Effets de la photobiomodulation et de l'entraînement à la course en eau profonde chez les sujets souffrant de lombalgie.

Cette étude sera un essai clinique randomisé, structuré selon le Consort-Statement, avec une standardisation qui comprend la conception méthodologique, la conduite, l'analyse et l'interprétation et l'évaluation des résultats. Les participants seront des individus des deux sexes, sédentaires, qui présentent des lombalgies chroniques, âgés entre 30 et 55 ans (individus d'âge moyen), seront invités à participer. Les participants seront informés de toutes les procédures expérimentales de l'étude et devront signer le formulaire de consentement éclairé et répondre au questionnaire socio-démographique. La participation à l'étude sera volontaire et libre de tout bonus ou privilège ; tous les participants seront libres de retirer leur consentement à tout moment sans aucune perte. Avant les tests, les participants effectueront des examens cliniques préalables avec le cardiologue pour faire vérifier leur forme et leur libération cardiaques afin de procéder aux évaluations pertinentes de l'étude. Les éventuelles gênes ressenties après les tests et les entraînements comme la fatigue, les douleurs musculaires, la transpiration vont s'apparenter aux sens lors de la pratique d'exercices physiques. Les procédures à utiliser dans cette recherche suivront les réglementations requises dans la résolution 196/96 du Conseil national de la santé sur la recherche impliquant des êtres humains.

Protocole d'évaluation Indice de masse corporelle et plis cutanés du triceps, sous-scapulaire, pectoral, abdominal, moyen de la cuisse, supra-iliaque et axillaire moyen pour la détermination ultérieure du pourcentage de graisse.

Test de marche de 6 minutes adapté Le test de marche de 6 minutes consiste en un test qui évalue la distance qu'une personne peut marcher sur une surface plane et rigide en six minutes et a pour objectif principal la détermination de la tolérance à l'effort et de la saturation en oxygène lors d'une course sous-maximale. exercer . Ce test sera adapté au milieu aquatique (CAMARGO et al., 2009).

Sit-up test Le sit-up test, qui consiste à quantifier combien d'appuis (mains et/ou genoux ou, encore, mains ou avant-bras sur les genoux), l'individu utilise pour s'asseoir et se soulever du sol. Cette méthode d'évaluation permet d'analyser des éléments tels que la souplesse des articulations des membres inférieurs, l'équilibre, la coordination motrice et la relation entre la puissance musculaire et le poids corporel, que l'on peut qualifier de condition musculaire fonctionnelle minimale (ARAUJO, 1999).

Test de Schober Pour mesurer l'amplitude des mouvements de la colonne lombaire, le test de Schober sera effectué, qui consiste à placer un ruban à mesurer à partir de l'articulation lombo-sacrée, 10 cm au-dessus avec l'individu en position neutre, et demander la flexion du tronc, où l'augmentation de la distance entre les repères fournira l'estimation de l'amplitude de flexion du rachis lombaire (Schober, 1937).

Détermination des marqueurs sanguins de cortisol et de créatine kinase Au début et à la fin de la période de formation, des échantillons de sang seront prélevés pour la détermination des taux de créatine kinase et de cortisol. Ils seront stockés à Eppendorf puis centrifugés à 3000rpm pendant 10 min. Le sérum sera stocké à -20⁰C, tandis que le plasma sera jeté, et il sera lu avec le kit d'analyse ck et cortisol.

Détermination de l'humeur, du handicap, de l'intensité de la douleur Des questionnaires seront appliqués pour surveiller l'état des croyances et des peurs, le handicap et l'intensité de la douleur. Le questionnaire sur les croyances d'évitement de la peur (FABQ), un instrument d'évaluation des croyances et des peurs des personnes souffrant de lombalgie et comment cette douleur peut affecter leurs activités physiques, sous-échelle FABQ-Phys, et sous-échelle professionnelle, sous-échelle FABQ-Travail. Elle se compose de 16 items d'auto-évaluation, qui sont divisés en deux sous-échelles : celle qui porte sur les peurs et les croyances des individus par rapport au travail et par rapport aux activités physiques. Chaque item est noté sur une échelle en sept points, allant de 0 (pas du tout d'accord) à 6 (tout à fait d'accord) (ABREU et al., 2008), et sera appliqué au départ et après la fin des interventions.

Le questionnaire Oswestry présente 10 sections décrivant la douleur ou les limitations résultant de la lombalgie, Le questionnaire Oswestry présente 10 sections décrivant la douleur ou les limitations résultant de la lombalgie, sera appliqué avant et après la période d'intervention. Chaque section présente six items, où le score zéro indique peu ou pas de douleur et/ou limitation fonctionnelle, tandis que le score 5 indique une douleur extrême et/ou limitation (VIGATTO, ALEXANDRE et FILHO, 2007).

Pour évaluer l'intensité de la douleur, l'EVA (COSTA, et al., 2008), qui consiste en une évaluation subjective de 0 (pas de douleur) à 10 (beaucoup de douleur), sera appliqué dans toutes les séances avant et à la fin de celle-ci . Et pour une évaluation plus fine de la douleur, McGill (PIMENTA et TEIXEIRA, 1996), qui est un instrument qui fournit des informations quantitatives sur la douleur et permet une association avec les qualités sensorielles, affectives et évaluatives du processus qui sera appliqué au début et à la fin des interventions.

PROTOCOLE D'ENTRAÎNEMENT Les séances d'entraînement seront contrôlées en fonction de la perception subjective de l'effort de la séance (FOSTER, 1998), et de la fréquence cardiaque. Il y aura deux types d'entraînement : continu et fractionné à haute intensité. Les séances du groupe training et du groupe training + LED seront précédées d'un échauffement de 15 minutes. Les participants des deux groupes de formation suivront une formation hebdomadaire deux fois par semaine pendant des jours non consécutifs au cours de la période de quatre semaines. Au total, quatre séances d'entraînement continu et quatre séances d'entraînement par intervalles à haute intensité auront lieu. L'entraînement continu sera de 30 minutes à 70 - 80% FCmax, et l'entraînement fractionné sera réalisé 30 minutes de course lacée haute intensité avec fixation d'un tube élastique dans le gilet flottant, 30 secondes de course intense en effort maximum et 30 secondes d'intervalle.

Application LED L'application LED sera effectuée dans le GL et immédiatement après les sessions de formation GTL, et sera appliquée par la méthode ponctuelle avec contact direct de l'équipement sur le site irradié pendant 30 secondes. L'application se fera dans la région lombaire, au-dessus de la région fessière, avec un angle de 90° par rapport à la surface cutanée. Une longueur d'onde de 660 à 850 nm sera utilisée avec une fréquence de 0 à 1500 Hz et une énergie irradiée de 0,9 J de chaque diode totalisant 43,2 J (48 diodes).