Efectos de la fotobiomodulación y el entrenamiento de carrera en aguas profundas en sujetos con dolor lumbar.

Este estudio será un ensayo clínico aleatorizado, estructurado según el Consort-Statement, con una estandarización que incluye diseño metodológico, conducción, análisis e interpretación y evaluación de resultados. Los participantes serán personas de ambos sexos, sedentarias, que presenten lumbalgia crónica, con edades comprendidas entre 30 y 55 años (personas de mediana edad), serán invitadas a participar. Los participantes serán informados de todos los procedimientos experimentales del estudio y firmarán el Término de Consentimiento Informado y responderán el cuestionario sociodemográfico. La participación en el estudio será voluntaria y libre de bonificaciones o gravámenes; todos los participantes tendrán la libertad de retirar su consentimiento en cualquier momento sin pérdida alguna. Previamente a las pruebas, los participantes realizarán exámenes clínicos previos con el cardiólogo para comprobar su capacidad y liberación cardiaca para realizar las valoraciones pertinentes del estudio. Las posibles molestias sentidas tras las pruebas y entrenamientos como cansancio, dolores musculares, transpiración serán similares a las de los sentidos durante la práctica de ejercicios físicos. Los procedimientos a ser utilizados en esta investigación seguirán las normas exigidas en la Resolución 196/96 del Consejo Nacional de Salud sobre investigaciones envolviendo seres humanos.

Protocolo de evaluación Índice de masa corporal y pliegues cutáneos de tríceps, subescapular, pectoral, abdominal, muslo medio, suprailíaco y axilar medio para posterior determinación del porcentaje de grasa.

prueba de caminata de 6 minutos adaptada La prueba de caminata de 6 minutos consiste en una prueba que evalúa la distancia que una persona puede caminar sobre una superficie plana y rígida en seis minutos y tiene como objetivo principal la determinación de la tolerancia al ejercicio y la saturación de oxígeno durante un ejercicio submáximo. ejercicio . Esta prueba estará adaptada al medio acuático (CAMARGO et al., 2009).

Test de abdominales El test de abdominales, que consiste en cuantificar cuántos apoyos (manos y/o rodillas o, aún, manos o antebrazos sobre las rodillas), utiliza el individuo para sentarse y levantarse del suelo. Este método de evaluación permite analizar ítems como la flexibilidad de las articulaciones de los miembros inferiores, el equilibrio, la coordinación motora y la relación entre la potencia muscular y el peso corporal, que se puede caracterizar como aptitud muscular funcional mínima (ARAUJO, 1999).

Test de Schober Para medir el rango de movimiento de la columna lumbar se realizará el test de Schober, que consiste en colocar una cinta métrica desde la articulación lumbosacra, 10 cm arriba con el individuo en posición neutra, y solicitar la flexión del tronco, donde el aumento de la distancia entre las marcas proporcionará la estimación de la amplitud de flexión de la columna lumbar (Schober, 1937).

Determinación de marcadores sanguíneos de cortisol y creatina quinasa Al inicio y al final del período de entrenamiento se tomarán muestras de sangre para la determinación de los niveles de creatina quinasa y cortisol. Se almacenarán en Eppendorf y luego se centrifugarán a 3000 rpm durante 10 min. El suero se almacenará a -20⁰C, mientras que el plasma se desechará y se leerá con el kit de análisis de ck y cortisol.

Determinación del estado de ánimo, discapacidad, intensidad del dolor Se aplicarán cuestionarios para el seguimiento del estado de creencias y miedos, discapacidad e intensidad del dolor. Cuestionario de creencias de evitación del miedo (FABQ), un instrumento para evaluar las creencias y los miedos de las personas con dolor lumbar y cómo este dolor puede afectar sus actividades físicas, subescala FABQ-Phys, y subescala ocupacional, subescala FABQ-Trabajo. Consta de 16 ítems de autoinforme, que se dividen en dos subescalas: la que aborda los miedos y creencias de los individuos en relación al trabajo y en relación a la actividad física. Cada ítem se califica en una escala de siete puntos, que va de 0 (totalmente en desacuerdo) a 6 (totalmente de acuerdo) (ABREU et al., 2008), y se aplicará al inicio y después de que se completen las intervenciones.

El Cuestionario de Oswestry presenta 10 secciones que describen el dolor o las limitaciones derivadas de la lumbalgia, El Cuestionario Oswestry presenta 10 secciones que describen el dolor o las limitaciones derivadas de la lumbalgia, se aplicará antes y después del período de intervención. Cada sección presenta seis ítems, donde el puntaje cero indica poco o ningún dolor y/o limitación funcional, mientras que el puntaje 5 es indicativo de dolor extremo y/o limitación (VIGATTO, ALEXANDRE y FILHO, 2007).

Para evaluar la intensidad del dolor se aplicará la EVA (COSTA, et al., 2008), que consiste en una valoración subjetiva de 0 (sin dolor) a 10 (mucho dolor), en todas las sesiones antes y al final de la misma. . Y para una evaluación más cuidadosa del dolor, McGill (PIMENTA y TEIXEIRA, 1996), que es un instrumento que brinda información cuantitativa sobre el dolor y permite una asociación con cualidades sensoriales, afectivas y evaluativas del proceso que se aplicará al inicio y al final de las intervenciones.

PROTOCOLO DE ENTRENAMIENTO Las sesiones de entrenamiento serán monitorizadas en base a la percepción subjetiva del esfuerzo de la sesión (FOSTER, 1998), y la frecuencia cardiaca. Habrá dos tipos de entrenamiento: continuo e interválico de alta intensidad. Las sesiones del grupo de entrenamiento y del grupo de entrenamiento + LED estarán precedidas de un calentamiento de 15 minutos. Los participantes en los dos grupos de entrenamiento realizarán un entrenamiento semanal dos veces por semana en días no consecutivos durante el período de cuatro semanas. Se realizarán un total de cuatro sesiones de entrenamiento continuo y cuatro sesiones de entrenamiento interválico de alta intensidad. El entrenamiento continuo será de 30 minutos al 70 - 80% FCmáx, y el entrenamiento interválico se realizará 30 minutos de carrera atada de alta intensidad con fijación de un tubo elástico en el chaleco flotante, 30 segundos de carrera intensa al máximo esfuerzo y 30 segundos de intervalo.

Aplicación de LED La aplicación de LED se realizará en el GL e inmediatamente después de las sesiones de entrenamiento de GTL, y se aplicará mediante el método spot con contacto directo del equipo sobre el sitio irradiado durante 30 segundos. La aplicación será en la región lumbar, por encima de la región glútea, con un ángulo de 90° en relación a la superficie cutánea. Se utilizará una longitud de onda de 660 a 850 nm con una frecuencia de 0 a 1500 Hz y energía irradiada de 0.9 J de cada diodo totalizando 43.2J (48 diodos).