- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03198468
Ablazione con vapore per lesioni tumorali localizzate del polmone (VAPORIZE) (VAPORIZE)
Ablazione con vapore per lesioni tumorali localizzate del polmone - Uno studio di fattibilità clinica di trattamento e resezione (VAPORIZE)
Questo studio è uno studio pilota prospettico, a braccio singolo, multicentrico, di ablazione broncoscopica con vapore termico per il cancro del polmone (BTVA-C) in pazienti con carcinoma polmonare primario o carcinoma metastatico del polmone. I pazienti che hanno acconsentito a partecipare a questo studio (arruolati) saranno soggetti a screening di idoneità e valutazioni di base, prima di sottoporsi alla procedura BTVA-C. Solo i pazienti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione riceveranno il trattamento di ablazione con vapore.
I pazienti riceveranno un trattamento con BTVA-C seguito da resezione chirurgica standard.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio pilota prospettico, a braccio singolo, multicentrico, di ablazione broncoscopica con vapore termico per il cancro del polmone (BTVA-C) in pazienti con carcinoma polmonare primario o carcinoma metastatico del polmone.
I soggetti identificati per questo studio saranno quelli che hanno una resezione chirurgica già programmata come parte del loro trattamento del cancro del polmone. I pazienti che hanno acconsentito a partecipare a questo studio (arruolati) saranno sottoposti a valutazioni di screening per valutare i criteri di inclusione associati al cancro del polmone e alla salute generale. Solo i pazienti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione saranno programmati per il trattamento con il sistema BTVA-C.
Un totale di 8 soggetti sarà trattato in un massimo di 2 siti sperimentali in Australia.
Prima della procedura di ablazione con vapore, la scansione TC del paziente viene analizzata per valutare la posizione e le dimensioni della lesione bersaglio. I segmenti e le vie aeree associati alla lesione vengono identificati e le immagini vengono create per facilitare la navigazione verso i punti di trattamento appropriati durante la procedura successiva.
Al momento della procedura di ablazione con vapore, il catetere Uptake viene posizionato in una via aerea selezionata con un broncoscopio sottile. Un palloncino all'estremità distale del catetere viene quindi gonfiato per occludere il bronco prima dell'infusione di vapore. L'acqua sterile viene riscaldata a circa 100°-140°C da un generatore riutilizzabile e il vapore (vapore) viene infuso nella regione mirata per 8 secondi a una portata e una potenza controllate con precisione. Se necessario, il catetere viene spostato nella via aerea successiva e la procedura viene ripetuta fino al trattamento di tutte le vie aeree desiderate (massimo 3 trattamenti). Il trattamento crea un campo uniforme di necrosi nel parenchima attorno alla lesione.
L'intervallo tra l'ablazione con vapore e la resezione chirurgica sarà compreso tra un minimo di 60 ore e un massimo di 105 ore, con l'esatta programmazione determinata dallo sperimentatore. Il tessuto resecato sarà sottoposto a valutazione patologica per la vitalità del tessuto.
Oltre al follow-up postoperatorio standard, i pazienti saranno valutati al giorno 7 (± 2 giorni) e al giorno 30 (± 5 giorni) dopo la resezione per valutare la sicurezza e la fattibilità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: ≥ 18 anni
- Tumore(i) polmonare non a piccole cellule ≤ 2 cm (T1aN0, T1bN0, T1aN1 o T1bN1) idoneo per la resezione O Tumore(i) polmonare metastatico ≤ 2 cm idoneo per la resezione
- Candidato idoneo per la resezione secondo lo standard di pratica
- Prova microscopica di malignità ottenuta.
Posizione del tumore:
- Alla periferia del polmone (1/3 più esterno)
- Anticipazione che la resezione avrebbe rimosso tutto il tumore grossolano e l'ablazione con margini grossolanamente negativi
- Un massimo di tre applicazioni di ablazione con vapore mirerebbe all'intero margine in base al piano di ablazione con vapore
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Tumore centralizzato non suscettibile di resezione (a ridosso del bronco principale, dei rami principali dell'arteria polmonare, dell'esofago o della trachea)
- Tumori polmonari carcinoidi
- Il tumore è associato ad atelettasia o polmonite ostruttiva o versamento pleurico
- Test di funzionalità polmonare (PFT): volume espiratorio forzato post-broncodilatatore in un secondo (FEV1) o capacità vitale forzata (FVC) <50% del previsto, capacità di diffusione del monossido di carbonio (DLCO) <50% del previsto
- Necessità di ossigeno supplementare a riposo o esercizio fisico
- Ricovero ospedaliero per malattie cardiache nei 6 mesi precedenti
- Enzimi epatici (ALP, ALT, AST) o bilirubina totale > 1,5 limite superiore della norma (ULN)
- Creatinina sierica > 2 mg/dl
- Infezione recente (entro 30 giorni)
- Ricezione di farmaci immunosoppressori o prednisone > 10 mg/giorno (o equivalente)
- Impianti preesistenti all'interno delle vie aeree che impediscono la navigazione verso la lesione bersaglio
- Donne incinte o che allattano e quelle in età fertile che non praticano una forma affidabile di contraccezione
- Disturbo della coagulazione, anamnesi di grave emottisi o assunzione di farmaci anticoagulanti. I farmaci antipiastrinici sono consentiti a condizione che il farmaco possa essere sospeso per un minimo di 7 giorni prima della procedura e 10 giorni dopo la procedura.
- Qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del revisore, possa interferire con la sicurezza del paziente o la valutazione degli obiettivi dello studio
- Qualsiasi caratteristica tumorale che, secondo l'opinione dello sperimentatore o dei revisori, possa interferire con la sicurezza del paziente o la valutazione degli obiettivi dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Ablazione con vapore
|
Il vapore (vapore) viene infuso nella regione mirata per 8 secondi a una portata e una potenza controllate con precisione (un livello energetico di 330 calorie).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
AE e SAE relativi alla procedura BTVA-C
Lasso di tempo: Controllo del giorno 30
|
Il numero di eventi avversi segnalati (AE), eventi avversi gravi (SAE) correlati alla procedura BTVA-C.
|
Controllo del giorno 30
|
Consegna riuscita del trattamento BTVA-C
Lasso di tempo: 1 giorno dopo l'ablazione
|
Il trattamento soddisfa il 100% dei passaggi/requisiti procedurali richiesti dalle Istruzioni per l'uso (IFU) e il trattamento viene erogato al tumore bersaglio secondo il piano di navigazione del singolo paziente
|
1 giorno dopo l'ablazione
|
Valutazione del tessuto ischemico
Lasso di tempo: 2-4 giorni dopo l'ablazione (resezione pre chirurgica)
|
Imaging TC per identificare e valutare il tessuto ischemico
|
2-4 giorni dopo l'ablazione (resezione pre chirurgica)
|
Necrosi tissutale valutata mediante analisi istologica semiquantitativa
Lasso di tempo: Resezione post-chirurgica di 1 giorno
|
Punteggio semi-quantitativo del tessuto necrotico valutato dall'istologia
|
Resezione post-chirurgica di 1 giorno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Steinfort, MD, PhD, Melbourne Health, The Royal Melbourne Hospital, City Campus.
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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- CSP-2402
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