Estimulación del cuero cabelludo fetal versus muestreo de sangre fetal durante el trabajo de parto (FIRSST)

Las mujeres embarazadas tienen un control de rutina de la frecuencia cardíaca del bebé durante el trabajo de parto. Las mujeres con embarazos complicados requieren un seguimiento continuo mediante un registrador electrónico llamado CTG. El CTG produce un registro en papel que la partera interpreta como que muestra características normales, sospechosas o anormales de la frecuencia cardíaca del bebé. Los bebés suelen mostrar características anormales de vez en cuando durante el curso del trabajo de parto. En algunos casos, las características anormales son lo suficientemente preocupantes como para justificar el parto por cesárea de emergencia. En la mayoría de estos casos el bebé nace en buenas condiciones y surge la duda de si la cesárea fue innecesaria. Para reducir la posibilidad de una cesárea innecesaria, se pueden ofrecer pruebas adicionales de "segunda línea". Una de esas pruebas consiste en extraer una pequeña gota de sangre del cuero cabelludo del bebé. Esta prueba consiste en un examen interno con un instrumento para visualizar la cabeza del bebé y un pequeño rasguño en el cuero cabelludo del bebé. La sangre se analiza en busca de ácido, que es un indicador de si el bebé está recibiendo suficiente oxígeno o no. La prueba se llama muestra de sangre fetal o FBS. Una prueba alternativa es donde el médico o la partera realiza un examen vaginal con dos dedos y frota suavemente el cuero cabelludo del bebé en un intento de provocar un aumento en el ritmo cardíaco del bebé. Esta es una respuesta saludable que sugiere que el bebé está recibiendo suficiente oxígeno. La prueba se llama estimulación digital del cuero cabelludo fetal o dFSS. Estas dos pruebas de "segunda línea" nunca se han comparado en una comparación directa realizada correctamente. Este estudio tiene como objetivo comparar dFSS y FBS en un gran ensayo clínico completado en cuatro de los hospitales de maternidad más grandes de Irlanda. Este ensayo generará pruebas importantes de relevancia directa para la atención clínica y los resultados de los pacientes.