Effekter av fotobiomodulering og løpstrening på dypt vann hos personer med korsryggsmerter.

Denne studien vil være en randomisert klinisk studie, strukturert i henhold til Consort-Statement, med en standardisering som inkluderer metodisk design, gjennomføring, analyse og tolkning og evaluering av resultater. Deltakerne vil være personer av begge kjønn, stillesittende, som presenterer kroniske korsryggsmerter, i alderen mellom 30 og 55 år (middelaldrende personer), vil bli invitert til å delta. Deltakerne vil bli informert om alle eksperimentelle prosedyrer i studien og vil signere skjemaet for informert samtykke og svare på det sosiodemografiske spørreskjemaet. Deltakelse i studien vil være frivillig og fri for bonuser eller heftelser; alle deltakere vil stå fritt til å trekke tilbake sitt samtykke når som helst uten tap. Før testene vil deltakerne utføre tidligere kliniske undersøkelser med kardiologen for å få sjekket deres hjertetilstand og frigjøring for å utføre de relevante evalueringene av studien. Det mulige ubehaget etter testene og treningen, som tretthet, muskelsmerter, svette, vil ligne på sansene under utøvelse av fysiske øvelser. Prosedyrene som skal brukes i denne forskningen vil følge regelverket som kreves i resolusjon 196/96 fra Nasjonalt helseråd om forskning som involverer mennesker.

Evalueringsprotokoll Kroppsmasseindeks og hudfolder av triceps, subscapular, pectoral, abdominal, lårgjennomsnitt, suprailiac og gjennomsnittlig aksillær for påfølgende bestemmelse av fettprosent.

6-minutters gangtest-tilpasset 6-minutters gangtesten består av en test som evaluerer avstanden en person kan gå på et flatt, stivt underlag på seks minutter og har som hovedmål å bestemme treningstoleranse og oksygenmetning under en submaksimal trening . Denne testen vil være tilpasset vannmiljøet (CAMARGO et al., 2009).

Sit-up-test Sit-up-testen, som består av å kvantifisere hvor mange støtter (hender og/eller knær eller, fortsatt, hender eller underarmer på knærne), den enkelte bruker for å sitte og løfte fra gulvet. Denne metoden for evaluering lar oss analysere elementer som fleksibilitet i leddene i underekstremitetene, balanse, motorisk koordinasjon og forholdet mellom muskelkraft og kroppsvekt, som kan karakteriseres som minimum funksjonell muskelkondisjon (ARAUJO, 1999).

Schobers test For å måle bevegelsesområdet til korsryggen, vil Schober-testen bli utført, som består i å plassere et målebånd fra lumbosakralleddet, 10 cm over med individet i nøytral stilling, og be om trunkfleksjonen, hvor økningen av avstanden mellom merkene vil gi estimatet for fleksjonsamplituden til korsryggen (Schober, 1937).

Bestemmelse av kortisol og kreatinkinases blodmarkører I begynnelsen og slutten av treningsperioden vil det bli tatt blodprøver for bestemmelse av kreatinkinase og kortisolnivå. De vil bli lagret i Eppendorf og deretter sentrifugert ved 3000 rpm i 10 min. Serum vil bli lagret ved -20⁰C, mens plasma vil bli kastet, og det vil bli avlest med ck og kortisolanalysesett.

Bestemmelse av humør, funksjonshemming, smerteintensitet Spørreskjemaer vil bli brukt for å overvåke tilstanden til tro og frykt, funksjonshemming og smerteintensitet. Spørreskjemaet Fear avoidance beliefs questionnaire (FABQ), et instrument for å vurdere troen og frykten til personer med korsryggsmerter og hvordan denne smerten kan påvirke deres fysiske aktiviteter, FABQ-Phys-underskala, og yrkesunderskala, underskala FABQ-Work. Den består av 16 egenrapporteringspunkter, som er delt inn i to underskalaer: den som tar for seg individers frykt og tro i forhold til arbeid og i forhold til fysiske aktiviteter. Hvert element er gradert på en syv-punkts skala, som går fra 0 (helt uenig) til 6 (helt enig) (ABREU et al., 2008), og vil bli brukt ved baseline og etter at intervensjonene er fullført.

Oswestry-spørreskjemaet presenterer 10 seksjoner som beskriver smerter eller begrensninger som følge av korsryggsmerter, Oswestry-spørreskjemaet presenterer 10 seksjoner som beskriver smerter eller begrensninger som følge av korsryggsmerter, vil bli brukt før og etter intervensjonsperioden. Hver seksjon presenterer seks elementer, der nullskåren indikerer liten eller ingen smerte og/eller funksjonsbegrensning, mens poengsum 5 er en indikasjon på ekstrem smerte og/eller begrensning (VIGATTO, ALEXANDRE og FILHO, 2007).

For å evaluere smerteintensiteten, vil EVA (COSTA, et al., 2008), som består av en subjektiv evaluering på 0 (ingen smerte) til 10 (mye smerte), brukes i alle økter før og på slutten av den. . Og for en mer nøye vurdering av smerte, McGill (PIMENTA og TEIXEIRA, 1996), som er et instrument som gir kvantitativ informasjon om smerte og tillater en assosiasjon med sensoriske, affektive og evaluerende egenskaper ved prosessen som vil bli brukt i begynnelsen og på slutten av intervensjonene.

TRENINGSPROTOKOLL Treningsøktene vil bli overvåket basert på den subjektive oppfatningen av øktens innsats (FOSTER, 1998), og hjertefrekvens. Det vil være to typer trening: kontinuerlig og høy intensitetsintervall. Øktene til treningsgruppen og gruppetrening + LED vil bli innledet med en oppvarming på 15 minutter. Deltakere i de to treningsgruppene vil gjennomgå ukentlig trening to ganger ukentlig i ikke sammenhengende dager i løpet av fire ukers perioden. Det vil bli avholdt totalt fire sammenhengende treningsøkter og fire høyintensive intervalltreningsøkter. Kontinuerlig trening vil være 30 minutter ved 70 - 80 % HRmax, og intervalltrening vil bli utført 30 minutter høy intensitet snøring med fiksering av en elastisk tube i flytevesten, 30 sekunder intens løping i maksimal innsats og 30 sekunders intervall.

LED-påføring LED-påføringen vil bli utført i GL og umiddelbart etter GTL-treningsøktene, og vil bli påført gjennom punktmetoden med direkte kontakt med utstyret over det bestrålte stedet i 30 sekunder. Påføringen vil være i lumbalområdet, over glutealområdet, med en vinkel på 90° i forhold til hudoverflaten. En bølgelengde på 660 til 850 nm vil bli brukt med en frekvens på 0 til 1500 Hz og energi bestrålet på 0,9 J av hver diode på totalt 43,2J (48 dioder).