo distal del catéter para ocluir el bronquio antes de la infusión de vapor. El agua estéril se calienta a aproximadamente 100°-140°C mediante un generador reutilizable y el vapor (vapor) se infunde en la región objetivo durante 8 segundos con un caudal y una potencia controlados con precisión. Si es necesario, se mueve el catéter a la siguiente vía aérea y se repite el procedimiento hasta que se hayan tratado todas las vías aéreas deseadas (máximo 3 tratamientos). El tratamiento crea un campo uniforme de necrosis en el parénquima alrededor de la lesión.
El intervalo entre la ablación con vapor y la resección quirúrgica será de un mínimo de 60 horas a un máximo de 105 horas, con la programación exacta determinada por el investigador. El tejido resecado se someterá a una evaluación patológica para determinar la viabilidad del tejido.
Además del seguimiento postoperatorio estándar, los pacientes serán evaluados el día 7 (± 2 días) y el día 30 (± 5 días) después de la resección para evaluar la seguridad y la viabilidad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad: ≥ 18 años
- Tumores de cáncer de pulmón de células no pequeñas ≤ 2 cm (T1aN0, T1bN0, T1aN1 o T1bN1) aptos para resección O Tumores de pulmón metastásicos ≤ 2 cm aptos para resección
- Candidato adecuado para la resección según el estándar de práctica
- Prueba microscópica de malignidad obtenida.
Ubicación del tumor:
- En la periferia del pulmón (1/3 más externo)
- Anticipación de que la resección eliminaría todo el tumor macroscópico y la ablación con márgenes macroscópicamente negativos
- Un máximo de tres aplicaciones de ablación con vapor apuntarían a todo el margen de acuerdo con el plan de ablación con vapor
- Consentimiento informado firmado
Criterio de exclusión:
- Tumor centralizado no susceptible de resección (colindante con el bronquio principal, ramas de la arteria pulmonar principal, esófago o tráquea)
- Tumores carcinoides de pulmón
- El tumor se asocia con atelectasia o neumonitis obstructiva o derrame pleural
- Pruebas de función pulmonar (PFT): volumen espirado forzado en un segundo (FEV1) posterior al broncodilatador o capacidad vital forzada (FVC) <50 % del valor previsto, capacidad de difusión del pulmón para el monóxido de carbono (DLCO) <50 % del valor previsto
- Requerimiento de oxígeno suplementario en reposo o ejercicio
- Hospitalización por enfermedad cardíaca en los 6 meses anteriores
- Enzimas hepáticas (ALP, ALT, AST) o bilirrubina total > 1,5 límite superior normal (LSN)
- Creatinina sérica > 2 mg/dl
- Infección reciente (dentro de los 30 días)
- Recibe medicación inmunosupresora o prednisona > 10 mg/día (o equivalente)
- Implantes preexistentes dentro de las vías respiratorias que impiden la navegación hacia la lesión objetivo
- Mujeres embarazadas o lactantes y aquellas en edad fértil que no están practicando una forma confiable de anticoncepción
- Trastorno de la coagulación, antecedentes de hemoptisis grave o recibir medicación anticoagulante. Se permite la medicación antiplaquetaria siempre que la medicación se pueda retener un mínimo de 7 días antes del procedimiento y 10 días después del procedimiento.
- Cualquier condición que, en opinión del investigador o revisor, pueda interferir con la seguridad del paciente o la evaluación de los objetivos del estudio.
- Cualquier característica del tumor que, en opinión del investigador o los revisores, pueda interferir con la seguridad del paciente o la evaluación de los objetivos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Ablación de vapor
|
El vapor (vapor) se infunde en la región objetivo durante 8 segundos con un caudal y una potencia controlados con precisión (un nivel de energía de 330 calorías).
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
AE y SAE relacionados con el procedimiento BTVA-C
Periodo de tiempo: Seguimiento del día 30
|
El número de eventos adversos informados (AE), eventos adversos graves (SAE) relacionados con el procedimiento BTVA-C.
|
Seguimiento del día 30
|
Entrega exitosa del tratamiento BTVA-C
Periodo de tiempo: 1 día después de la ablación
|
El tratamiento cumple con el 100 % de los pasos/requisitos del procedimiento requeridos según las Instrucciones de uso (IFU) y el tratamiento se administra al tumor objetivo según el plan de navegación del paciente individual
|
1 día después de la ablación
|
Evaluación del tejido isquémico
Periodo de tiempo: 2-4 días después de la ablación (resección prequirúrgica)
|
Tomografía computarizada para identificar y evaluar el tejido isquémico
|
2-4 días después de la ablación (resección prequirúrgica)
|
Necrosis tisular evaluada por análisis histológico semicuantitativo
Periodo de tiempo: Resección posquirúrgica de 1 día
|
Puntuación semicuantitativa de tejido necrótico evaluado por histología
|
Resección posquirúrgica de 1 día
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Steinfort, MD, PhD, Melbourne Health, The Royal Melbourne Hospital, City Campus.
Publicaciones y enlaces útiles
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- CSP-2402
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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